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1.患者男性，40岁，腰5～腰6骨折合并截瘫，对其护理时不正确的措施是A.做好心理护理B.提高自理能力C.防止压疮发生D.少食水果、蔬菜以防腹泻E.多饮水以防泌尿系感染【答案】:D【解析】:考察护理措施。应为截瘫患者提供富有营养的易消化饮食，鼓励病人多吃水果蔬菜，多饮水以防便秘。2.患者男性，40岁，腰5～腰6骨折合并截瘫，如护理欠佳，最易出现的并发症是A.压疮B.关节畸形C.便秘D.泌尿系结石E.肢体挛缩【答案】:A【解析】:考察截瘫的并发症。记忆性内容，需掌握。截瘫长期卧床的病人，骨突起部位的皮肤长时间受压，易发生压疮。3.下列关于脊髓休克的描述不正确的是A.组织形态学上无病理变化B.脊髓仍保持完整C.脊髓损伤中最轻的一种D.垂直暂时性的功能障碍E.脊髓的连续性中断【答案】:E【解析】:脊髓休克是指脊髓受到强烈震动，脊髓仍保持完整，从组织形态学上无病理改变，只是出现暂时性的功能障碍，短时即可恢复。4.患者女，56岁。8天前自高处坠地致颈椎骨折并截瘫。检查：颈椎5、6区压痛，颈6脊髓平面下感觉运动完全丧失，尿潴留。体温38.8℃，呼吸困难，有痰鸣音。为防止发生致死性并发症，最重要的措施是A.勤翻身，受压处垫气圈B.留置导尿管C.高蛋白、高热量饮食D.气管切开吸痰E.物理降温减低耗能【答案】:D【解析】:考察护理措施。疼痛、长期卧床、呼吸肌麻痹等因素均可导致呼吸不畅，发生坠积性肺炎，甚至呼吸衰竭。该患者颈椎骨折并截瘫，呼吸困难，有痰鸣音，为预防坠积性肺炎，应给予气管切开及吸痰以改善呼吸状况。5.患者男性，21岁，环椎裂开骨折伴颈髓损伤。治疗时应用激素的主要目的是A.降温B.解除脊髓受压C.减轻脊髓水肿D.利尿E.防止脊髓受损【答案】:C【解析】:脊髓损伤病人应用激素治疗（地塞米松静脉点滴或甲泼尼松龙冲击疗法），可减轻脊髓水肿。6.脊柱骨折急救搬运的基本原则是A.始终保持脊柱中立位B.始终卧硬板转运C.不可背驮运送D.不可抱持运送E.不可坐位检查和运送【答案】:A【解析】:考察急救搬运。脊柱骨折正确的搬运方法是：三人平托病人，同步行动，将病人放在脊柱板、木板或门板上；也可将病人保持平直体位，整体滚动到木板上。始终保持脊柱中立位。7.患者男性，35岁，颈5～颈6骨折合并四肢瘫痪，无感染灶，出现高热，下列措施中哪项不适宜A.冰水灌肠B.冰水擦浴C.通风D.药物降温E.调节室温【答案】:B【解析】:颈髓损伤后体温调节中枢丧失调节功能，病人可出现体温过高或过低。高热护理：采用酒精或温水擦浴、冰袋、冰水灌肠等物理降温；药物降温；调节室温勿过高；多饮水，给易消化饮食。8.爆破型颈椎骨折伴神经症状者的主要治疗方法是A.手术治疗内固定B.骨牵引复位C.石膏固定D.手法复位外固定E.制动【答案】:A【解析】:考察治疗原则。爆破型颈椎骨折伴有神经症状者原则上手术治疗，一般经前路手术，去除骨片、减压、植骨融合及内固定。9.患者男性，35岁，胸腰椎单纯性压缩性骨折，椎体压缩不到1/3，下列护理措施不正确的是A.平卧硬板床B.骨折部位垫一枕头C.3天后开始腰背肌锻炼D.要求做背伸动作E.3周后可下床活动【答案】:E【解析】:考察治疗原则。此类病人第3个月才可以少许下地活动，3个月后逐渐增加下地活动时间。10.患者男性，35岁，胸腰椎单纯性压缩性骨折，椎体压缩大于1/3，其治疗要点是A.卧硬板床，骨折部位加厚枕，3天后开始腰背肌锻炼B.双踝悬吊法过伸复位，石膏背心固定3个月C.手术治疗D.牵引E.石膏固定【答案】:B【解析】:考察治疗原则。椎体压缩大于1/3的年轻病人，可用双踝悬吊法过伸复位，复位后石膏背心固定3个月，固定期间坚持每日背肌锻炼。患者男性，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C4～C5骨折，合并脱位。11.对该患者应首先采取下列哪项措施A.手术复位固定B.使用呼吸兴奋剂C.气管切开D.吸氧E.吸痰【答案】:C【解析】:考察护理措施。C4～C5骨折合并脱位可造成脊髓损伤，膈肌、肋间肌麻痹，应及时作气管切开，改善呼吸及保持呼吸道通畅。若患者无自主呼吸，应给予机械通气。患者男性，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C4～C5骨折，合并脱位。12.导致其呼吸困难的最主要原因为A.腹胀引起膈肌上移B.呼吸肌麻痹C.水肿压迫呼吸中枢D.痰液堵塞气道E.气管受压【答案】:B【解析】:考察临床表现。C4～C5骨折合并脱位患者呼吸困难的最主要原因是膈肌、肋间肌麻痹。患者男性，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C4～C5骨折，合并脱位。13.应如何搬运患者A.一人背起患者搬运B.一人抱起患者搬运C.二人搬运，其中一人抬头，一人抬腿D.三人合力将患者抱到木板上搬运E.四人搬运，三人将患者平托到木板上，一人固定头颈部【答案】:E【解析】:考察护理措施。颈椎骨折患者的正确搬运方法是四人搬运，三人将患者平托到木板上，一人固定头颈部，保持头、颈、脊柱勿扭曲。患者男性，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C4～C5骨折，合并脱位。14.脊髓出现下列哪项改变会造成不可逆性瘫痪A.脊髓休克B.脊髓震荡C.脊髓断裂D.脊柱骨折E.脊椎脱位【答案】:C【解析】:考察临床表现。脊髓断裂是脊髓的连续性中断，恢复无望。患者男性，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C4～C5骨折，合并脱位。15.预防该患者因气道分泌物阻塞而并发坠积性肺炎及肺不张的措施不包括A.翻身叩背B.辅助咳嗽排痰C.吸痰D.人工机械通气E.雾化吸入【答案】:D【解析】:考察护理措施。鼓励病人深呼吸、有效咳嗽、协助翻身拍背，同时给予雾化吸入抗生素、地塞米松或糜蛋白酶，以稀释分泌物利于排出，必要时吸痰。患者，王某，因车祸造成颈椎骨折，需行颅骨牵引。16.护士应为病人安置的卧位是A.仰卧位B.侧卧位C.头高脚低位D.头低脚高位E.健侧卧位【答案】:C【解析】:考察颅骨牵引的护理。由于该患者行了颅骨牵引，因此宜选择头高脚低，利用患者的重力作为牵引的反作用力。患者，王某，因车祸造成颈椎骨折，需行颅骨牵引。17.为患者翻身时应注意A.头侧向一边后翻身B.翻身后头侧向以便C.先放松牵引再翻身D.不可放松牵引E.翻身后放松牵引【答案】:D【解析】:考察颅骨牵引的护理。颅骨牵引病人在翻身时不可放松牵引，一旦放松可能发生错位。患者，王某，因车祸造成颈椎骨折，需行颅骨牵引。18.为其翻身间隔的时间是根据A.家属要求B.病人要求C.随意制定D.医生医嘱E.病情及皮肤受压情况【答案】:E【解析】:考察颅骨牵引的护理措施。翻身的主要作用是可以预防皮肤的压疮，因此翻身的时间应考虑患者的病情是否允许及皮肤的情况确定