神经内2科姜燕目的:采集动脉血、进行血气分析,为治疗提供依据。评估:护士洗手,核对,解释评估患者身体状况、吸氧状况和呼吸机参数的设置,穿刺部位皮肤及动脉搏动情况评估环境清洁、光线等状况准备:护士:洗手、戴口罩用物:核对、检查备齐用物,放置合理患者:卧位舒适、配合操作环境:清洁安静、光线适宜操作:核对、解释协助患者摆放体位,选择穿刺动脉、铺垫巾消毒皮肤(范围直径≥5cm),再次核对抽取0.2~0.5ml肝素湿润注射器后弃去余液,排进空气。(如用一次动脉采血注射器,打开包装后即可使用)穿刺消毒者食指,中指或戴无菌手套,以两指固定动脉另一手持注射器在两指间垂直进针(股动脉)或动脉走向呈40度角刺入(桡动脉)血液自动顶入注射器,抽取血量1ml按压穿刺点,加压止血5~10分钟另一手同时拔出针头后,迅速排出导管内空气,刺入塑胶针帽/橡胶塞内,以隔绝空气,并将血液与肝素液充分混匀,脱手套操作后核对,填写患者体温,采血时间、吸氧方法及浓度、呼吸机相关参数;将血标本放入带冰的容器内立即送检协助患者取舒适的体位,整理用物穿刺角度:90度注意:压迫时间10分钟以股动脉穿刺:指导:正确指导患者/家属告知患者操作的目的及操作方法。抽取血气时指导患者尽量放松,平静呼吸、避免影响血气分析结果。告知患者正确按压穿刺点,并保持穿刺点清洁、干燥。处置用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置洗手流动水洗手记录观察采血后患者局部反应并记录评价:患者感觉良好,无不适,知晓告知注意事项操作过程规范、标准,符合无菌操作及标准预防原则指导沟通到位,体现人文关怀注意事项:1、严格执行无菌操作技术,预防感染。2、患者穿刺部位应当压迫止血至不出血为止。3、若患者饮热水、洗澡、运动,需休息30分钟后再取血,避免影响检查结果。4、做血气分析时血标本勿有空气,采血后针头立即刺入橡皮塞中防止空气进入。5、标本应当立即送检,以免影响结果。6、有出血目的:采集动脉血、进行血气分析,为治疗提供依据。出血倾向的患者慎采动脉血。7、在送检单上注明采血时间、吸氧方法及浓度、机械通气的潮气量容积及呼吸频率等,作为测定结果的参照指标。:相关知识:血气标本应采集动脉血,采集部位以桡动脉、股动脉常用,采集的血液最好是自动流入注射器内。桡动脉穿刺位置:前臂掌侧2cm,动脉搏动最明显处。股动脉穿刺位置:患者取仰卧位,下肢伸略外展外旋,以便充分暴露穿刺部位,动脉搏动最明显处。谢谢!