生殖系统和乳腺疾病

第十一章生殖系统和乳腺疾病一、名词解释1子宫颈假性糜烂(cervicalfalseerosion)2纳博特囊肿(Naboth,scysts)3子宫颈息肉(cervicalpolyp)4子宫颈上皮不典型增生(cervicalepithelialatypicalhyperplasia)5子宫颈原位癌(carcinomainsitu)6子宫颈上皮内瘤变(cervicalintraepithelialneoplasia,CIN)7微灶浸润型鳞状细胞癌(microinvasivesquamouscellcarcinoma)8子宫内膜增生症(endometrialhyperplasia)9子宫腺肌病(adenomyosis)10子宫外子宫内膜异位症(endometriosisexterna)11卵巢巧克力囊肿(ovarianchocolatecyst)12绒毛膜癌(choriocarcinoma)13畸胎瘤(teratoma)14乳腺纤维囊性变(fibrocysticchangeofbreast)15硬化性腺病(sclerosingadenosis)16导管内原位癌(intraductalcarcinomainsitu)17小叶原位癌(lobularcarcinomainsitu)18Call-Exner小体(Call-Exnerbody)19佩吉特病（pagetdisease）二、判断题1尖锐湿疣是由Ⅱ型单纯疱疹病毒引起的性接触传播性疾病。2子宫颈上皮不典型增生属癌前病变。3子宫颈上皮轻度不典型增生(CINⅠ)是指异型细胞局限于上皮层的下1/3区。4子宫颈癌的发生与人类乳头状瘤病毒(HPV)16、18型的感染有关。5子宫颈高分化鳞状细胞癌对放射线敏感。6子宫内膜异位症可见于子宫直肠窝、腹部手术瘢痕、盆腔淋巴结等。7子宫平滑肌瘤是女性生殖器中最常见的一种良性瘤。8子宫平滑肌肉瘤可能直接来自子宫肌层的间质细胞。9葡萄胎是一种妊娠滋养细胞肿瘤，而绒毛膜癌不是滋养细胞肿瘤。10部分性葡萄胎一般不发展为绒毛膜癌。11绒毛膜癌以形成绒毛结构为特点。12绒毛膜癌其本身组织内含丰富的血管，常发生血道转移。13纤维瘤、畸胎瘤和支持细胞瘤均是来源于性索间质的肿瘤。14无性细胞瘤、胚胎性癌和绒毛膜癌均是来源于生殖细胞的肿瘤。15精原细胞瘤是男性生殖系统中最常见的一种生殖细胞肿瘤。16乳腺导管内原位癌多发生于大、中导管。17浸润性小叶癌是乳腺癌中最常见的一种类型。18侵蚀性葡萄胎是介于葡萄胎和绒毛膜上皮癌之间的交界性肿瘤，对化疗不敏感，预后较差。三、选择题（一）A型题1尖锐湿疣最具特征性的病变为A.肉眼见多个尖而小的乳头B.镜下见上皮角化不全及轻度角化过度C.棘层细胞明显增生、钉突增厚延长D.棘层细胞中上部有空泡状细胞E.细胞核大、深染,核周有空晕2尖锐湿疣的病因是A.EB病毒B.Ⅱ型单纯疱疹病毒C.人乳头状病毒D.毛霉菌E.阴道毛滴虫3子宫内膜异位症最常见于A.子宫韧带B.子宫直肠窝C.卵巢D.阴道E.外阴4腺棘癌是指A.腺癌和鳞状细胞癌的统称B.腺癌中有低分化鳞状细胞癌C.腺癌中有良性化生的鳞状上皮D.腺癌中有呈乳头状增生的结构E.腺癌中有不典型增生的鳞状上皮5卵巢生殖细胞瘤中最常见的是A.不成熟畸胎瘤B.卵巢胚胎性癌C.无性细胞瘤D.成熟型畸胎瘤E.内胚窦瘤6乳腺桔皮样外观最常见于A.小叶原位癌B.典型髓样癌C.管内原位癌D.浸润性导管癌E.浸润性小叶癌7乳腺最常见的良性瘤是A.脂肪瘤B.腺瘤C.导管内乳头状瘤D.纤维瘤E.纤维腺瘤8关于子宫腺肌病的叙述，下列哪项是错误的?A.是子宫的一种良性瘤B.与雌激素水平增高有关C.子宫深肌层见宫内膜腺体和间质D.子宫可均匀或不规则增大E.子宫壁中有大小不等含血性浆液的囊腔9关于子宫颈癌的叙述,下列哪项是错误的?A.组织学上大多数为鳞状细胞癌B.可来源于移行带鳞状上皮C.发病与HPV感染有关D.几乎所有的子宫颈鳞状细胞癌均来源于子宫颈CINE.早期即可发生血道转移10下列哪项不是绒毛膜癌的特征?A.子宫肌层可见侵蚀的绒毛B.呈暗红色、出血、坏死的肿块C.可浸润至浆膜层D.可有阴道结节出现E.主要为血道转移11关于子宫颈原位癌的叙述,下列哪项是错误的?A.预后良好B.阴道脱落细胞涂片检查阳性C.局部淋巴结无转移D.累及腺体时便成为浸润癌E.癌细胞未突破上皮基膜12关于葡萄胎的叙述,下列哪项是错误的?A.肉眼呈葡萄状物B.绒毛间质血管丰富，且明显扩张C.滋养层细胞不同程度增生D.不易转移E.分为部分及完全性葡萄胎13与黏液性囊腺瘤不符的是A.来源于卵巢的体腔上皮B.可见良性畸胎瘤结构C.囊壁上很少见乳头形成D.可形成腹膜假黏液瘤E.呈多房性，囊内含黏稠液体，内壁光滑14关于绒毛膜癌的叙述，下列哪项是错误的?A.50%继发于葡萄胎B.侵袭血管是其生物学特性C.常浸润子宫肌层D.可见绒毛E.常引起组织出血、坏死15下列哪种肿瘤易发生腹腔和盆腔种植?A.子宫绒毛膜癌B.子宫颈癌C.子宫内膜癌D.卵巢胚胎性癌E.卵巢黏液性囊腺癌16下列哪种肿瘤易经血道转移?A.子宫绒毛膜癌B.子宫平滑肌肉瘤C.子宫内膜癌D.睾丸胚胎性癌E.卵巢黏液性囊腺癌17关于子宫腺肌病的病变，下列哪项是正确的?A.子宫深肌层见子宫内膜腺体和间质B.子宫深肌层见纵横交错的平滑肌细胞C.子宫深肌层见核有异型性的腺体D.子宫深肌层见退行性变的绒毛E.子宫深肌层见异型滋养层细胞18关于子宫内膜癌的病变，下列哪项是正确的?A.子宫深肌层见子宫内膜腺体和间质B.子宫深肌层见纵横交错的平滑肌细胞C.子宫深肌层见核有异型性的腺体D.子宫深肌层见退行性变的绒毛E.子宫深肌层见异型滋养层细胞19睾丸最常见的肿瘤是A.精原细胞瘤B.胚胎性癌C.畸胎瘤D.绒毛膜癌E.内胚窦瘤20关于精原细胞瘤的叙述，下列哪项是正确的?A.多发生于中青年，常累及双侧睾丸B.隐睾患者的发病率明显高于正常位睾丸患者C.为良性瘤，细胞无异型性D.肿瘤易突破睾丸白膜向周围浸润E.对放射治疗不敏感E.常可与其他生殖细胞肿瘤合并存在21关于前列腺癌的叙述，下列哪项错误？A.多见于50岁以后B.早期一般无症状C.常发生在前列腺的中央区和移行区D.血道转移主要转移到骨，淋巴转移首先至闭孔淋巴结E.患者血清前列腺特异性抗原（PSA）明显增高22阴茎癌的特点应除外A.常发生于40岁以上的男性B.患者大多有包皮过长C.肉眼常呈菜花状或溃疡状D.组织学上以低分化鳞状细胞癌最多见E.转移发生较早,远处转移少见23关于前列腺癌的叙述，下列哪项是正确的?A.以肿瘤细胞形态单一为特征B.以高分化鳞状细胞癌最多见C.以肿瘤组织结构多样性为特征D.以腺癌最多见E.常引起排尿困难和继发感染24关于前列腺增生症的叙述，下列哪项是正确的?A.50岁以上男性多见B.腺体、纤维和平滑肌组织明显增生C.患者可有排尿困难，滴尿等症状D.腺体的上皮有两层细胞，基底细胞存在E.与前列腺癌的发生密切相关25关于恶性葡萄胎与葡萄胎的区别，下列哪项是错误的?A.可见胎盘绒毛水肿，血管减少或消失及滋养层细胞增生B.明显的出血、坏死C.侵犯肌层D.发生阴道的蓝紫色结节E.发生远隔脏器转移26前列腺癌组织含有A.碱性磷酸酶B.酸性磷酸酶C.ATP酶D.淀粉酶E.LDH酶27绒毛膜癌最常转移到A.阴道B.肺C.肝D.肠E.脑28乳腺癌最常发生在乳腺的A.外上象限B.外下象限C.内上象限D.内下象限E.中央部29下列哪项是颗粒细胞瘤的特点A.AFP高B.Call-Exner小体C.Reinkes结晶体D.对放射治疗敏感E.男性化30下列哪项是无性细胞瘤的特点A.AFP高B.Call-Exner小体C.Reinkes结晶体D.对放射治疗敏感E.男性化（二）X型题（多选题，每题可有一至五个答案，选正确得分，错选或少选均不得分）1尖锐湿疣的病变特征为A.肉眼见多个尖而小的乳头B.镜下见上皮角化不全及轻度角化过度C.棘层细胞明显增生、钉突增厚延长D.棘层细胞中上部有空泡状细胞E.细胞核大、深染,核周有空晕2与雌激素水平增高有关的疾病是A.子宫内膜复杂型增生B.葡萄胎C.男性乳腺发育D.乳腺纤维腺病E.子宫平滑肌瘤3卵巢交界性浆液性囊腺瘤的特点是A.乳头上皮可出现黏液上皮化生B.乳头上皮呈2～3层排列C.核有轻度异型，分裂象偶见D.有间质浸润E.属于潜在恶性瘤4下列哪些属癌前病变或疾病?A.增生型外阴营养不良B.子宫颈鳞状上皮化生C.不典型子宫内膜增生症D.子宫内膜异位症E.纤维囊性乳腺病5子宫颈癌扩散的部位有A.阴道穹窿部B.子宫体部C.膀胱D.直肠E.子宫旁及盆壁组织6前列腺高分化腺癌的特点是A.是前列腺癌中最常见的组织学类型B.腺体结构与前列腺增生症腺体相似C.常有间质浸润D.可长期局限于前列腺内，预后较好，而且不发生转移E.常有酸性磷酸酶的分泌，可作为临床的检测指标7细胞滋养层细胞可见于A.葡萄胎B.绒毛膜癌C.正常胎盘D.合体细胞性子宫内膜炎E.以上均不是8绒毛膜癌可原发于A.睾丸B.子宫C.卵巢D.乳腺E.输卵管9肿瘤的发生可能与病毒感染有关的有A.外阴鳞癌B.子宫颈癌C.卵巢囊腺癌D.子宫体癌E.胚胎性癌10阴道的蓝紫色结节可见于A.子宫体癌B.子宫颈癌C.良性葡萄胎D.子宫恶性葡萄胎E.子宫绒毛膜癌11可产生雌激素的肿瘤有A.卵巢颗粒细胞瘤B.子宫颈癌C.卵巢卵泡膜瘤D.子宫体腺癌E.子宫平滑肌瘤12增生性纤维囊性变依据上皮增生程度的不同，可分为：A.轻度增生B.旺炽性增生C.非典型性增生D.原位癌E.以上都不是13乳腺导管内原位癌的组织学类型有A.粉刺癌B.小叶原位癌C.pagetdiseaseD.髓样癌E.非粉刺型导管内癌14高分化前列腺癌最可靠的恶性证据是A.包膜浸润B.血管浸润C.核分裂象很多D.淋巴管浸润E.周围神经的浸润15绒癌的主要临床表现有A.阴道不规则流血B.接触性出血C.腥臭味D.血或尿中HCG持续升高E.子宫增大四、填空题1.子宫颈癌的肉眼类型有，，，。2.葡萄胎镜下特点为，和。3.宫颈癌组织学类型有，，最常见为。4.乳腺癌最常发生的部位是。5.绒癌镜下见两种肿瘤细胞是，。6.卵巢常见的两种上皮性肿瘤是，。7.绒癌大多经转移。8.滋养层细胞疾病有四种，它们是，，，。9.睾丸最常见的生殖细胞肿瘤是，同种肿瘤发生在卵巢时称为。五、问答题1什么是CIN？什么是原位癌及原位癌累及腺体？它们是否一定发展为浸润癌？2试述葡萄胎的基本病变要点？3试述绒毛膜癌的基本病变要点？