全瓷贴面修复技术交流

全瓷贴面修复技术交流口腔医生与现场沟通与交流段桂彬Yourcompanyslogan概述全瓷贴面的介绍1全瓷贴面的适应症2临床技术要点3病例展示4Yourcompanyslogan全瓷贴面介绍全瓷贴面（Porcelainlaminateveneers）定义：指在不磨牙或者尽量少量磨牙的情况下，将薄层瓷修复体通过粘结技术（主要是釉质粘结）覆盖在牙齿表面，以恢复牙体正常形态或者改善色泽的修复方法。Yourcompanyslogan全瓷贴面介绍全瓷贴面的种类和强度•长石质瓷(烤瓷)•铸瓷(Dicor、IPSEmpress，FenesseAll-ceramic)、•铝瓷(如In-ceram)Yourcompanyslogan125Mpa全瓷贴面的强度450Mpa182MpaYourcompanyslogan全瓷贴面的适应症改善牙齿颜色改善牙齿形态恢复少量牙体缺损改善釉质缺陷关闭牙间隙Yourcompanyslogan全瓷贴面的临床技术要点牙体预备的原则a.预备？不预备？b.厚度c.牙弓外形线d.重度变色e.保髓f.参照患者意见Yourcompanyslogan牙体预备的操作要点牙体预备通常需从5个方面考虑a.包括唇面b.邻间区c.龈端d.切端e.舌面Yourcompanyslogan牙体唇面的预备唇面预备应分为两个平面即龈端1/3~1/2和切端1/2~2/3（图1）前者的标准预备量一般为0.3~0.5mm，后者一般是0.5~0.8mmYourcompanyslogan牙体唇面的预备引导车针和硅橡胶剖面Yourcompanyslogan牙体唇面的预备Yourcompanyslogan牙体邻间区的预备Yourcompanyslogan牙体龈端的预备瓷贴面牙体的龈端预备多使用圆头锥形金刚砂车针预备时形成连续平整的无角肩台，宽度为0.3~0.5mm。当设计为齐龈或龈上边缘时，瓷贴面牙体的龈端预备可在直视下进行，操作简单方便。如果设计为龈下边缘，则应先放置牙龈退缩线暴露术野，随后再进行精修并向龈沟扩展，以使操作尽量直视并减少牙龈组织的损伤。Yourcompanyslogan牙体切端的预备切缘的预备存在几种类型：开窗型（不预备切缘），对接型，切端包绕型Yourcompanyslogan牙体切端的预备WindowFeatherBevelIncisaloverlapYourcompanyslogan牙体舌侧的预备舌侧完成线或边缘的预备可使用圆头锥形金刚砂车针进行，利用车针的末端形成0.5mm深度的无角肩台切端舌侧完成线的位置约在切端向下1~3mm的位置，并应与两侧邻面完成线相连。Yourcompanyslogan关于全瓷贴面的几点讨论瓷贴面修复分型（根据粘结面积）Yourcompanyslogan瓷贴面的预备形式的特点当上前牙牙体组织厚度足够、不需要增加长度时，如果患者不追求非常通透的切端效果，首选开窗式牙体预备进一步研究表明：当开窗式预备不适合时，应选择对接式预备而不是包绕式。Yourcompanyslogan开窗式的局限性切端通透性差牙体色深者易于暴露切端釉质厚度不足，易造成釉质崩裂天然牙过短、磨耗、缺损等，需要切端预备Yourcompanyslogan对接式的局限性theveneerisliabletobefragileattheincisaledgeandmaybesubjecttopeel/sheerforcesduringprotrusiveguidance.Yourcompanyslogan包绕式的局限性Yourcompanyslogan病例1Yourcompanyslogan病例1Yourcompanyslogan病例1Yourcompanyslogan病例2Yourcompanyslogan病例2Yourcompanyslogan病例2Yourcompanyslogan病例2Yourcompanyslogan病例3Yourcompanyslogan病例4Yourcompanyslogan病例4Yourcompanyslogan病例4Yourcompanyslogan病例5Yourcompanyslogan病例5Yourcompanyslogan病例6Yourcompanyslogan病例6Yourcompanyslogan病例6Yourcompanyslogan