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2020/1/17安仁县排山卫生院卫生防疫知识第五课2020/1/17安仁县排山卫生院到今年3月27日，全国已有4万多幼儿得了手足口病，并有数名孩子被手足口病夺去了生命。★手足口病现状南昌大学附属小学2020/1/17安仁县排山卫生院手足口病其实像普通感冒一样，是一种由肠道病毒引起的常见病。★手足口病不是罕见病南昌大学附属小学2020/1/17安仁县排山卫生院★什么是手足口病？•手足口病——是由肠道病毒引起的传染病，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快,导致死亡•手足口病好发于10岁以下的儿童，幼儿发病最多。南昌大学附属小学2020/1/17安仁县排山卫生院★手足口病临床特征发病早期有点像感冒，急性起病，发热，一般为38℃左右，部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。同时或1~2日后手掌或脚掌处出现米粒大小的疱疹，有时也会出现在臀部或膝盖处。疱疹周围有炎性红晕，疱壁厚，疱内液体较少。口腔内的疱疹破溃后即出现溃疡，常常流口水，不能吃东西。南昌大学附属小学2020/1/17安仁县排山卫生院★手足口病皮疹的“三个四”四部曲：主要侵犯手、足、口、臀四个部位。四不像：不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。四不特征：不痛、不痒、不结痂、不结疤。南昌大学附属小学2020/1/17安仁县排山卫生院★手足口病皮疹2020/1/17安仁县排山卫生院南昌大学附属小学2020/1/17安仁县排山卫生院南昌大学附属小学2020/1/17安仁县排山卫生院南昌大学附属小学2020/1/17安仁县排山卫生院南昌大学附属小学2020/1/17安仁县排山卫生院★手足口病的历史（国际）•手足口病是全球性传染病•1957年新西兰首次报道该病•1958年分离出柯萨奇病毒•1959年提出手足口病命名•早期发现的病原体主要为CoxA16型•1972年EV71在美国被首次确认南昌大学附属小学2020/1/17安仁县排山卫生院•我国自1981年在上海始见本病•北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、西宁、广东等十几个省市均有报导•1983年天津发生CoxA16引起的手足口病暴发流行；1986年又出现暴发•1995年武汉病毒研究所分离出EV71病毒•1998年EV71感染在我国台湾省引发流行。•2000年山东省招远市暴发了小儿手足口病大流行•2008年安徽阜阳是重灾区•今春，手足口疫情再度暴发，4万多病例遍布全国30个省份。其中，河南民权、山东菏泽成为疫情重灾区★手足口病的历史（国内）南昌大学附属小学2020/1/17安仁县排山卫生院★手足口病可怕吗•手足口病只是一种轻度的传染病•手足口病可防、可治、不可怕南昌大学附属小学2020/1/17安仁县排山卫生院手足口病可防可控可治南昌大学附属小学2020/1/17安仁县排山卫生院★科学家长期研究发现造成患儿死因的是：延误了时机死亡儿童无一例外，都是在高烧2至4天后才被送入医院，一般入院不足24小时就会死去。解剖尸体发现，EV71病毒已经侵入患儿的大脑，这时候，再高明的医生也已无回天之力。造成患儿死亡的主要原因是家长对这种疾病不了解，延误了宝贵的治疗时间。而这样的情况也同样发生在其他国家和地区。南昌大学附属小学2020/1/17安仁县排山卫生院•目前很多地区均发现该病，由于迄今对手足口病尚无特殊疫苗，所以日常的预防工作特别重要。南昌大学附属小学2020/1/17安仁县排山卫生院★手足口病预防•切断传染源•切断传播途经•保护易感人群南昌大学附属小学2020/1/17安仁县排山卫生院★15字防病口诀•洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”南昌大学附属小学2020/1/17安仁县排山卫生院•孩子应多多洗手，勤用流动水洗手，不仅饭前便后洗手，每次进食前都要洗手。南昌大学附属小学2020/1/17安仁县排山卫生院正确洗手法①用水湿手②打肥皂③搓手掌④擦手背南昌大学附属小学2020/1/17安仁县排山卫生院正确洗手法⑤擦指缝⑥转转大拇指⑦抓抓手心⑧擦擦手腕刘寨镇第一中心小学2020/1/17安仁县排山卫生院正确洗手法⑨用自来水冲净⑩冲干净手后双手捧水11用捧的水冲洗水龙头12用干净卫生的干毛巾擦干手南昌大学附属小学2020/1/17安仁县排山卫生院●家长不要成为传染源•想让孩子远离手足口病，千万不要忽视切断成人的感染源。建议家长回到家里后能换上干净的家居服，并用消毒液清洗双手，然后再和幼儿接触。切记，成人被病毒感染后，由于抵抗力比较强，或因曾经感染过而获得了免疫力，因此不会发病。但在接触孩子的过程中，却能把病毒传播到孩子身上。尤其是在给孩子喂食的过程中，更容易把病毒传染给孩子。南昌大学附属小学2020/1/17安仁县排山卫生院手足口病一般表现•感染手足口病后，多以发热起病，在患者手、足、口腔、臀部出现皮疹或疱疹，部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。南昌大学附属小学2020/1/17安仁县排山卫生院手足口病临床表现•典型病例潜伏期一般2—7天，没有明显的前驱症状，多数病人突然起病。约半数病人于发病前1—2天或发病的同时有发热，多数在38℃左右，持续2—3天，少数病人3—4天以上。有中枢神经系统合并症几乎都有发热，且持续时间长。部分患者初期有轻度上感症状，如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等等。由于口腔黏膜溃疡疼痛，患儿有流涎拒食。口腔黏膜疹出现比较早，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现斑丘疹或疱疹。斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等。手足远端部位的斑丘疹和疱疹一般无疼痛和痒感，愈后不留痕迹。在同一患者手、足、口病损不一定全部出现。南昌大学附属小学2020/1/17安仁县排山卫生院手足口病临床表现•不典型、散发型病例出疹只表现在患者身体某一个部位上，斑丘疹或疱疹稀疏且不典型，往往很难与出疹发热性疾病鉴别，须进行病原学和血清检查。南昌大学附属小学2020/1/17安仁县排山卫生院手足口病处理流程•轻症病例以门诊对症治疗为主•重症病例应收住院，重点救治•危重症应转三级医院治疗南昌大学附属小学2020/1/17安仁县排山卫生院南昌大学附属小学2020/1/17安仁县排山卫生院预防接种的重要性•接种疫苗是关乎孩子一生幸福的大事，是提高国民身体素质、创造和谐社会最重要的基础措施之一南昌大学附属小学2020/1/17安仁县排山卫生院温家宝总理重要指示•儿童免疫工作非常重要。儿童是棵幼苗，只有精心爱护，他们才能茁壮成长，成为建设国家的栋梁。南昌大学附属小学安仁县排山卫生院2020/1/17再见南昌大学附属小学