上肢部常用推拿操作法

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资源描述

1.肩部蝴蝶双飞法操作:受术者取坐位,术者立于患侧,将一脚踏于受术者坐凳边,使患肢部肘部放于抬起的大腿上,然后术者以双手做一指禅推法,在患肩前后相对操作2-3分钟。适应症:肩关节周围炎,肱二头肌腱炎,冈上肌腱炎,肩关节扭伤等。一、上肢常用操作法2.对揉肩法操作:受术者暴露患侧肩部,健侧卧位,术者位于受术者背后。或受术者坐位,术者应立于患侧,将一脚踏于受术者坐凳边,使患肢肘部放于抬起的大腿上。然后术者以双手掌分别置于受术者肩关节前、后,呈抱揉式,反复对揉3-5。适应证:肩周炎急性期,肩峰下滑囊炎,肩关节扭伤等。3.搓肩及上肢法操作:受术者取坐位,术者立于患侧,以双手掌分别置于肩前,肩后,呈对抱状,然后双手用力搓揉肩部10-20次。肩部搓揉后,顺势自上而下搓上肢,反复操作3-5。适应证:肩关节周围炎,肱二头肌腱炎,冈上肌腱炎,肩关节扭伤,神经根型颈椎病等。4.掌根对击肩法操作:受术者取坐位或健侧卧位。术者立于患侧或头端,以双手掌根部着力,对击肩关节前、后10-20次。对击时腕关节要放松,使掌根起落富有弹性。适应证:肩关节周围炎,肩臂僵痛酸麻等。5.拿腋后法操作:受术者取坐位,术者一手握患前臂并上举,暴露腋部,另一手以拇指置于腋后肩贞穴处,余四指置于腋下,有节奏的拿腋后肌肉2-5分钟。适应证:肩周炎,胸胁痛,头枕部疼痛等。6.按揉肩四穴法操作:受术者取坐位或健侧卧位,术者位于其患侧或背后,以右手拇指罗纹面着力,点揉肩前、肩髃、臑俞、臂臑四穴。适应证:肩关节周围炎,肱二头肌腱炎,冈上肌腱炎,肩臂痛,肩部扭伤等。7.双手压肩法操作:受术者坐位。术者位于受术者背后,双手分别按于按于受术者两肩上部,嘱受术者做呼吸动作,吸气时受术者两肩上耸,术者不用力,待受术者呼气时做快速下压动作。反复5-10次。适应证:斜方肌劳损,岔气,肋间神经痛,肩背僵痛等。8.指拨极泉法操作:受术者取坐位或卧位,术者位于患侧,一手拉患肢肘部,另一手以中指或食指罗指轻微拨动,忌用手指粗暴勾拉,以免损伤神经血管。拨动准确时,受术者应有触电样感觉放射到手指。适应证:上肢瘫痪,麻痛,神经根型颈椎病,牙痛,头痛。9.理臂肌法操作:受术者取坐位或仰卧位。术者位于患侧,一手握患肢腕部,使肘关节微曲,上臂抬高约60度;另一手以拿法将上肢肌肉逐块拿住后,做一捏一松移动操作。可将上肢分为内、外、后三条线,由上而下依序操作。此法也可两手分置于上肢内外两侧,同时或交替操作。适应证:上肢肌肉劳损、酸胀无力,疼痛麻木,萎缩,瘫痪,功能受限。10.抹臂法操作:受术者取坐位或仰卧位。术者位于患侧,一手握患肢腕部,将其肘关节伸直;另一手五指微屈,以平掌抹法反复做同向抹动。在屈侧做向心性抹动,伸侧做离心性抹动者为补;反之为泻;屈、伸侧均为同向抹动者,为平补平泻。屈、伸侧各抹20-30次。适应证:神经衰弱,冠心病,上肢肌肉劳损,酸软无力,疼痛麻木,功能受限等。11.抖摇上肢法操作:受术者取坐位或仰卧位。术者位于患侧,双手握住患肢腕关节上端,双拇指并按于腕上背侧,然后将上肢边抖边摇,环摇幅度由小渐大。反复2遍或3遍。适应证:肩关节周围炎,上肢肌肉劳损,肩肘屈伸不利,颈椎病等。12.动肘按曲池法操作:受术者取仰卧位或坐位。术者位于患侧,一手握患肢肘部,拇指按于曲池穴固定不动;另一手握患肢腕将前臂做连续屈伸10-20次。此法是利用前臂的屈伸动作使曲池穴得到滑动按压,以加强按曲池的得气感应,既省力又可活动肘关节。适应证:肱骨外上髁炎,肘关节劳损及功能受限,牙痛,腹泻,颈肩痛等。13.按揉手阳明三穴法操作:受术者取坐位或卧位,术者一手握患手,另一手以拇指罗纹面分别按揉肩髃、曲池、合谷3穴,每穴按揉1-3分钟。适应证:上肢麻木,神经根型颈椎病,偏瘫等。14.击掌面法操作:受术者取坐位或仰卧位。术者立于患侧,一手握患肢腕部,并将其上肢抬高约120度,肘关节伸直,腕关节背伸,手指伸直略分开。术者将另一手五指于术者五指交叉相握以掌根击术者手心3-5次。适应证:失眠,上肢痛麻,头痛,胸痛,胸闷,心烦,呃逆等。15.劈指缝法操作:受术者取坐位或仰卧位。术者立于患侧,一手握患肢腕部,将其腕关节略背伸,指端朝上,五指伸直分开。术者另一手以平常的小指侧为着力点,依序劈五指间隙部3-5遍。适应证:头痛,牙痛,胸痛,腹胀,失眠,多梦,肩颈痛等。16.理五指法操作:受术者取坐位或卧位,术者一手托患侧腕部,另一手拇指罗纹面与食指桡侧面握住患手指根部,捏而即松,松而即移,移而再捏,直至指端。五指依次理之。适应证:手指麻木,关节功能障碍,手指逆冷等。二、上肢部操作组合练习操作组合:受术者取坐位或卧位,术者位于其侧方。一手轻托其腕部,另一手拿揉肩部3-5分钟——拿揉上臂至腕部10-20遍——对揉肩部3-5分钟——按揉肩四穴每穴10秒——滚肩部3——5分钟——拔肩部肌肉1-3分钟——摇肩部1-2分钟——滚上肢3-5分钟——按揉手阳明三穴每穴10秒——理臂肌10-20遍——搓上肢3-5遍——抖上肢1-2分钟——抹臂10-20遍——击掌面三次——分抹手背、手心2-5分钟——捻五指——结束。适应证:肩周炎,上肢疼痛,上肢麻木及上肢部保健。

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