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2005年级护理学《护理学基础》试题A卷2008—2009学年第一学期2005年级护理学专业本科层次《护理学基础》试题A卷课程代码104003考试方式闭卷笔试考试时长110分钟姓名学号班级题号一二三四五六合计复核得分阅卷人得分阅卷人一、名词解释（共4题，每题4分，共16分）：1．braindeath：2．remittentfever：3．pressureulcer：4．nosocomialinfection：得分阅卷人二、单项选择题（每题1分,共20分，将答案填在下表内）1．对医嘱种类不正确的描述是（）：A．临时医嘱一般只执行一次B．长期医嘱有效时间在24小时以上C．长期医嘱在医生写明停止时间后失效D．临时备用医嘱有效时间在24小时以内E．长期备用医嘱须由医生写明停止时间后方为失效2．对绿脓杆菌感染伤口换下的敷料，正确的处理方法是（）：A．清洗后再消毒B．清洗后置日光下曝晒C．灭菌后再清洗D．扔入污物桶E．焚烧3.煮沸消毒灭菌时，错误的操作是（）：A．物品完全浸没在水中B．大小相同的盆应重叠C．有轴节的器械宜打开D．玻璃类用纱布包好E．橡胶类待水沸后放入4．王某，男，65岁，因心衰引起双下肢水肿，体质虚弱，消瘦。在家卧床4周，骶尾部出现压疮，入院后应提供的饮食是（）：A．高热量、高脂肪、高蛋白B．高热量、低蛋白、低盐C．低蛋白、低脂肪、低盐D．低热量、高蛋白、低盐E．高蛋白、高维生素、低盐5．热水坐浴禁用于（）：A．会阴疾患B．痔术后C．盆腔急性炎症D．肛门疾病E．盆腔充血6．已启盖的无菌溶液可保存（）：A．4小时B．8小时C．12小时D．24小时E．48小时7．由于输液速度过快，量过多，患者突然呼吸困难，气促，咳嗽，咯出泡沫血性痰，下列急救措施中何项不妥（）：A．立即停止输液B．20%～30%乙醇湿化吸氧C．置左侧卧位和头低足高位D．四肢轮流结扎E．遵医嘱给予强心剂和利尿剂8．接触传染病患者后刷洗双手，正确的顺序是（）：A．前臂，腕部，手背，手掌，手指，指缝，指甲B．手指，指缝，手背，手掌，腕部，前臂C．前臂，腕部，指甲，指缝，手背，手掌D．手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指缝E．腕部，前臂，手掌，手背，手指，指甲9．下列疾病不宜用生理盐水灌肠的是（）：A．伤寒B．肝昏迷C．中暑D．结肠癌E．充血性心力衰竭10．腹膜炎患者采取半坐卧位的主要目的是（）：A．减轻伤口缝合处的张力B．减少局部出血C．使静脉回流减少D．利于腹腔引流，使感染局限化E．防止腹部粘连11．压疮的易发部位不包括（）：A．坐位－坐骨结节B．仰卧－骶尾部C．头高足低位－足跟部D．侧卧－髋部E．俯卧－腹部12．患者王某，因患肺炎给予红霉素静脉滴注，用药3天后，注射部位沿静脉走向出现条索状红线，并有红、肿、热、痛等症状，请指出哪项护理措施错误（）：A．适当患肢抬高B．患肢适当活动C．局部理疗D．遵医嘱给抗生素治疗E．硫酸镁湿敷13．颈外静脉输液，最佳的穿刺点在（）：A．下颌角与锁骨上缘中点联线下１/3处B．下颌角与锁骨上缘中点联线上１/3处C．下颌角与锁骨下缘中点联线上１/3处D．下颌角与锁骨下缘中点联线下１/3处E．下颌角与锁骨上缘中点联线中１/3处14．疟疾病人发热常见的热型是（）：A．波浪热B．稽留热C．弛张热D．间歇热E．不规则热15．下列哪项属于医院的基本饮食（）：A．高热量饮食B．高蛋白饮食C．低蛋白饮食D．流质饮食E．低盐饮食16．为昏迷病人插鼻饲管，当胃管插至15cm（会厌部）时，要将病人头部托起，其目的是（）A．减轻病人的痛苦B．以免损伤食道粘膜C．避免病人恶心D．加大咽喉部通道的弧度E．使喉管肌肉舒张，便于插入17．某病人输液1500ml，从上午8时开始，每分钟50滴，输完的时间是（）：Ａ．中午12时Ｂ．下午1时30分Ｃ．下午2时40分Ｄ．下午3时30分Ｅ．下午3时18．不属于脑死亡标准的特征是（）：A．不可逆的深度昏迷B．脑干反射消失C．脑电波消失D．自主呼吸停止E．瞳孔散大而固定19．以联线法取肌内注射部位的定位法是（）：A．髂嵴与脊柱联线外1/3处B．髂嵴与尾骨联线外1/3处C．髂前上棘与脊柱联线外1/3处D．髂前上棘外侧三横指处E．髂前上棘和尾骨联线外上1/3处20．静脉注射中发现病人注射局部肿胀、疼痛，抽有回血，其原因是（）：A．针头穿透血管壁B．针头斜面一半在血管外C．针头刺入过深，药物注在组织间隙D．针头穿过血管壁E．针头斜面紧贴管壁得分阅卷人三、多项选择题（每题2分，共10分，将答案填在下表内）1．对肠胀气病人常用的护理措施是（）：A．少饮碳酸饮料B．腹部热敷C．肛管排气直至腹胀解除D．腹部按摩E．适当活动2．注射部位选择正确的是（）：Ａ．皮内注射作药敏试验：前臂掌侧下1/3处Ｂ．皮下注射胰岛素：上臂三角肌下缘Ｃ．臀大肌注射：髂前上棘和尾骨联线外上1/3Ｄ．臀小肌注射：髂前上棘外侧三横指处Ｅ．股Ｖ注射：髂前上棘和耻骨结节联线中点3．下列哪些外文缩写是正确的（）：A．pｏ(饭前)Ｂ．qd（每日一次）Ｃ．bid（每日二次）Ｄ．q4h（每日四次）Ｅ．hs（睡前）4．执行口头医嘱正确的做法是（）：A．一般情况下不执行口头医嘱B．在抢救或手术过程中可执行C．护士必须向医生复述一遍D．双方确认无误后方可执行E．事后及时补写在抢救记录单上5．采集血标本的注意事项下列哪些是正确的是（）：Ａ．了解检验的目的Ｂ．采血用的注射器和针头应是干燥的Ｃ．不能在病人输液(血)的针头处采血Ｄ．全血标本注入干燥容器内Ｅ．血清标本注入盛有抗凝剂的容器得分阅卷人四、填空题（共6题，每空1分，共14分）1．造成压疮的三个主要物理力是、及。2．空气栓塞症状出现时应立即让患者取卧位，并保持位。3．对异常呼吸观察内容包括：____________、____________、___________、音响异常和呼吸困难。4．临终患者的心理变化一般可分为五个阶段，即否认期、、、和接受期。5．艾滋病患者应该采取的隔离种类为隔离。6．对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过ml。7．心肺复苏时心脏按压的频率为次/分。得分阅卷人五、简答题（共4题，每题5分，共20分）1．预防压疮发生的护理措施有哪些？2．请简述在输液过程中，造成液体不滴的原因有哪些？3．心脏骤停的临床表现有哪些？4．青霉素过敏反应的预防措施有哪些？得分阅卷人六、病例分析题（每题10分，共20分）1．患者李某，女性，45岁，肺炎，体温在39～40℃波动，持续2周，日差不超过1℃。脉搏106次/分，呼吸28次/分。患者神志清楚，面色潮红，口唇干裂，精神不振，食欲差。请问：（1）患者属于何种热型？（2）发热的程度？（3）应采取哪些护理措施？2、张某不慎踩上了大锈钉，医嘱：给予TAT1500IUim。门诊TAT皮试结果：皮丘直径为1.5厘米，周围有伪足。作为值班护士应如何处理？2008—2009学年第一学期2005年级护理学专业本科层次《护理学基础》试题A卷答案一、名词解释（共4题，每题4分，共16分）1．braindeath：即脑死亡（1分），是指全脑死亡，包括大脑、中脑、小脑和脑干的不可逆死亡（2分），是生命活动结束的象征（1分）。2．remittentfever：即弛张热（1分）。是指体温在39°C以上（1分），24h内温差达1°C以上（1分），体温最低时仍高于正常水平（1分）。3．pressureulcer：压力性溃疡或压疮（1分）。是指身体局部组织长期受压，血液循环障碍（1分），局部组织持续缺血缺氧，营养缺乏（1分），致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死（1分）。4．nosocomialinfection：医院感染（1分）。指住院患者在医院内获得的感染（1分）。包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染（1分）。但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染（1分）。二、单项选择题（共20题，每题1分，将答案填在下表内）DEBECDCAEDEBBDDDDEEB三、多项选择题（共5题，每题2分，共10分）ABDEABCDBCEABCDABC四、填空题（共6题，每空1分，共14分）1．造成压疮的三个主要物理力是垂直压力、摩擦力及剪切力。2．空气栓塞症状出现时应立即让患者取左侧卧位，并保持头低足高位。3．对异常呼吸观察内容包括：频率、节律、深度音响异常和呼吸困难。4．临终患者的心理变化一般可分为五个阶段，即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期。5．艾滋病患者应该采取的隔离种类为血液-体液隔离。6．对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000ml。7．心肺复苏时心脏按压的频率为100次/分。五、简答题（共4题，每题5分，共20分）1．预防压疮发生的护理措施有哪些？答：（1）避免局部组织长期受压（1分）（2）避免摩擦和剪切力的作用（1分）（3）避免局部潮湿等不良刺激（1分）（4）促进局部血液循环（1分）（5）改善机体营养状况（1分）2．请简述在输液过程中，造成液体不滴的原因有哪些？答：（1）针头滑出血管外（1分）（2）针头斜面紧贴血管壁（1分）（3）压力过低（1分）（4）针头阻塞（1分）（5）静脉痉挛（1分）3．心脏骤停的临床表现有哪些？答：（1）意识丧失（1分）（2）大动脉搏动消失（1分）（3）呼吸停止（1分）（4）瞳孔散大（1分）（5）皮肤苍白或发绀（1分）（6）心尖搏动消失或心音消失（7）伤口不出血答出前5条即可4．青霉素过敏反应的预防措施有哪些？答：（1）使用青霉素前必须做皮内过敏试验，阴性后方可注射（1分）。（2）对停药三天以上或中途更换批号者，应重新做过敏试验（1分）。（3）皮试前应询问过敏史，有过敏史者禁止做皮试（1分）。（4）皮试前和每次注射前都应做好抢救准备，注射后观察30分钟后，方可离开（1分）。（5）青霉素溶液要现用现配（1分）。六、论述题（共2题，共20分）1．患者李某，女性，45岁，肺炎，体温在39～40℃波动，持续2周，日差不超过1℃。脉搏106次/分，呼吸28次/分。患者神志清楚，面色潮红，口唇干裂，精神不振，食欲差。请问：（1）患者属于何种热型？（2）发热的程度？（3）应采取哪些护理措施？答：患者体温热型属稽留热（2分）。发热程度属高热（1分）。应采取的护理措施是：①变化密切观察病情变化：高热者测体温每4小时一次；观察呼吸、血压的变化以及一些伴随症状。体温恢复正常3天后，测体温每天2次。观察采用降温措施的效果，实验室检查的变化，记录液体出入量。（1分）②降温措施：采取物理降温或化学降温的方法。物理降温分为局部冷疗和全身冷疗两种。化学降温主要应用退热药（1分）。③补充营养和水分：鼓励患者进食营养丰富易消化的清淡流质、半流质，要求低脂、高蛋白、高维生素且能促进食欲，少量多餐。增加水分摄入，每天2500～3000m1，必要时按医嘱静脉补充液体（1分）。④促进患者舒适：卧床休息（1分）；口腔护理（1分）；皮肤护理（1分）。⑦心理护理：护士应经常巡视患者，注意其心理反应（1分）。2、张某不慎踩上了大锈钉，医嘱：TAT1500IUim。门诊TAT皮试结果：皮丘直径为1.5厘米，周围有伪足。作为值班护士应如何处理？答：张某TAT皮试阳性（2分）。破伤风抗毒素过敏试验阳性者可用脱敏注射法（2分），即多次小剂量注射药液，每隔20min注射一次，每次注射后均需密切观察。在脱敏过程中，如发现病人有全身反应，如气促、紫绀、荨麻疹、过敏性休克时，应立即停止注射，并迅速处理；如反应轻微，待症状消退后，酌情将注射的次数增加，剂量减少，以达到顺利注入所需的全量（2分）。脱敏注射步骤见（4分）。破伤风抗毒素脱敏注射法次数抗毒血清（ml）生理盐水（ml）注射法10.10.9肌肉注射20.20.8肌肉注射30.30.7肌肉注射4余量稀释至1ml肌肉注射