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2000年级本科《外科一》期末考试试卷A年班级学号姓名题号一二三四五总分得分阅卷人一、名词解释（每题4分，共24分）1、灭菌法（并举2例说明）2、最低肺泡有效浓度（MAC）：3、少尿、无尿：4、纵隔扑动：5、败血症：6、颅内高压三主征：二、填空题（每题1分，共12分）1、血胸的血液来源包括：1、----------------------；2、-------------------------；3、-------------------------。2、低钾血症是指血钾低于------------------------；高钾血症是指血钾高于------------------------。3、肿瘤TNM分型中T代表---------------------；N代表------------------；M代表--------------------。4、椎管内阻滞包括--------------------、-------------------------、----------------------------。5、MODS的中文名称是--------------------------------。三、选择题（每题1分，共40分）（1）普鲁卡因局部浸润麻醉的一次最大剂量为：A、0.5克B、1.0克C、0.25克D、2.0克B（2）外科病人最容易发生的体液失调是：A、等渗性缺水B、低渗性缺水C、高渗性缺水D、急性水中毒A（3）外伤性颅内血肿引起脑受压或脑疝，出现时间下列哪项是属急性血肿：A、在伤后3小时出现B、伤后3天内出现C、伤后3天出现D、伤后1周内出现B（4）产生胸部“连枷胸”的原因是：A、胸骨骨折B、胸壁内陷C、多根多处肋骨骨折D、2根以上肋骨骨折D（5）75岁，男性老人，排尿困难3年，逐渐加重近两个月夜间尿液不自主流出，该尿失禁为：A、真性尿失禁B、压力性尿失禁C、充盈性尿失禁D、急迫性尿失禁C（6）乳腺癌最早的临床表现：A、局部皮肤呈桔皮样B、无痛性肿块C、乳头内陷D、乳头有血性溢液B（7）机体最主要的酸碱平衡调节系统是A．血液中的HC03—和H2C03缓冲物质B，肺的呼吸作用C.肾的调节作用D．皮肤的调节作用C（8）一急性心肌梗塞病人并发室颤，心脏复苏用药应首选A．肾上腺素B．利多卡因C．阿托品D．碳酸氢钠A（9）胃大部切除术后第8天，伤口有轻度炎症反应，该切口愈合属于A．I／甲B．Ⅱ／甲C．Ⅱ／乙D．Ⅱ／丙C（10）确诊恶性肿瘤的依据是A．症状及体征B．有关化验阳性C．X线检查D．病理组织学检查D（11）低钾血症最早的临床表现为A．厌食B．恶心呕吐C．肠麻痹D，肌无力D（12）良性前列腺增生的早期症状为A．排尿因难B，尿急尿痛C．夜间尿频D．血尿脓尿C（13）轻度甲亢的基础代谢率是A．10—20％B．20—30％C．30—60％D．60％以上B（14）下列哪种疾病不宜手术治疗？A、继发性甲亢B、妊娠早、中期的患者C、中度以上的原发性甲亢D、有压迫症状的如胸骨后甲状腺肿E、青少年患者E（15）温度121~126时，要达到可靠的灭菌效果，须维持：A.10分钟B.15分钟C.30分钟D.45分钟E.60分钟C（16）当醛固酮和抗利尿激素均增加时，肾脏对：A.尿量和钠、钾的排出量均增加B.尿量和钠、钾的排出量均减少C.尿量和钠的排出量减少，钾的排出量增加D.尿量减少，钠、钾的排出量均增加E.尿量增加，钠、钾的排出量减少C（17）复苏处理要分秒必争，主要目的是：A.为迅速恢复脑的血液循环B.使心脏迅速恢复跳动C.使自发呼吸提早恢复D.为减轻酸中毒E.为保护肾功能A（18）腰麻的绝对禁忌症是：A.心脏病或高血压B.老年人或儿童C.颅内压高或休克者D.产妇或低血容量者E.酸中毒或水与电解质平衡失调C（19）麻醉中突然出现血压下降伴脉搏减慢，可能是由于：A.缺氧伴二氧化碳蓄积B.内脏牵拉C.失血过多D.二氧化碳蓄积E.手术疼痛B（20）硬膜外麻醉最危险的并发症是：A.硬脊膜穿破B.神经根损伤C.硬膜外出血D.全脊髓麻醉E.硬膜外感染D（21）胸外心脏按摩时，手掌根部应按于：A.胸骨中、下1/3交界处B.胸骨下1/3处C.心前区D.胸骨中部E.胸骨上、中1/3交界处A（22）用新九分法计算成人烧伤面积，下列哪项不对？A.头、面、颈各为3%B.两上臂为6%C.躯干为27%D.两臀为5%E.两大腿、两小腿、两足为41%B（23）下列哪项不是深二度烧伤的特点？A.创面可有或无水疱B.创面痛觉迟钝C.有时可见树枝状栓塞血管D.如无感染，约3～４周可愈合E.愈合后多后遗增生性疤痕C（24）休克的基本问题是：A.组织、细胞缺氧B.低血压C.酸中毒D.心功能不全E.尿少A（25）下肢急性丹毒，哪种抗生素为首选：A.四环素B.红霉素C.庆大霉素D.氨苄青霉素E.青霉素-GE（26）破伤风病人的临床表现，哪项不对？A.肌肉收缩最初是嚼肌B.抽搐时口吐白沫、面色紫绀C.一般无高热D.常引起尿潴留E.抽搐时往往神志不清E（27）下列那种情况，不需要预防性使用抗生素？A.开放性骨折B.大肠手术C.甲状腺部分切除术D.术中有明显污染E.急症手术同时合并其他化脓性感染C(28)头皮、面部背部多见，呈圆形与皮肤粘连，易感染多系：A.脂肪瘤B.纤维瘤C.皮样囊肿D.表皮样囊肿E.皮脂腺囊肿E（29）甲亢施行甲状腺大部切除术后最危险的并发症是：A.喉返神经损伤B.呼吸困难和窒息C.甲状腺危象D.手足抽搐E.喉上神经损伤B（30）关于甲状腺结节的同位素扫描，下列哪项是错误的？A.甲状腺腺瘤可表现为温结节、冷结节或凉结节B.热结节常提示为高功能腺瘤C.甲状腺腺癌均属冷结节D.甲状腺囊肿可以是冷结节E.热结节也有恶性可能E（31）乳房出现癌肿表面皮肤凹陷的机理是：A.乳房的皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞B.邻近乳头的癌块侵入乳管使之收缩C.癌块侵犯Cooper’s韧带使之收缩D.乳头深部癌块侵及乳管使之收缩E.癌细胞浸润大片皮肤C(32)颅底骨折诊断的可靠依据是：A.X线片上有骨折线B.眼睑、结膜下、乳突等处出现溢血斑C.鼻耳出血D.耳鼻有脑脊液外流E.有颅神经损伤症状D（33）发生脑疝时的紧急处理：A.腰穿排放脑脊液B.脱水治疗C.开颅减压D.氧气吸入E.脑脊液分流术B(34)控制颅脑损伤病人躁动不安最忌用的药物是：A.安定B.水合氯醛C.吗啡D.冬眠灵E.苯巴比妥钠C（35）损伤性血胸其出血可自行停止者，多为：A.间动脉出血B.肺破裂C.胸廓内动脉破裂D.腔静脉出血E.心脏大血管出血B（36）外伤性闭合性气胸少量气胸的恰当处理方法是：A.胸腔一次或多次抽气B.胸腔插管引流C.胸腔插针减压D.观察E.胸腔引流+负压吸引D（37）肺癌最常见的病理类型是：A.小细胞癌B.鳞癌C.大细胞癌D.腺癌E.混合型癌B（38）一下腹部挫伤患者，小便不能自解，无尿液排出，下腹疼痛，腹肌略紧张，需立刻诊断，使用哪一种方法较好：A.造影B.尿道膀胱造影C.试放导尿管并注入液体D.膀胱穿刺E.腹腔穿刺C（39）肾结核晚期最常见的并发症是：A.结核性尿道狭窄B.结核性膀胱尿道瘘C.结核性膀胱直肠瘘D.膀胱挛缩和对侧肾积水E.肾钙化D（40）确定膀胱癌最好的检查方法是：A.尿脱落细胞检查B.膀胱造影C.膀胱双合诊D.膀胱镜检查+活检E.膀胱区叩诊D四、简答题（每题6分，共12分）1、简述胸部损伤时在何种情况下需剖胸探查？2、简述膀胱癌的临床分期？五、问答题（12分）1、试述甲亢术后发生甲状腺危象的病因、临床表现和处理方法？