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客户基本信息表（自然人）填表日期：年月日资金账号：客户基本信息（申请人填写）姓名性别出生日期国籍实际控制客户的自然人交易的实际受益人职业□党政机关工作人员□企事业单位职工□农民□个体工商户□学生□证券从业人员□无业□其他工作单位职务学历□博士□硕士□大本□大专□中专□高中□初中及以下身份证件类型身份证件号码身份证件有效期限固定电话手机号码联系地址邮政编码Email紧急联系人手机号码本人保证资金来源的合法性和所提供资料的真实性、有效性、准确性、完整性，并对其承担责任。申请人签名：日期：年月日经办人签章：复核人签章：营业部盖章：事后审核签章：日期：年月日客户基本信息表（机构）填表日期：年月日资金账号：客户基本信息（申请人填写）机构名称控股股东或实际控制人住所经营范围组织机构代码税务登记证号码证明该机构依法设立或者可依法开展经营、社会活动的证照类型证明该机构依法设立或者可依法开展经营、社会活动的证照号码证明该机构依法设立或者可依法开展经营、社会活动的证照有效期限联系电话联系地址邮政编码法定代表人姓名法定代表人身份证件类型法定代表人身份证件号码法定代表人身份证件有效期限授权代表人姓名授权代表人身份证件类型授权代表人身份证件号码授权代表人身份证件有效期限授权代表人电话授权代表人手机号码授权代表人联系地址邮政编码Email地址本机构保证资金来源的合法性和所提供资料的真实性、有效性、准确性、完整性，并对其承担责任。机构授权代表人签名：机构盖章：日期：年月日经办人签章：复核人签章：营业部盖章：事后审核签章：日期：年月日