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2001年临床执业医师资格考试试题及参考答案（医学综合笔试部分2）（2）页面功能【字体：大中小】【打印】【关闭】50.对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是（答案：E）A.尿频、尿急、尿痛反复发作B.清洁中段尿细菌培养计数105／mlC.畏寒发热，尿白细胞数增高D.尿亚硝酸盐还原试验阳性E.肾小管功能持续性损害51.关于难治性肾病综合征的治疗，不予考虑的药物是（答案：E）A.甲泼尼龙（甲基强的松龙）B.环孢素AC.环磷酰胺D.硫唑嘌呤E.氟尿嘧啶（5-Fu）52.典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是（答案：A）A.代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾B.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾C.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠D.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠E.代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾53.不属子小细胞性贫血的是（答案：E）A.久缺铁性贫血B.海洋性贫血C.慢性感染性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.再生障碍性贫血54.诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查是（答案：B）A.Ham试验B.COOmbS试验C.红细胞渗透性脆性试验D.免疫球蛋白测定E.血红蛋白电泳55.骨髓中找到里-斯细胞，能帮助诊断的疾病是（答案：A）A.霍奇金病B.非霍奇金淋巴瘤C.急性粒细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.急性单核细胞白血病56.特发性血小板减少性紫癜较少出现（答案：A）A.肌肉血肿B.鼻衄C.月经过多D.口腔粘膜出血E.皮肤瘀点57.慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿，最特异的诊断性检查是（答案：C）A.热溶血试验B.蔗糖溶血试验C.酸溶血试验D.荧光斑点试验E.抗人球蛋白试验58.引起继发性再生障碍性贫血最常见的病因是（答案：A）A.药物及化学物质B.物理因素C.病毒感染D.细菌感染E.营养因素59.霍奇金病特征性的热型是（答案：D）A.间歇热B.稽留热C.弛张热D.周期性发热E.不规则热60.诊断缺铁最肯定的依据是（答案：E）A.慢性失血史B.小细胞低色素性贫血C.转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低E.骨髓小粒可染铁消失61.有功能的垂体腺瘤最常见的是（答案：D）A.ACTH瘤B.TSH瘤C.GH瘤D.PRL瘤E.FSH／LH瘤62.引起Graves病基本的原因是（答案：E）A.长期碘摄人不足B.长期碘摄人过多C.各种因素致下丘脑分泌TRH过多D.各种原因致垂体分泌TSH过多E.遗传易感性和自身免疫功能异常63.预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发的指标是（答案：E）A.甲状腺摄1311率B.抗甲状腺抗体C.TSHnT3、T4及rT3E.甲状腺刺激免疫球蛋白64.糖尿病病人最基础的治疗措施是（答案：A）A.饮食治疗B，适当体育锻炼C.双胍类降血糖药D.磺脲类降血糖药E.胰岛素65.慢性淋巴性甲状腺炎引起原发性甲状腺功能减退症替代治疗的原则（答案：B）A.由大剂量开始，逐渐递减到合适剂量B.从小剂量开始，逐渐递增到合适剂量C.甲减越严重，起始剂量应越大D.间断用药有利于预防心绞痛E.待甲状腺功能正常后可停用66.以下对糖尿病检验结果的解释正确的是（答案：E）A.尿糖阴性可以排除糖尿病B.尿糖阳性可以诊断为糖尿病C.尿酮阳性仅见于糖尿病D.空腹血糖正常可以排除糖尿病E.餐后2小时血糖正常可以是糖尿病67.诊断库欣综合征最有意义的检查是（答案：D）A.ACTH兴奋性试验B.甲吡酮试验C.赛庚啶试验D.地塞米松抑制试验E.螺内酯试验68.诊断甲状腺高功能腺瘤最佳的检查是（答案：B）A.甲状腺B超B.甲状腺核素扫描C.甲状腺CTD.甲状腺MRIE.甲状腺摄131I率69.外源性致热原的特点，正确的是（答案：C）A.分子量较小B.其致热原性可被蛋白酶类所破坏C.能激活血液中的中性粒细胞和单核细胞D.直接作用于体温调节中枢E.在体内最终由肝、肾灭活和排泄70.病原体侵人人体后，临床上不（答案：C）显示出任何症状、体征，但可产生特异性免疫，被称为A.潜伏性感染B.病原体被清除C.隐性感染D.显性感染E.病原携带状态71.流行性出血热早期休克的原因是（答案：B）A.过敏性B.失血浆性C.出血性D.感染性E.心源性72.间日疟的典型发作中，不存在（答案：A）A.前驱期B.寒战期C.高热期D.大汗期E.间歇期73.脑猪囊尾蚴病的临床表现复杂多样，但最常见的临床类型是（答案：A）A.脑实质型B.脑室型C.软脑膜型D.脊髓型E.混合型74.主要用于预防疟疾的药物是（答案：A）A.乙胺嘧啶B.奎宁C.青蒿素D.伯氨喹E.氯喹75.感染性休克的常见病原体为（答案：A）A.革兰氏阴性细菌B.革兰氏阳性细菌C.病毒D.支原体E.钩端螺旋体76.急性细菌性痢疾病变最显著的部位是（答案：B）A.回肠末端B.直肠与乙状结肠C.升结肠D.降结肠E.整个结肠77.除哪项外均是霍乱患者泻吐期的临床特点（答案：B）A.多数以剧烈腹泻开始，继以呕吐B.多数腹泻伴有里急后重C.大便每日数次至10数次或无法计数D.粪便以黄水便或清水便为多E.粪便有鱼腥味，镜检无脓细胞78.以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是（答案：B）A.强直性脊柱炎B.类风湿关节炎C.风湿性关节炎D.骨性关节炎E.痛风性关节炎79.应用大量环磷酰胺间歇静脉冲击治疗系统性红斑狼疮的主要作用是（答案：A）A.减轻心肌损害B.防止肾纤维化与肾功能恶化C.减轻血管炎性损害D.防止中枢神经系统损害E.增加血小板，防止溶血80.目前治疗系统性红斑狼疮的主药为（答案：E）A.非甾体抗炎药B.磷酸氯喹C.雷公藤多甙D.环磷酰胺E.泼尼松B1型选择题（81-96题）答题说明以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（81-84题共用备选答案）A.临时心脏起搏器植人B.肾上腺素C.直流电复律D.毛花甙丙（西地兰）E.阿托晶下列各例治疗应首选81.男，45岁，风湿性心脏瓣膜病史20年，心房颤动5年。就诊时，心率160次份，心房颤动，血压100／70mmHg（答案：D）82.男，65岁，急性下壁心肌梗死第2天，心电监测示第二度I型房室传导阻滞，心室率50次／分，血压110／70mnlHg（答案：E）83.男，50岁，不明原因晕厥，心电图示宽QRS波型心动过速，心室率150匆分，血压60／45mmHg（答案：C）84.女，30岁，发热3天，晕厥1次，心电图显示第三度房室传导阻滞，心室率40次／分（答案：A）（85-86题共用备选答案）A.支气管哮喘B.喘息型慢性支气管炎C.支气管肺癌D.肺炎支原体肺炎E.克雷白杆菌肺炎85.刺激性咳嗽，伴气急、痰中带血，支气管解痉药效果欠佳（答案：C）86.常于秋季发病，儿童和青年人多见，起病缓慢，阵发性干咳、发热、肌痛，胸片示下叶间质性肺炎改变（答案：D）（87-88题共用备选答案）A.支原体肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.慢性支气管炎急性发作期D.支气管哮喘E.支气管扩张症87.病变肺部叩诊浊音，语颤增强，闻及支气管呼吸音，常见于（答案：B）88.发作时两肺广泛哮鸣音，缓解后哮鸣音消失，常见于（答案：D）（89～90题共用备选答案）A.空肠B.末段回肠C.回盲部D.全结肠E.直肠、乙状结肠89.溃疡性结肠炎的病变大多位于（答案：E）90.Crohn病的病变大多位于（答案：B）（91-92题共用备选答案）A.经口B.经血C.经淋巴D.腹腔病变直接蔓延E.腰椎病变直接蔓延91.肠结核的主要感染途径是（答案：A）92.结核性腹膜炎的主要感染途径是（答案：D）（93-94题共用备选答案）A.卡托普利B.双嘧达莫（潘生丁）C.低分子肝素D.甲泼尼龙（甲基强的松龙）E.呋塞米（速尿）93.有可能引起高钾血症（答案：A）94.必须监测出凝血状况（答案：C）（95-96题共用备选答案）A.环磷酰胺B.甲氨蝶呤C.长春新碱D.阿霉素E.左旋门冬酰胺酶95.常引起周围神经炎的化疗药是（答案：C）96.常引起心脏毒性的化疗药是（答案：D）A2型选择题（97-128题）答题说明每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。97.男，25岁，持续发热10天，开始为38°C2左右，5天后持续高热39-40°C，伴腹胀和轻度腹泻。体检：体温40°C，呼吸26次／33，脉搏86次／33，精神淡漠。两肺无异常。心率86次／分，律齐，第一心音偏低。腹胀、无压痛，肝右肋下2cm，软，脾左肋下lcm.血白细胞3.0X109／L，中性75％，嗜酸粒细胞0％，单核5％，淋巴20％。最可能的诊断是（答案：B）A.菌痢B.伤寒、副伤寒C.结缔组织病D.结核病E.风湿热98.女，30岁，寒颤、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39°C，心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白（一），镜检红细胞2-5／HP、白细胞10-15／HP，诊断应首先考虑（答案：B）A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎D.肾结核。E.肾结石99.男，48岁，发作性胸痛一月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是（答案：B）A.心脏X线摄片B.心电图运动负荷试验C.放射性核素检查D.动态心电图E.超声心动图100.女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自（答案：E）A.血液学检查B.心电图检查C.超声心动图D.免疫学检查E.细菌学检查101.男，45岁，有高血压史。因阵发性心悸2天来诊，体检：血压120／70mmHg，心率180次／分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次份，律齐。30秒后又回复至180次/分。最可能的诊断为（答案：C）A.窦性心动过速B.阵发性心房颤动C.阵发性室上性心动过速D.阵发性心房扑动E.第三度房室传导阻滞102.男，42岁，劳累时心悸、气短2年，腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动，心室率110次/分；胸部X线示心胸比值65％，肺瘀血。有助于该患者诊断的辅助检查是（答案：B）A.心电向量图B.超声心动图C.心导管检查D.心电图运动负荷试验E.心脏核素检查103.男，26岁，上肢血压180-200／100-110mmHg，下肢血压140／80mmHg，体检：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17-酮，17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于（答案：B）A.皮质醇增多症B.主动脉缩窄C.嗜铬细胞瘤D.原发性醛固酮增多症E，单侧肾动脉狭窄104.男，35岁，人院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心电图示心率96次／分，心房颤动。血清钾6.5mmol／L，血清钠130mmol／L.该患者不宜应用（答案：C）A.硝普钠D.呋塞米（速尿）C.螺内酯（安体舒通）D.地高辛E.阿司匹林105.男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒颤、高热，继之咳嗽，咳少量粘液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39°C，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次／分，律齐。血白细胞1×09/L，胸片见图2.最可能的诊断是（答案：E）A.急性肺脓肿B.干酪性肺炎C.葡萄球菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎106.女，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150／100mmHg，呼吸40次份。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次／分。以上表现符合（答案：E）A.肺梗死B.急性心肌梗死C.急性左心衰竭D.阻塞性肺气肿E.自发性气胸107.男，54岁。幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是（答案：D）A.需氧革兰阴性杆菌B.革兰阳性