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北京市流动人口生育登记服务单拟生育孩次（一孩二孩）编号：女方姓名：民族:出生日期：年月日身份证号：工作单位：户籍地址：现住地址：男方姓名：民族:出生日期：年月日身份证号：工作单位：户籍地址：现住地址：生育情况：共生育（）个子女○未怀孕○已怀孕（怀孕周数）子女姓名：性别：出生日期：年月日子女姓名：性别：出生日期：年月日盖章年月日生育服务项目：1.免费增补叶酸2.免费孕前优生健康检查3.免费建立《北京市母子健康档案》4.孕产妇产前检查和产后访视补助项目5.免费新生儿先天性疾病筛查6.免费0-6岁学前儿童健康体检7.免费领取避孕药具等具体请登录市区卫计委网站或咨询当地卫计部门。