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1《妇产科学》试卷A卷一、单项选择题（每题1分，共35分）1.子宫收缩力的特征:（）A.节律性,持久性,极性,扩张作用B.节律性,对称性,极性,缩复作用C.规律性,对称性,方向性,缩复作用D.规律性,方向性,极性,扩张作用2.子宫颈的血供来自()A.子宫动脉上行支B.卵巢动脉C.子宫动脉下行支D.阴道动脉E.阴部内动脉3.妊娠合并病毒性肝炎,按病原可分为甲、乙、丙、丁、戊5种肝炎,最多见的是:（）A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.两型肝炎D.戊型肝炎4.慢性宫颈炎,宫颈活检报告为鳞状上皮化生,提示:（）A.宫颈癌变B.宫颈上皮不典型增生C.宫颈糜烂愈合过程D.宫颈糜烂继续发展5.中骨盆及骨出口平面狭窄的骨盆类型是:（）A.偏斜骨盆B.漏斗骨盆C.扁平骨盆D.均小骨盆6.下列何种先露属横产式(横位).（）A.颏先露B.面先露C.肩先露D.复合先露7．28岁妇女，停经2个月，下腹阵痛伴阴道大量流血，面苍白，脉细弱，120次/分，血压75/50mmHg，宫口开大，有肉样组织堵住宫口，子宫如50天妊娠子宫大小，双附件正常，最恰当的处理（）A.立刻刮宫B.静脉滴入催产素C.肌注催产素后刮宫D.纠正休克同时刮宫E.纠正休克后再行刮宫8．下列关于ICP，下列哪项是错误的()A.大部分患者在晚孕期发生无皮肤损伤的瘙痒B.雌激素不是ICP致病的唯一因素C.ICP发病率与季节有关，冬季高于夏季D.血清胆酸升高是ICP最主要的特异性实验室依据，ICP随瘙痒的出现及严重程度不成比例升高E.ICP的治疗目的是缓解瘙痒症状，恢复肝功能，降低血胆酸水平，改善妊娠结局9．下列哪项不是卵巢妊娠的诊断标准()A.双侧输卵管必须正常B.患侧卵巢呈紫兰色，增大，有时表面有破口C.囊胚必须位于卵巢组织内D.卵巢及囊胚必须以卵巢固有韧带与子宫相连E.囊胚壁上有卵巢组织10．关于前置胎盘，下面哪项是正确的()A.前置胎盘是妊娠中晚期的严重并发症B.前置胎盘分为中央性、边缘性和混合性3种类型C.前置胎盘的处理原则为抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染D.常伴下腹疼痛E.期待疗法适用于妊娠32周，胎儿体重2500g，胎儿存活，阴道出血不多者11．下列除哪项外，均是重型胎盘早剥的并发症()A.子宫胎盘卒中B.尿血、呕血、皮下出血C.席汉氏综合症D.急性肾功能衰竭E.子宫破裂12.关于羊水，下列哪项是错误的()A.妊娠期间羊水量超过2000ml称羊水过多B.妊娠36周后羊水量开始减少C.羊水过多的孕妇中合并胎儿畸形者较正常孕妇高D.B超检查是羊水过多的重要辅助检查方法E.胎龄37周时应穿刺放羊水，一次放出羊水量不超过1500ml13．.妊娠高血压综合症最主要的基本病理变化是:（）A.肾小管重吸收增加B.血中尿酸增加C.全身小动脉痉挛D.谷丙转氨酶升高E.低血容量14.下述哪段时间最适于放置IUD?（）A.月经干净后的1+2天B.月经干净后的3-7天C.月经干净后的10-12天D.月经干净后的15-17天15.关于妊娠合并心脏病，促使心脏病孕妇死亡的主要因素是(B)A.高龄孕妇B.心衰与感染C.心脏病病程长D.未经产前检查E.孕周大16.关于生殖道病毒感染，下列哪项不正确()A.巨细胞病毒可经胎盘感染胎儿，引起流产、死胎、畸形等B.疱疹病毒感染主要侵犯外阴C.巨细胞病毒感染灶往往在宫颈D.尖锐湿疣是HSV感染E.目前认为人乳头瘤病毒(HPV)及单纯疱疹病毒感染与宫颈癌发病有关17.持续性枕后位的特点是()A.产妇感肛门坠胀，频频用力屏气，欲解大便B.肛查骨盆前部空虚，而后部满C.不易发生宫颈水肿D.其发生系由于骨盆入口狭窄E.阴道检查时矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方18.臀位分娩的处理哪项是错误的()A.产妇应侧卧，不宜下床活动B.少做肛查C.禁灌肠D.胎心减慢即作肛查或阴道检查E.胎足露于阴道口外时即作臀牵引19.产后出血最常见的原因是()A.妊娠合并DICB.外阴阴道裂伤C.子宫收缩乏力D.胎盘部分粘连E.植入性胎盘20.易引起子宫破裂的胎位是()A.枕后位B.单臀位C.横位D.枕横位E.颏前位21.治疗子宫内膜异位症时被称为”药物性卵巢切除”的疗法是:（）A.GnRH-a治疗B.达那唑治疗C.孕三烯酮治疗D.短效避孕药治疗22．下列哪种疾病是慢性盆腔炎疾患()A.皮样囊肿B.输卵管卵巢囊肿C.黄素囊肿D.卵巢囊肿E.巧克力囊肿23．生殖器结核的临床表现，下列哪项不正确()A.月经过多及下腹坠痛B.腹痛、低热、盗汗、乏力C.月经过少及闭经D.习惯性流产E.不孕24．阴道假丝酵母菌病的临床表现，哪项是错误的()A.白色豆渣样分泌物B.表浅的溃疡C.阴道粘连、闭锁D.尿频、尿痛E.外阴瘙痒灼痛25．滴虫性阴道炎最典型的临床表现是()2A.血性白带B.白色豆渣样白带C.脓性白带、阴道灼痛D.灰黄色泡沫状白带伴外阴瘙痒E.黄色白带、外阴不痒26．下列除哪项外均为慢性宫颈炎的病理改变()A.宫颈裂伤B.宫颈糜烂C.宫颈息肉D.宫颈粘膜炎E.宫颈腺体囊肿27．较早出现不规则阴道流血的子宫肌瘤是()A.阔韧带内肌瘤B.浆膜下子宫肌瘤C.肌壁间子宫肌瘤D.宫颈肌瘤E.粘膜下子宫肌瘤28．27岁，女性，昨晚运动后突感右下腹痛剧烈，伴恶心、畏冷，无发热，月经正常，查体:T37.2℃，右下腹有压痛，子宫前位，常大，右宫角处压痛，右附件区触及一个张力大的囊性肿物，约5×6×4㎝3大小，轻压痛，其最可能是()A.输卵管脓肿B.卵巢囊肿蒂扭转C.阑尾周围肿胀D.卵巢囊肿感染E.输卵管妊娠29．关于绒毛膜癌的病理诊断，哪项是正确的()A.有固有的结缔组织性间质细胞和固有血管B.见不到绒毛结构，只能见到成团的滋养细胞C.绒毛间质水肿呈水泡样D.肿大的绒毛，已侵入子宫肌层及血窦E.多数绒毛中血管消失30．关于无排卵型功血的临床表现哪项是错误的()A.多见于青春期及更年期B.诊刮为增生期子宫内膜C.月经周期短，规律，经量多少不定D.未能形成FSH/LH峰状分泌E.基础体温为单相型31.目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法是()A.腹腔镜检查B.B超检查C.CA125值测定D.双合诊检查E.剖腹探查32.闭经时进行卵巢功能检查时，除哪项外均可选用()A.阴道脱落细胞学检查B.子宫颈粘液结晶检查C.基础体温测定D.行子宫输卵管造影术E.血内雌孕激素测定33.下列哪项不是子宫脱垂发生的原因()A.第一产程延长B.阴道助产术C.产后过早参加体力劳动D.人工流产手术E.长期慢性咳嗽34.下列除哪项外均为宫内节育器的避孕原理()A.异物反应B.吞噬作用C.催产素作用D.前列腺素作用E.精子的移行作用35.宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的病理诊断标准是()A.宫颈上皮的2/3被异型细胞所代替B.病变突破基底膜3mmC.病变局限上皮内，部分穿过基底膜D.间质的血管，淋巴管内找到癌栓E.病变细胞几乎或全部占据上皮全层二、多项选择题（每题1分，共10分）1．一产妇临产9小时，肛门指诊检查头先露，宫口已开全，先露十3，此时产力有（）A．子宫收缩力B．腹肌收缩力C．肛提肌收缩力D．膈肌收缩力E骨骼肌收缩力2.产后出血的原因有（）A.妊娠合并凝血功能障碍B.外阴阴道裂伤C.子宫收缩乏力D.胎盘部分粘连E.植入性胎盘3.妊娠合并糖尿病，对胎儿及新生儿的影响，下列哪些是正确的（）A.巨大儿发生率高B.死胎率高C.死产率高D.新生儿血糖增高E.畸形儿发出率高4.下列哪些为胎盘早剥离的临床表现（）A.有痛性阴道流血B.肉眼血尿C.贫血与阴道出血量不成正比D.血性羊水E.宫底升高5.慢性宫颈炎的病理改变（）A.宫颈裂伤B.宫颈糜烂C.宫颈息肉D.宫颈粘膜炎E.宫颈腺体囊肿6.慢性盆腔炎的临床表现（）A.月经增多或失调B.有时低热、疲乏C.下腹部疼痛伴腰酸D.尿频、排尿疼痛E.附件区有增厚或肿块7.关于子宫内膜癌的描述正确的是（）A.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是分段诊刮及病理检查B.属于子宫内膜癌前期病变的是子宫内膜腺瘤型增生过长伴细胞不典型增生C.手术治疗是早期子宫内膜癌最理想的治疗方法D.早婚、性生活紊乱是子宫内膜癌的最危险因素E.子宫内膜癌绝大多数是腺癌8.下列哪些属于绒毛膜癌的特有病理特征（）A.细胞/合体滋养细胞增生B.绒毛间质水肿C.绒毛血管消失D.绒毛可见少数血管，但无有核红细胞E.滋养细胞增生见不到绒毛结构9.关于卵巢肿瘤正确的是()A.女童有性早熟，应考虑畸胎瘤B.可伴有Meigs综合症的是卵巢纤维瘤C.血AFP升高的是内胚窦瘤D.能分泌雄激素的是卵巢睾丸母细胞瘤E.能分泌雌激素的是卵巢颗粒细胞瘤10.下列有关胎膜早破的描述，正确的是（）A.在临产前胎膜破裂，称为胎膜早破B.胎膜早破可引起早产，脐带脱垂及母儿感染C.羊水PH值为7.0～7.5，若PH≥6.5，提示胎盘早破D.胎儿纤维结合蛋白fFN是胎膜早破的最佳检测方法之一E.破膜12小时以上者应预防性应用抗生素三、名词解释题（每题2分，共10分）1.胎先露2.子宫内膜异位症3.constrictionring4.CIN5.试管婴儿（IVF-ET）四、简答题（每题5分，共25分）1.ICP的诊断标准？2.妊高征治疗原则及应用硫酸镁的作用机理3.宫内节育器的避孕机制4.子宫内膜癌需与哪些疾病鉴别5.成年妇女卵巢周期性变化？五．病案分析（20分）患者，女，33岁，护士。（2007、1、8急诊入院）主诉：停经35周，无痛性阴道流血1小时现病史：末次月经为2006年5月8日，早孕反应轻。孕18周活动后出现阴道少量流血三天，B超提示胎盘下界完全覆盖宫颈内口，休息后好转。定期产检，血压、糖筛正常。1小时前无诱因阴道出血，暗红色，量同平时经量，收入院3既往史：平素健康状况一般，无其他特殊病史，接种过乙肝疫苗，无手术外伤及输血史，否认药物过敏史。个人史：出生并常武汉，无地方病地区居住史。否认抽烟饮酒及毒品接触史。月经生育史：平素月经规律,4/30天,量中,色暗红,无痛经史,末次月经2006.5.8。27岁结婚，孕4产0，人工流产3次。,配偶身体健康家族史：无遗传性家族病史，父母健康。入院查体：T36℃,P88bpm,R22bpm,血压120/80mmHg神清，查体合作，全身皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，颈软，扁桃体无肿大，双肺未闻及干湿罗音，心脏各瓣膜区未闻及杂音。腹软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未及，双肾区无叩击痛，双下肢无水肿。脊柱生理弯曲存在生理反射存在，病理反射未引出产科检查：腹膨隆，宫高32cm，腹围100cm，子宫轮廓清，无宫缩，先露头，胎心140bpm。阴道有暗红色血流出，少于月经量。回答：1.初步诊断及诊断依据？2．鉴别诊断有哪些？3.需做哪项辅助检查？4.如何处理？A卷（答案）一.单选题1.（B）2.(C)3.（B）4.（C）5.（B）6.（C）7．D8．(D)9．(B)10．(C)11．(E)12.(B)13．（A）14.（B）15.(B)16.(D)17.(A)18.(E)19.(C)20.(C)21（A）22．(B)23．(D)24(C)25．D)26．(A)27．(E)28．(B)29．(B)30．(C)31.(A)32.(D)33.D)34.(C)35.(E)二．多选题（每题1分，共10题）1．一产妇临产9小时，肛门指诊检查头先露，宫口已开全，先露十3，此时产力有ABCD2.产后出血的原因有ABCDE3.妊娠合并糖尿病，对胎儿及新生儿的影响，下列哪些是正确的ABCE4.下列哪些为胎盘早剥离的临床表现ACDE5.慢性宫颈炎的病理改变BCDE6.慢性盆腔炎的临床表现ABCE7.关于子宫内膜癌的描述正确的是ABCE8.下列哪些属于绒毛膜癌的特有病理特征E9.关于卵巢肿瘤正确的是(B.C.D.E)10.下列有关胎膜早破的描述，正确的是ABCDE三.名词解释(5个，每题2分，共10分)1.胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分。---2分2.子宫内膜异位症：当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位时称为子宫内膜异位症。-----2分