2002年临床执业医师第三单元真题

12002年临床执业医师第三单元真题来源：考试大【考试大：中国教育考试第一门户】2009年9月8日A重型选择题（1～44题）答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.可有痉挛性斜颈表现的病是（答案：A）A.帕金森病B.锥体系损害C.舞蹈病D.脑干疾病E.肌张力障碍2.初次感染结核，产生变态反应的时间为（答案：C）A.48～72小时B.1周C.2周D.3周E.4～8周3.某人已被确诊为某病，而本人否认自己有病，此人角色行为的改变属于（答案：E）A.角色行为冲突B.角色行为减退C.角色行为强化D.角色行为缺如E.角色行为异常4.诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是（答案：C）A.有呼吸困难、发绀等症状B.意识障碍伴球结膜水肿C.SaO290％D.PaO280mmHg，PaCO250mmHgE.PaO260mmHg，或伴有PaCO250mmHg5.脾肿大最显著的疾病是（答案：E）A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.慢性淋巴细胞白血病6.奇脉最常见于（答案：C）A.急性左心衰竭B.动脉导管未闭2C.大量心包积液D.高血压病E.室间隔缺损7.肉眼观察肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则瘢疤凹陷，该病变性质最可能是（答案：D）A.晚期肾小球肾炎B.局灶性节段性肾小球肾炎C.轻微病变性肾小球肾炎D.良性高血压病引起的萎缩肾E.慢性肾盂肾炎8.头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在（答案：D）A.8小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内E.72小时内9.可进行骨髓移植治疗的贫血是（答案：C）A.巨幼细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.慢性病贫血E.缺铁性贫血10.《传染病防治法》规定，国家对传染病实行的方针与管理办法是（答案：D）A.预防为主，防治结合，统一管理B.预防为主，防治结合，分类管理C.预防为主，防治结合，划区管理D.预防为主，防治结合，分片管理E.预防为主，防治结合，层级管理11.决定肺部气体交换方向的主要因素是（答案：A）A.气体的溶解度B.气体的分压差C.肺泡膜的通透性D.气体分子量的大小E.气体与血红蛋白的亲和力12.不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是（答案：C）A.白三烯增加B.前列腺素F2a增加C.血栓素增加D.内皮素释放增加E.一氧化氮生成增加313.为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是（答案：C）A.以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血B.以胶体溶液为主C.等张生理盐水加代血浆D.葡萄糖溶液加代血浆E.全血配合葡萄糖14.在神经纤维动作电位的去极相，通透性最大的离子是（答案：D）A.Na+B.K+C.Cl-D.Ca2+E.Mg2+15.大剂量硫酸镁治疗妊娠高血压综合征最早出现的中毒反应是（答案：D）A.心率明显减慢B.呼吸次数明显减少C.血压大幅度降低D.尿量明显减少E.膝反射消失16.医疗机构配制制剂，应是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，并须经所在地下列部门批准后方可配制（答案：A）A.省级卫生行政部门B.省级药品监督管理部门C.县级卫生行政部门D.地市级药品监督管理部门E.省级工商行政管理部门17.对肝癌的临床诊断最具特异性的是（答案：E）A.肝区疼痛B.进行性肝大，质硬C.恶病质D.梗阻性黄疸E.肺部转移病灶18.胫骨易发生骨折的部位是（答案：D）A.上端干骺端部位B.横切面三棱形部位C.横切面四边形部位D.横切面三棱与四边形移行部位E.踝上部位419.肺组织切片检查，光镜下见细支气管上皮脱落，腔内有脓性渗出物，周围的肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物，应诊断为（答案：E）A.慢性肺淤血B.大叶性肺炎灰色肝变期C.小叶性肺炎D.大叶性肺炎溶解消散期E.肺结核变质渗出期20.蜂窝织炎是指（答案：C）A.发生于皮下组织及阑尾的炎症B.一种弥漫性化脓性炎症C.以淋巴细胞渗出为主的炎症D.由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症E.没有明显坏死的渗出性炎症21.合成血红素的原料是（答案：C）A.乙酰CoA、甘氨酸、Fe3+B.琥珀酰CoA、甘氨酸、Fe2+C.乙酰CoA、甘氨酸、Fe2+D.丙氨酰CoA、组氨酸、Fe2+E.草酰CoA、丙氨酸、Fe2+22.心理测验工作应遵守的原则为（答案：B）A.真诚、中立、回避B.自强、自立、自省C.信度、效度、常模D.客观、保密、标准化E.自主、学习、实效23.有关胆道蛔虫症的临床表现，错误的是（答案：D）A.呕吐蛔虫史B.疼痛呈间歇性发作C.伴恶心、呕吐D.发病前12-24小时出现较明显黄疸E.严重时可出现急性胆管炎24.高血压病脑出血破裂的血管多为（答案：C）A.大脑中动脉B.大脑基底动脉C.豆纹动脉D.内囊动脉E.大脑前动脉25.对鉴别上下消化道出血有帮助的是（答案：B）A.大便潜血阳性5B.血尿素氮升高C.血肌酐升高D.血色素下降E.血氨升高26.母乳喂养儿粪便中主要的细菌是（答案：E）A.大肠杆菌B.肠链球菌C.副大肠杆菌D.变形杆菌E.乳酸杆菌27.抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是（答案：D）A.清除尚未吸收的毒物B.排出已吸收的毒物C.使用解毒剂D.对症治疗E.立即脱离现场及急救28.闭经病人用孕激素治疗出现撤药性阴道流血，表示（答案：D）A.子宫内膜呈萎缩型B.子宫内膜有结核病灶C.体内缺乏雌激素D.子宫内膜对雌激素不起反应E.子宫内膜已受雌激素影响29.恶性程度最高的乳癌类型是（答案：B）A.浸润性导管癌B.浸润性小叶癌C.湿疹样癌D.炎性乳癌E.髓样癌30.骨折的急救不包括（答案：B）A.一般处理B.创口包扎C.妥善固定D.迅速运输E.开放骨折复位31.小儿特异性体液免疫的正确认识是（答案：C）A.B细胞免疫的发育较T细胞免疫早B.IgG类抗体应答需在出生1年后才出现C.IgM类抗体在胎儿期即可产生D.足月新生儿B细胞量低于成人6E.免疫球蛋白均不能通过胎盘32.肿瘤的特异性免疫治疗是（答案：B）A.注射麻疹疫苗B.注射短棒状杆菌疫苗C.注射异体肿瘤免疫核糖核酸D.注射干扰素E.注射转移因子33.膀胱癌最常见的组织类型是（答案：E）A.非上皮性肿瘤B.鳞状细胞癌C.腺癌D.绒毛膜上皮癌E.移行细胞癌34.原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是（答案：D）A.血TSHB.血总T3C.血游离T3D.血总T4E.血游离T435.大叶性肺炎实变期不应出现的体征是（答案：C）A.胸膜摩擦音B.肺部叩诊浊音C.气管向健侧移位D.可听到湿罗音E.可听到支气管呼吸音36.下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是（答案：C）A.西咪替丁B.阿托品C.硫糖铝D.奥美拉唑E.胶体次枸椽酸铋37.细胞和组织的适应性反应不包括（答案：A）A.化生B.萎缩C.再生D.肥大E.增生738.医疗机构工作人员上岗工作，必须佩带（答案：E）A.载有本人姓名、性别和年龄的标牌B.载有本人姓名、年龄和专业的标牌C.载有本人姓名、专业和职务的标牌D.载有本人姓名、职务或者职称的标牌E.载有本人姓名、职称及科室的标牌39.引起急性胆囊炎的常见病因是（答案：E）A.胆道蛔虫进入胆囊B.胆囊息肉继发感染C.胆囊结石堵塞胆囊管D.胰腺炎致胰液返流E.胆总管下端梗阻40.下述控制梭状芽孢杆菌生长繁殖的方法中，错误的是（答案：E）A.用氧化剂冲洗创口B.用止血带防止感染扩散C.用3个大气压的纯氧治疗D.投给大剂量的青霉素E.可使用四环素41.下列均为大气污染对健康的直接损害，除外（答案：A）A.急性中毒B.机体免疫力下降C.儿童佝偻病的发生增加D.变态反应E.致癌作用42.正常人白天工作时出现的脑电波应为（答案：C）A.α波B.β波C.γ波D.δ波E.θ波43.关于促胃液素的叙述，正确的是（答案：B）A.产生促胃液素的细胞存在于胃体和胃底粘膜内B.蛋白质消化产物及HCl是引起促胃液素释放的主要因素C.促胃液素对壁细胞有很强的刺激分泌作用D.促胃液素的最小活性片段是其N端的4个氨基酸E.切除胃窦的病人，促胃液素分泌不受影响44.一淋巴结作病理切片检查，淋巴结内见成团的异型细胞，并有病理性核分裂相和角化珠形成，应诊断为（答案：A）8A.淋巴结结核B.淋巴结慢性炎症C.淋巴结转移性腺癌D.恶性淋巴瘤E.淋巴结转移性鳞癌A2型选择题（45-59题）答题说明每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。45.患者男性，12岁，肺动脉瓣区听到3／6级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能是（答案：D）A.正常人B.肺动脉瓣狭窄C.房间隔缺损D.二尖瓣狭窄E.肺动脉瓣关闭不全46.一位体重60kg的女患者，因外伤引起急性出血约2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量（血压已稳定）的基础上，宜输注下列何种血制品（答案：D）A.红细胞悬液（添加剂红细胞）B.保存全血C.洗涤红细胞D.新鲜冰冻血浆E.新鲜全血47.木工，男性，38岁，工作中右手食指被电锯切割离断。立即将病人送到医院行断指再植。其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在（答案：D）A.生理盐水中B.酒精中C.新洁尔灭中D.与冰块直接接触的冰箱中E.干燥冷藏容器中48.60岁的男性急性肾功能衰竭病人，血钾5.6mmol／L，下列治疗措施有原则性错误的是（答案：C）A.10％氯化钾20ml静脉滴注B.口服钠型树脂15g，一日三次C.山梨醇5g，每2小时口服一次D.5％碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注E.25％葡萄糖溶液加胰岛素（3～5g：1u）200ml，缓慢静脉滴注49.女，35岁，支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO250mmHg，PaCO270mmHg进一步救治措施应为（答案：D）A.静脉推注地塞米松9B.给予高浓度吸氧C.静脉滴注5％碳酸氢钠D.联合应用抗生素静脉滴注E.气管插管，正压机械通气50.男，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超显示膀胱扩大，尿潴留.其原因应考虑A.糖尿病自主神经病变（答案：A）B.糖尿病合并泌尿系感染C.糖尿病合并慢性前列腺炎D.糖尿病肾病E.糖尿病合并泌尿系结石51.男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿罗音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为（答案：D）A.慢性支气管炎（慢支）B.慢支+肺气肿C.慢支+肺气肿+肺心病D.慢支+风湿性心瓣膜病E.慢支+冠心病52.男，5岁。患结核性脑膜炎，控制炎症首选的治疗是（答案：B）A.链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺B.链霉素+异烟肼C.链霉素+对氨水杨酸钠D.链霉素+异烟肼+对氨水杨酸钠E.异烟肼+对氨水杨酸钠53.女，45岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查：血压170／100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol／L.最可能的诊断为（答案：B）A.原发性高血压B.嗜铬细胞瘤C.肾性高血压D.原发性醛固酮增多症E.库欣病54.女性，30岁。发热伴牙龈出血三周。查体：贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛（+），血红蛋白70g/L，白细胞14.0×109／L，血小板35×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62，为进一步诊断，应首选的检查是（答案：D）A.染色体核型分析B.细胞化学染色C.血清铁测定D.血细菌培养10E.抗血小板抗体检测55.男，3个月。健康婴儿。体重5kg，用牛奶喂养，一般每天应给予8％糖牛奶和另给水分的量分别是（答案：C）A.450ml和200mlB.500ml和300mlC.550ml和200m