第三章 肌 学 Myology

1掌握内容：膈的位置、作用和裂孔。腹肌前外侧群的名称、位置和作用。三角肌的位置和作用，能屈腕、屈指、伸腕、伸指和使前臂旋前、旋后的肌肉名称。臀大肌、梨状肌、髂腰肌的位置和作用。大腿肌的分群和作用，大腿前、后群肌的名称、位置。熟悉内容：肌的形态、构造。眼轮匝肌、口轮匝肌、颊肌的位置和作用。斜角肌间隙的构成及内容。了解内容：肌的起止、配布，筋膜和腱鞘的概念。第三章肌学Myology2第一节总论肌分为：骨骼肌、平滑肌、心肌骨骼肌根据部位分：头颈肌躯干肌四肢肌3一、肌Muscle的形态和结构肌腹MuscleBelly肌腱Tendon腱划阔肌腱膜aponeurosis轮匝肌二腹肌4二、肌的起止、配布和作用三、肌的命名法1.形态：斜方肌2.位置：肋间内肌3.形态和位置：肱三头肌4.大小、位置：臀大肌、小肌5.起止点：胸锁乳突肌等等四、肌的辅助装置：筋膜、滑膜囊、腱鞘和籽骨5第二节头肌MusclesofHead一、面肌FacialMuscles（一）颅顶肌Epicranius枕额肌帽状腱膜额腹枕腹（二）眼轮匝肌（三）口周围肌口轮匝肌、颊肌帽状腱膜额腹枕腹眼轮匝肌口轮匝肌颊肌包括：面肌和咀嚼肌6二、咀嚼肌MasticatoryMuscles包括咬肌、颞肌、翼外肌和翼内肌，均配布于下颌关节周围，参加咀嚼运动。翼内肌翼外肌颞肌咬肌7第三节躯干肌Musclesofthetrunk包括：颈肌、背肌、胸肌、膈、腹肌和会阴肌一、颈肌MusclesofNeck颈肌可依其所在位置分为：颈浅肌群舌骨上、下肌群颈深肌群8（一）颈阔肌（二）胸锁乳突肌位置：斜列于颈部两侧作用：一侧肌收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧；两侧收缩可使头后仰。（三）舌骨上肌群（四）舌骨下肌群胸骨舌骨肌（其深面是胸骨甲状肌）肩胛舌骨肌甲状舌骨肌二腹肌茎突舌骨肌下颌舌骨肌（其深面是颏舌骨肌）胸锁乳突肌9（三）、颈深肌群外侧群：前、中、后斜角肌斜角肌间隙：是前、中斜角肌于第1肋之间形成一呈三角形的间隙，内有锁骨下动脉和臂丛通过。前斜角肌10二、背肌Musclesoftheback（一）斜方肌Trapezius位于项部和背上部的浅层位置：作用：使肩胛骨向脊柱靠拢；上部肌束可上提肩胛骨；下部肌束使肩胛骨下降。如果肩胛骨固定，一侧肌收缩使颈向同侧屈、脸转向对侧，两侧同时收缩可使头后仰。（二）背阔肌LatissimusDorsi位置：位于背的下半部及胸的后外侧作用：使肱骨内收、旋内和后伸。当上肢上举被固定时，可引体向上。斜方肌背阔肌11（三）竖脊肌ErectorSpinea纵列于脊柱两侧的沟内。作用：使脊柱后伸和仰头。竖脊肌位置：12三、胸肌MusclesofThorax胸肌可分为胸上肢肌和胸固有肌（一）胸上肢肌1.胸大肌PectoralisMajor位置：覆盖胸廓前壁的大部，呈扇形。作用：使肱骨内收、旋内和前屈。如上肢固定可上提躯干，也可上提肋以助吸气。2.胸小肌3.前锯肌SerratusAnterior胸大肌胸小肌前锯肌13（二）胸固有肌1.肋间外肌IntercostalesExterni位于各肋间隙的浅层，能提肋助吸气。2.肋间内肌IntercostalesInterni位于肋间内肌的深面，可降肋助呼气。肋间外肌肋间内肌14四、膈Diaphrgam位置：位于胸腹腔之间，成为胸腔的底和腹腔的顶。中心腱膈脚三个裂孔：主动脉裂孔：第12胸椎高度，主动脉和胸导管通过。食管裂孔：第10胸椎高度，食管和迷走神经通过。腔静脉孔：第8胸椎水平，通过下腔静脉。作用：主要的呼吸肌。与腹肌同时收缩，增加腹压，协助排便。主动脉裂孔食管裂孔腔静脉孔分部：CentralTendon中心腱15（一）前外侧群1、腹直肌RectusAbdominis位置：位于腹前壁正中线的两旁腹直肌腱划五、腹肌MusclesoftheAbdomen分前外侧群和后群162、腹外斜肌ObliquusExternusAbdominis位于腹前外侧部的浅层腹外斜肌腱膜的下缘卷曲增厚连于髂前上嵴与耻骨结节之间。腹股沟韧带InguinalLigament：腹外斜肌173、腹内斜肌ObliquusInternusAbdominis在腹外斜肌深面腹内斜肌4、腹横肌TransversusAbdominis在腹内斜肌深面腹横肌提睾肌18腹肌前外侧群的作用：(1)保护腹腔脏器(2)增加腹压以助排便、分娩、呕吐等功能。(3)降肋助呼气。(4)使脊柱前屈、侧屈与旋转。195.腹直肌鞘：弓状线ArcuateLine（半环线）6.腹股沟管：两环（二）后群：腰大肌、腰方肌腰方肌腰大肌20三角肌肱二头肌第五节上肢肌Musclesoftheupperlimb一、上肢带肌三角肌Deltoid：位于肩部，呈三角形。作用：使上臂外展。前部肌束可使上臂屈和旋内，后部肌束可使上臂伸和旋外。二、臂肌（一）前群1.肱二头肌BicepsBrachii：屈肘关节；当前臂处于旋前位时，能使其旋后，还能协助屈上臂。位置：212.喙肱肌：协助上臂前屈和内收3.肱肌：屈肘关节（二）后群肱三头肌TricepsBrachii：伸肘关节，长头尚可使上臂后伸和内收。肱三头肌喙肱肌肱肌22肱桡肌旋前圆肌桡侧腕屈肌掌长肌尺侧腕屈肌拇长屈肌指深屈肌三、前臂肌指浅屈肌（一）前群（二）后群:主要是伸肌23四、手肌可分为外侧、中间和内侧三群（一）外侧群：鱼际拇收肌内收拇指和屈拇指近节指骨（三）中间群1.蚓状肌屈2~5掌指关节，伸指间关节。2.骨间肌骨间掌侧肌3块，使第2、4、5指内收并屈掌指关节，伸指间关节。骨间背侧肌4块，外展2~4指，屈掌指关节，伸指间关节。拇收肌蚓状肌骨间掌侧肌骨间背侧肌（二）内侧群：小鱼际24第六节下肢肌Musclesofthelowerlimb一、髋肌（一）前群1.髂腰肌Iliopsoas腰大肌髂肌作用：使大腿前屈和旋外。下肢固定时，可使躯干和骨盆前屈。起自椎体侧面和横突起自髂窝腰大肌髂肌区分2.阔筋膜张肌阔筋膜张肌25（二）后群1.臀大肌GluteusMaximus使大腿后伸和外旋2.梨状肌Piriformis使伸直的大腿旋外臀大肌梨状肌臀中肌臀小肌26二、大腿肌（一）前群1.缝匠肌Sartorius屈大腿，屈膝关节，使已屈的膝关节旋内。2.股四头肌QuadricepsFemoris伸膝，股直肌有屈大腿作用缝匠肌股直肌股外侧肌股内侧肌股中间肌27长收肌耻骨肌股薄肌大收肌短收肌（二）内侧群使大腿内收和外旋28（三）后群1.股二头肌BicepsFemoris在屈膝时，可使小腿旋外，伸大腿2.半腱肌3.半膜肌屈膝，伸大腿，使小腿旋内屈膝股二头肌半腱肌半膜肌29三、小腿肌（一）前群母长伸肌趾长伸肌胫骨前肌（二）外侧群腓骨长肌（腓骨短肌）30（三）后群1.浅层小腿三头肌2.深层包括腘肌、趾长屈肌、长屈肌、胫骨后肌趾长屈肌母长屈肌比目鱼肌腓肠肌