2004年平安产险车险核赔资格考试试卷

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2004年平安产险车险核赔资格考试试卷(本试卷有六大部份,共120份钟,考试时间3小时)一。、选择题(单项或多项选择,每题1.5分,黄30分)1、补偿原则的实现方式有(ABCD)。A、现金给付B、修复C、更换D、重置2、车辆保险合同包括(ABCDE)。A、保险条款B、投保单C、保险单D批单、E、特别约定3、汽车大修时必须更换的零件有(BE)A、全套活塞B、活塞环C、曲轴D曲轴轴承E连轩衬套4、汽车以下VIN码中属于进口日本汽车的编码是(A)A、JTEGD34MX00156415B、WDB2201631A234567C、WBAFC4418P6012332D、WAUZZZ4BZWN1160765、从火灾原因调查的角度,汽车火灾的原因可分为(BCD)A机械故障类B电气类C人为类D交通事故类6、根据GB9417-88。载货汽车、客车、越野汽车的车辆类型代号分别为(C)A、1、6、5B、1、6、3C、1、6、2D1、6、77、根据《民事诉讼法》的规定,生效的裁决、裁定有错误或违法调解应当再审的情形是《ABCDEF》A、有新的证据,足以推翻原判决、裁定的;B、原判决、裁定认为事实的主要证据不足C、原判决、裁定适用的法律有错误D、人民法院违反法定规定,可能影响案件的正确判决、裁定的;E、审判员在审理该类案件时有贪污受贿,徇私舞弊,枉法裁判的行为的F、能提供证据证明调解违反自愿原则或调解协议的内容违反法律的。8、根据《民事诉讼法》的规定,保险合同当事人提出再审,应当在(C)2年内提出A、保险事故发生后B向保险公司报案后C、向保险公司正式索赔后D判决、裁定发生法律效力后9、根据我国《合同法》规定,格式条款具有《合同法》第五十二条和第五十三条规定的情形的,或者(BC)该条款无款。A、根据格式条款一方免除其责任B、加重对方责任B、排除对方主要权利的10、《合同法》规定,当事人对合同条款的理解有争议的,应当按照(E)确定该条款的真实意思。A、合同所使用的词句B、合同的有关条款C合同的目的D、交易的习惯E、诚实信用原则11、根据《道路交通安全法》及相关条例,机动车驾驶人在实习期内不得驾驶以下车辆(ABCDE)A、公共汽车B、营运客车C、执行任务的警车、消防车、救护车、工程抢险车D、有爆炸物品、易燃物品、剧毒物品或者放射性危险品的机动车E、驾驶的机动画不得牵引挂车12、根据2004年5月1日执行《道路交通安全法》及相关条例的规定,已注册登记的机动车有(ABCDE)情形之一的,机动车所有人应当向登记该机动车的公安机关交通管理部门申请变更登记A、改变机动车车身颜色的B、更换发动机的C、更换车身或者车架的D、因质量有问题,制造厂更换整车的E、营运机动车改为非营运的或非营运改为营运的F、机动车所有人的住所迁出或者迁入公安机关交通管理部门管辖区域13、夜间11时,司机Q驾驶一卡车由南往北以50KM/H速度行驶由于道路左侧有路灯,照明条件好,卡车偏向左侧行驶,适有司机R驾驶一吉普车以60KM/H时速对向开车,当双方临近时,R见卡车偏向逆向车道,即向左打方向拟从卡车的右侧会车,这时Q见吉普车从对面驶来,即向右打方向到顺行车道,结果两车在道路东侧相撞,卡车前部毁坏,吉普车撞毁,现场是为一条南北方向宽12。3米的沥青路,路面有两条卡车后轮的轧印,左后轮印起点距离西侧路边4米,由此可见卡车在肇事前是逆行车道上的,根据上述事实,你认为QR对事故各承担的责任最可能是(B)A主责、次责B、次责、主责C、同等、同等D、无责、全责F、全责、无责14、2004年5月1日以后签订的车险保单出险后车险人身伤亡案件我司赔偿的项目一般包括(ABCF)A、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费B、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、后续治疗费C、丧葬费、被抚养人生活费,死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费;D、营养费E、康复费F、精神损害抚慰金G、死亡前根据抢救情况需要的相关费用H、死者亲属办理属葬事宜的误工费15、根据2004年现行全国性机动车辆保险车损险条款,以下原因造成发动机的损坏不给赔偿(ABCD)A、车辆被水淹,驾驶员继续启动B、车辆被水淹后,未经必要的处理而启动车辆C、被水淹后操作不当D、车辆被水淹致使发动机损坏16、根据我司2004年现行全国性车险条款,玻璃单独破碎险中的玻璃包括(ABEF)A、前挡风玻璃B、后挡风玻璃C、灯具D、倒车镜E、车门玻璃F、天窗玻璃17、根据04年1月份下发的“关于调整车险核赔权限的通知”(产险工作通函2003年100号),二级机构需要上报总公司车险部核批的车险赔案有以下几类:(ABCDEFG)A、个案、盗抢险案件超过规定金额的案件B、车损险中全损和推定全损赔付金额超过8万元的案件C、超权限预付赔款案件D、预估损失超过15万元的案件需报备总公司车险部E、盗抢寻回奖励费(含盗抢寻回车的修理费)超过5万元的案件F、所有需要的追偿案件G、拒赔金额超过规定金额的案件H、所有通融案件18、目前我司车险对固定查勘点管理有以下要求(ABC)A、用户必须设为外部用户角色(仅有录入权限,无查询和审批等功能)但允许有查勘平台操作权限B、固定查勘点的管理实行负责人制C、实行固定查勘点的考评与审计D、根据总公司2004年年初系统会案件细分处理的措施,固定查勘点有简单案件核赔权。19、车险理赔品质审计包括(ABCDEFG)A、赔案处理质量评估(CFR)B、定损核价复勘C、理赔追偿工作的审计D、重大投诉案件的审计E、重大举报案件的审计F理赔违规违纪行为的审计G车险数据真实性的审计20、根据《保险法》及保险司法解释(讨论稿),车险实务操作中要求投保人必须在(C)对保险标的具有保险利益。A、订立合同B、损失发生时C、保险合同效力持续期限内二、名词解释(每题3分,共12分)1、交通肇事逃逸2、近因原则3、绝对预估损失偏差率(列出计算公式)4、汽车SRS系统三、判断题(每题2分,共10分,如认为对V,如认为错打X1、目前车险MIS报表与小型机报表基本相同,主要包括清单报表、统计报表两大类。对2、根据目前的小型机业绩报表数据,如出险频度数据为20%,案均赔付4000元,则折算到每保单的赔款为800元。错3、未到规定的年龄领取驾驶证,由于具有车管部门颁发的驾驶证,只要出险时到达规定的年龄应该视为司机具有有效的驾驶证。对4、交通事故中的伤者有日常生活完全不能自理、意识消失等症状应定残为X级伤残。对5、车险赔案配件管理费原则上不能超过15%,如有特殊情况,每案必须上报总公司车险审批。对四、简答题1、网上车险理赔系统清单报表中的异常报表主要统计哪些特定数据?2、某车的VIN码号WDB2201651A304126,请告知在网上车险报价系统查询配件的操作流程3、历年制赔付率与事故历年制赔付率的差别4、根据《车险理赔运作规范》,水淹车事故的处理要点有哪些?5、根据“关于规范车险通融理赔案审批的通知”(产险工作通知2004年755号)公司对车险通融赔案的审批有哪些规定?6、根据“关于实施网上车险理赔E化审批的通知”(产险工作通知2004年536号)规范车险赔案有哪些要求?7、车险诈骗案件的主要特征?五分析题1、请说明零结案、注销案件(报案注销、核赔注消)对车险结案率和预估偏差率指标的影响?2、如何提高通赔案件的及时立案率(重点是具体流程)?3、综合赔付率的计算公式?结合本机构的实际谈谈如何降低车险的综合赔付率?4、案例题(一)案例一(10分)1、某材料厂A通过旧车交易所B向某矿场C购买一台奥迪轿车(车型为A62。8T),该交易所同时为保险公司D的代理人,04年6月14日材料厂专职驾驶员E在高速公路上因超车不当与护栏相撞后追尾一大货车,造成车辆损失、路产损失、司机E受伤抢救无效死亡的交通事故。经保险公司核定,车辆损的费用24万元,第三者路产赔偿1万元,第三者货车损失2万元,司机E的抢救费用4000元。2、根据保险公司中电脑系统保单抄件,该车投保险种为:(1)车损险保额30万元,保险价值为30万,绝对免赔额为500元,车损事故责任免赔率系数为免赔率1(2)第三者综合险限额为5万元,第三者事故责任免赔率为1(3)车上人员责任险限额为30万元(仅司机1座位)(4)保险期限为:04年5月20日至04年6月19日,投保日期为04年5月19日3、客户交来索赔资料后经保险公司调查核实后,该车属于代理人出单,保费保险公司财务于04年6月16日入帐,保险公司专用保费收据开票时间为04年7月19日(系保险公司与代理人结算时盖章日期),由于代理人所用的机构版电脑业务系统无单程提车险,故被保险人提供的保单为代理人手工出具的单程提车保单(在保单约定了免赔率,车上人员限额),该保单车损险保额为50万元,在与代理人结算时,保险公司录单员见被保险人提供的资料中车辆交易发票复印件金额为30万元(该车2001年9月购置,据被保险人称为了减少交易税,将车辆价格确定为较低,)擅自在车损险按30万元录入,另外,代理人与保险公司签定的代理协议(有效期:03年6月1日至05年6月1日)但协议中对保费的结算时间无明确的约定。4、出险后保险公司调查:(1)(1)由于代理人为私人企业,管理不规范,保费交给代理人时间已无法证明,但代理人出具了在车辆办理交易的5月19日时收到的该笔保费的证明,根据保险公司的费率,30万至100万的保额单车提车险的保费均为400元,(2)司机35岁,有1个8岁孩子,妻子30岁在县工商局上班,(3)04年5月奥迪A62。8AT新车购置价为55万元,(有4S经销商确认)5、出险地点相关事故处理数据:(1)城镇居民人均消费支出:6000元/年(2)当地居民困难生活补助费:3000元/年(3)城镇居民人均可支配收入:10000元/年(4)平均生活费:8500元/年(5)上年度职工月平均工资标准为900元6、根据上述案件信息和目前我司车险业务管理规定:(1)本案存在哪些问题,从本案中您认为需要改进的地方有哪些?(2)本案如何处理?如赔付,请计算保险公司的赔付总额,如不赔,请陈述理由。(3)(假设保险车辆为主责,事故责任比例为70%,要求分险别写出分步骤的计算公式及过程,小数点保留2位)二、案例二(7)1、2004年5月10日某汽车运输公司司机李涛驾驶货车运送一车煤从山西回山东,当货车行驶至太原市外环公路上时正好下小雨,因未保持足够的距离加之刹车不灵,造成与前方同行变道行驶的别克车(新车),发生追尾碰撞,根据第一现场,保险公司查勘人员及时要求司机对货车进行了过磅,结果为货车整车总重20吨,经交警认定,李某由于雨天未保持足够距离,超载造成刹车距离延长导致事故,裁定货车承担主要的责任(70%),别克车承担次要责任(30%)。2、经保险公司核定:(1)货车车损5万元,别克车损:14万元(新车购置价为25万元),两车施救费共4000元(不含卸煤费用);(2)货车行驶证核定载货5吨,自重4吨。3、该车承保情况(2004年平安车险条款):(1)承保公司:青岛分公司(2)保险期限:2004年5月5日至2005年5月4日(保费已及时到帐)(3)车损险保额:10万元(保险价值15万),车损事故责任免赔率系数为免赔率1。(4)第三者综合险:限额10万元,第三者事故责任免赔率系数为免赔率2(5)行驶区域:省内行驶(6)使用性质:营业(7)指定驾驶员:王光军4、请计算货车承保公司应赔给被保险人的赔款是多少?(要求写出分步骤的计算公式及过程,小数点后保留2位)(二)案例三甲车在平安财产保险公司投保(全国性车险条款,保险期限为03年10月5日至04年10月4日),04年6月7日合格驾驶员乙在高速公路上行驶时将一急速横过马路的村民乙撞死,经交警裁定,死者对事故负全部责任,保险车辆无责任,由于甲车残旧,实际价值较低,死者家属将车主及保险公司告上法庭,11月2日经当地法院一审判决,车方保险公司各承担死者损失20万元的50%,对于车主,你作为保险公司方如何处理?(需说明清楚拟采取的措施,及具体的理由)。四、案例四某房地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