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1温州医学院2004/2005学年第二学期2001年级儿科医学专业《小儿传染病学》试卷（A）（卷面100分，占总成绩______%）考试日期：2005年月日考试时间：—考试方式：题号一二三总分得分登分人核分人一．单项选择题(本大题共40题，每题1.5分，共60分。)1、根据我国传染病防治法将法定管理传染病分为甲、乙、丙三类，下面哪种疾病属甲类传染病：（）A、麻疹B、狂犬病C、炭疽D、伤寒E、霍乱2、典型的猩红热临床表现哪一项是不正确的：（）A、皮疹24小时遍布全身B、环口苍白圈C、皮疹呈红色斑丘疹D、有草莓舌E、贫血皮肤划痕症3、中毒型菌痢最主要的发病机理可能是：（）A、体质异常B、胃酸降低C、与内毒素及机体的反应性有关D、与外毒素有关E、特殊的痢疾杆菌菌型感染4、婴儿肝炎综合征的发病机理中，下列说法正确的是：（）A、共同的病理损害为肝细胞损伤得分阅卷人年级________________专业_____________________班级__________________学号_______________姓名_________________________…………………………………………………………..装………………….订…………………..线………………………………………………………2B、细菌感染引起的，主要由毒素作用C、病毒感染引起的，可以是直接损伤，也可以是免疫损伤D、代谢异常者为代谢产物对肝细胞的损伤E、以上均正确5、血清中单独检出抗HBc阳性的临床意义是：（）A．HBV现症感染和感染的急性期B．HBV感染的窗口期C．HBV现症感染的慢性期D．HBV的过去感染E．低水平HBV感染6、流行性腮腺炎主要的传染源是（）A．受感染的动物B，早期患者及隐性感染者C．重症患者D．慢性或迁延型患者E．恢复期患者7．细菌性痢疾病理改变最严重的部位是：（）A、盲肠B、升结肠C、乙状结肠、直肠D、降结肠E、回肠末端8、对HBsAg和HBeAg双阳性母亲娩出的新生儿最佳免疫作用是：（）A、乙肝高效免疫球蛋白B、乙肝疫苗C、丙种球蛋白D、母血或血浆E、乙肝高效免疫球蛋白＋乙肝疫苗9、婴儿肝炎综合症的好发年龄，最多见的年龄段是：（）A、0－1岁B、1－3岁C、新生儿期D、0－3月E、0－6月10、肥达反应阳性率最高的时期是（）A．病后第1周B．病后第3～4周C．病后第2周D．病前1周E．病后第5周11、流行性腮腺炎在儿童时期最常见的并发症是：（）A、睾丸炎B、脑膜脑炎C、胰腺炎D、横断性脊髓炎E、以上都不是12水痘病人应隔离至：（）A、出疹后5天B、出疹后7天C、热退后5天3D、皮疹全部结痂E、出疹后10天13、下列哪一项不是诊断CMV感染的特异性指标：（）A、病毒分离B、“猫头鹰眼”样细胞的发现C、巨细胞包涵体的出现D、外周血象中白细胞分类E、新生儿脐血中IgM抗体阳性14、男孩，11岁。因发热7天伴纳差、乏力、腹胀、便秘入院。体检：体温39.2℃，神志清，心、肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下lcm。临床疑诊伤寒。请问下列哪项是伤寒诊断中最简便而阳性率又高的检查（）A、大便培养B．血培养C．骨髓培养D、尿培养E、胆汁培养15、有关败血症的描述不正确的是：（）A、新生儿败血症可以无发热B、常有肝脾肿大C、有皮疹D、G＋菌感染常有DIC发生E、抗生素使用应在体温正常后，继续用药1－2周16、慢性菌痢是指菌痢的病程超过：（）A．1个月B．2个月C．3个月D．4个月E．6个月17、百日咳抗菌治疗，首选药物为：（）A、青霉素B、氯霉素C、红霉素D、磺胺类E、氨苄青霉素18、．流行性乙型脑炎综合性预防措施中，应以下列哪项为主：（）A．隔离治疗患者B．管理动物传染源C．防蚊，灭蚊D．预防接种，如猪等E．防蚊，灭蚊与疫苗接种19、流行性腮腺炎的病理特征是：（）A．腮腺的急性非化脓性炎症B，腮腺的急性化脓性炎症C．非化脓性胰腺炎D．睾丸炎或卵巢炎E．病毒性脑膜炎或脑膜脑炎20、流行性腮腺炎患儿应隔离至：（）A、腮肿消退B、腮肿消退后5天C、腮肿消退后9天4D、腮肿消退后2周E、腮肿消退后30天21、乙脑的主要传染源是：（）A、猪B、病人C、蚊子D、亚临床病人E、健康带菌者22、某小学食堂就餐者中，在半年内连续发生伤寒7人，当地防疫部门作流行病学调查，疑食堂工作人员中有伤寒带菌者存在，因此对食堂职工进行普查。下列哪项检查对带菌检测最好?（）A、肥达反应O效价1：100B、肥达反应H效价1；200C、肥达反应H效价逐渐上升D、Vi抗体阳性E、尿中A群沙门菌抗原阳性23．引起猩红热的病原菌为：（）A、金黄色葡萄球菌B、A组ß溶血性链球菌C、肺炎双球菌D、大肠杆菌E、绿脓杆菌24、伤寒特征性病理变化的主要部位为（）A、肝、脾、淋巴结B．直肠与乙状结肠C．空肠及十二指肠降段D．回盲瓣处E．胆囊25、伤寒的传染源是病人和带菌者，伤寒病人排菌量最多的时期是（）A．潜伏期末B．起病后2～3周C.恢复期可持续排菌4—6周D.健康带菌者E.潜伏期和持续菌血症期26．流行性腮腺炎合并胰腺炎，做下列哪项检查有助于胰腺炎的诊断：（）A．血淀粉酶B．尿淀粉酶C．血脂肪酶D．转氨酶E．血常规27．病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于：（）A、集体的保护性免疫B、病原体的侵入途径与特异性定位C、病原体的毒力与数量D、集体的天然屏障作用E、病原体的致病力与机体的免疫功能28猩红热一般病后第几日出现皮疹?（）A．1天B．2天C.3天D，4天E．1周29．传染性单核细胞增多症是由哪种病毒所引起的淋巴细胞增生性急性自限性传染病：（）A．单纯疱疹病毒I型B．巨细胞病毒C．EB病毒D．水痘—带状疱疹病毒…………………………………………………………..装………………….订…………………..线………………………………………………………5E．单纯疱疹病毒Ⅱ型30．EB病毒的主要传播途径是：（）A．呼吸道传播B．经口密切接触传播C．粪—口传播D．虫媒传播E．血液传播31．当血清中HBsAg阳性时，HBeAg阳性时，说明此病人：（）A、无传染性B、病情比较稳定C、曾经感染乙肝D、具有较大传染病E有无传染性还要看GPT高低的程度32.猩红热的主要传播途径是：（）A．空气飞沫传播B，接触污染的食物与用具C．皮肤伤口D．产妇的产道·E．脱皮期的脱屑33．麻疹传染性消失的时间是（）A．出疹即日B．出疹后5天C．出疹后1周D．出疹后l0天E．出疹后2周34、有关乙型脑炎病毒的叙述不正确的是：（）A．乙型脑炎病毒属披膜病毒科B．乙型脑炎病毒是双股正链DNA病毒C．乙型脑炎病毒抵抗力不强，对温度、乙醚及酸均敏感D．乙型脑炎病毒的抗原性较稳定E．人对乙型脑炎病毒普遍易感35、休克的主要临床表现下列哪一项是错误的：（）A．烦躁不安或表情淡漠神志昏迷B．呼吸急促、脉搏细速C．血压均下降D．面色苍白或潮红发绀E，尿少或无年级________________专业_____________________班级__________________学号_______________姓名_________________________…………………………………………………………..装………………….订…………………..线………………………………………………………636.女孩，4岁。发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，住外院拟诊“药物疹”，口服息斯敏，回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻扇动，唇周青紫，两眼结膜红，口腔粘膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺背闻及细湿罗音，腹软，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。（1）、上述病例应考虑（）A、中毒性猩红热B、药物疹C、传染性单核细胞增多症D、麻疹并发肺炎，心力衰竭E、风疹并发心肌炎（2）、进一步应该怎么办？（）A、立即行胸部摄片B、做心电图检查C、做血常规检查D、痰标本送细菌培养E、立即住院进行抢救（3）、此时最佳的处理是（）A、口服中药，发表透疹B、肌肉注射退热剂C、应用抗生素和洋地黄类强心剂D、超声气雾止痰化痰E、氧气吸入（4）、[假设信息]若该患儿出疹时高热，伴有抽搐，下列除哪项外，你应怀疑此患儿并发脑炎？（）A、头痛、呕吐B、嗜睡、意识朦胧或昏迷C、抽搐后呼吸节律不规则D、瞳孔两侧等大，对光反应较迟钝E、吸气性呼吸困难（5）、家中尚有1个孪生哥哥，平时体质很差，经常伤风咳嗽，消瘦。为了防止此小孩出麻疹，你采取最佳的措施是（）A、立即隔离，每天测体温检疫7天B、每天口服利巴韦林（病毒唑）C、注射转移因子D、同时注射麻疹疫苗和丙种球蛋白E、立即注射丙种球蛋白二．多项选择题(本大题共10题，每题1分，共10分。)得分阅卷人71、为了响应世界卫生组织提出全球消灭麻疹的要求，全国各地区要普遍开展计划免疫，进行麻疹疫苗接种。以下哪几项是正确的?（）A、应于冬春可能发病季节前1个月接种B、凡年龄在8个月以上的易感儿均应接种C、若有发热或其他疾病时不宜接种D、正在应用免疫抑制剂者不应接种E、接种疫苗同时注射丙种球蛋白以增加保护作用2、传染病的基本特征是：（）A、有特异病原体B、有传染性C、有感染后免疫D、有流行病学特征E、有感染中毒症状3、关于婴儿肝炎综合征的病因，下列说法正确的是：（）A、婴儿肝炎综合征是一组临床症侯群B、病毒感染中以巨细胞病毒最常见C、感染因素引起的，以弓形虫感染最多见D、药物中毒是病因之一E、先天性胆道闭锁可以出现婴儿肝炎综合征表现4、下列哪些是乙型肝炎的主要传播途径：（）A、母婴传播B．输血或血制品C、注射途径D．消化道传播E．日常生活密切接触5、有关风疹出诊期的临床特点，下列哪几项是正确的?（）A、发热1～2天可见皮疹B、皮疹始于面、颈部，迅速布满躯干和四肢，持续2～3天C、皮疹为红色斑丘疹，疹间皮肤正常D、同时伴有耳后、枕后淋巴结肿大E、疹退后有皮肤脱屑和脱皮6、关于麻疹的流行病学特征，正确的是：（）A．患者是惟一的传染源B．通过空气飞沫传播8C．发病季节以冬春季为多D．发病年龄以6个月至5岁小儿发病率最高E．近年有局部麻疹暴发流行7、伤寒极期临床表现有：（）A．发热和皮疹B．消化道症状c．神经系统症状D．循环系统症状E．肝脾肿大8、传染性单核细胞增多症临床表现多样化，主要的临床表现有：（）A．不规则发热、伴畏寒，热程数日～数周不等B．浅表淋巴结肿大、压痛C．咽部充血水肿、疼痛D．肝脾肿大E．可出现皮肤斑疹、丘疹，皮肤出血点或猩红热样皮疹9、甲肝和戊肝的传播途径主要有：（）A、食物B、水C、血液D、体液E、空气10、有关水痘临床特征正确的：（）A．水痘为自限性疾病，约10天左右自愈B．免疫功能低下者易形成播散性水痘，病情轻c．妊娠早期感染水痘可能引起胎儿畸形D．孕妇若发生水痘后数天分娩，亦可发生新生儿水痘E．重症水痘可发生水痘肺炎，水痘脑炎等并发症三．简答题(本大题共3题，每题5分，共15分。)1、乙肝的实验室主要检查项目？得分阅卷人…………………………………………………………..装………………….订…………………..线………………………………………………………92、简述暴发性流行性脑脊髓膜炎的抗休克治疗原则。3.麻疹的并发症？四．病例分析题(本大题共1题，每题15分，共15分。)患儿男，永嘉县桥头乡桥下村人，6岁，因发热、头痛、呕吐4天，神志不清1天，惊厥一次，于2004年8月29日人院。体查：体温40℃，血压90／60mmHg，神志不清，呈昏睡状态，皮肤无出血点及瘀斑，心肺（－），颈亢，克氏征(+)，巴氏征(+)。四肢温暖。脑脊液：潘氏试验(＋)，糖正常，氯化物正常，白细胞200X106得分阅卷人年级________________专业_____________________班级__________________学号_______________姓名_________________________…………………………………………………………..装………………….订…