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《建设工程监理规范》GB50319-2013监理工作表格填写范例陕西昊维项目管理有限公司二0一四年一月十日监理表格目录1、A类表（工程监理单位用表）（1)表A.0.1《总监理工程师任命书》（2)表A.0.2《工程开工令》（3）表A.0.3《监理通知》（4）表A.0.4《监理报告》（5）表A.0.5《工程暂停令》（6）表A.0.6《旁站记录》（7）表A.0.7《工程复工令》（8）表A.0.8《工程款支付证书》2、B类表（施工单位报审/验用表）（9）表B.0.1《施工组织设计/（专项）施工方案报审表》（10）表B.0.2《开工报审表》（11）表B.0.3《复工报审表》（12）表B.0.4《分包单位资格报审表》（13）表B.0.5《施工控制测量成果报验表》（14）表B.0.6《工程材料/构配件/设备报审表》（15）表B.0.7《报审/验表》（16）表B.0.8《分部工程报验表》（17）表B.0.9《监理通知回复单》（18）表B.0.10《单位工程竣工验收报审表》（19）表B.0.11《工程款支付报审表》（20）表B.0.12《施工进度计划报审表》（21）表B.0.13《费用索赔报审表》（22）表B.0.14《工程临时/最终延期报审表》3、C类表（通用表）（23）表C.0.1《工作联系单》（24）表C.0.2《工程变更单》（25）表C.0.3《索赔意向通知书》表A.0.1《总监理工程师任命书》工程名称：隆翔商务大厦编号：RM-001致：隆翔置业有限公司（建设单位）兹任命张铭新（注册监理工程师注册号：31008888）为我单位隆翔商务大厦监理项目总监理工程师。负责履行《建设工程监理合同》、主持项目监理机构工作。工程监理单位(盖章)法定代表人（签字）：陆建安日期：2010年3月1日填表说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表A.0.2《工程开工令》工程名称：隆翔商务大厦编号：KG-001致：海鸿建筑安装工程有限公司（施工单位）经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为：2010年3月18日。附件：工程开工报审表项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）：张铭新日期：2010年3月15日填表说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表A.0.3监理通知单工程名称：隆翔商务大厦编号：TZ-035致：海鸿建筑安装工程有限公司隆翔商务大厦项目部（施工项目经理部）事由：关于5F梁板钢筋验收事宜内容：我部监理工程师在5F梁板钢筋安装验收过程发现现场钢筋安装存在以下问题：1.③轴～④轴处框架梁板处楼板上层钢筋保护层过厚，偏差大于《混凝土结构工程施工质量验收规范》表5.5.2中“板受力钢筋保护层厚度偏差±3㎜”的规定。2.楼板留洞（⑤轴～⑥轴/E轴～F轴）补强钢筋、八字筋不满足设计要求长度。要求贵部立即对5F梁板钢筋架设高度及补强钢筋长度按设计要求进行整改，自检合格后再报送我部验收，整改未合格前不得进入下道工序施工。项目监理机构（盖章）总/专业监理工程师（签字）陈欣2010年12月10日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表A.0.3监理通知单工程名称：隆翔商务大厦编号：TZ-060致：海鸿建筑安装工程有限公司隆翔商务大厦项目部（施工项目经理部）事由：关于防水卷材复试未完成已使用事宜内容：我监理人员在现场巡视检查过程中发现，2011年7月18日进场的防水卷材见证取样复试未完成，贵方已开始进行屋面防水工程施工，为了保证工程的施工质量，要求贵部立即停止屋面防水工程施工，待材料复试合格后报我部审核同意后再行施工。如复试不合格，则应拆除已施工的防水卷材。项目监理机构（盖章）总/专业监理工程师（签字）陈欣2011年7月25日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表A.0.3监理通知单工程名称：隆翔商务大厦编号：TZ-A020致：海鸿建筑安装工程有限公司隆翔商务大厦项目部（施工项目经理部）事由：关于施工现场安全隐患及危险品使用事宜内容：我部监理安全管理人员现场巡视检查发现：1.现场施工使用3台木工圆盘锯防护罩脱落。2.氧气、乙炔皮管用铅丝绑扎，乙倒地使用，间距不够。3.现场焊接经检查无上岗证，周边未配备灭火器材。要求施工单位1天内整改完成，完成整改后报我部复验，同时对施工人员进行安全教育，消除安全隐患，避免各类安全事故的发生。项目监理机构（盖章）总/专业监理工程师（签字）杨赫2011年11月9日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表A.0.4《监理报告》工程名称：隆翔商务大厦编号：BG-002致：滨海市质量安全监督站（主管部门）由海鸿建筑安装工程有限公司（施工单位）施工的隆翔商务大厦基坑开挖工程南部（工程部位），存在安全事故隐患。我方已于2010年7月20日发出编号为：T-001的《监理通知单》或《工程暂停令》，但施工单位未（整改或停工）。特此报告。附件：□监理通知单□工程暂停令□其他：基坑监测报告项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字）张铭新2010年7月20日注：本表一式四份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。表A.0.5《工程暂停令》工程名称：隆翔商务大厦编号：T-001致：海鸿建筑安装工程有限公司隆翔商务大厦项目部（施工项目经理部）由于隆翔商务大厦工程基坑开挖导致基坑南侧管线竖向位移从2010年7月18日起连续3天超过设计报警值原因，经建设单位同意，现通知你方于2010年7月20日15时起，暂停基坑开挖部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。要求：暂停基坑开挖，采取有效措施控制因基坑变形而导致的基坑南侧管线位移，待管线位移得到有效控制后再报工程复工报审表申请复工。项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）张铭新2010年7月20日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表A.0.5《工程暂停令》工程名称：隆翔商务大厦编号：T-002致：海鸿建筑安装工程有限公司隆翔商务大厦项目部（施工项目经理部）由于2011年7月18日进场的防水卷材见证取样复试未完成，贵方已于8月25日起进行屋面防水卷材敷设施工。本监理部发现后，已于2011年7月25日发出《监理通知单》（TZ-60）要求停止施工，但贵部至今未停止施工原因，现通知你方于2011年7月26日10时起，暂停屋面卷材施工部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。要求：1.暂停主楼屋面防水施工，待防水卷材见证取样复试合格后，再进行屋面防水施工。2.做好防水卷材施工基层处理工作。3.做好防水卷材热铺设操作特殊工种人员证书的核对工作。项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）张铭新2011年7月25日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表A.0.6《旁站记录》工程名称：龙翔商务大厦编号：PZ-010旁站的关键部位、关键工序1层结构剪力墙、柱；2层梁、板混凝土浇注施工单位海鸿建筑安装工程有限公司旁站开始时间2010年10月31日15时0分旁站结束时间2010年11月1日4时20分旁站的关键部位、关键工序施工情况：采用商品混凝土，4根振动棒振捣，现场由施工员1名，质检员1名，班长1名，施工作业人员25名，完成的混凝土数量共有695m³，（其中1层剪力墙、柱C40230m³，2层梁、板C30465m³）施工情况正常。现场共做混凝土试块10组（C306组，5标养，1同条件；C404组，3标养，1同条件）检查了施工单位现场之间人员到岗情况，施工单位能执行施工方案，核查了商品混凝土的标号和出厂合格证，结果情况正常。现场抽检混凝土坍落度，梁、板C30为175mm、190mm、185mm、175mm（设计坍落度180±30mm）,剪力墙、柱C40为175mm、185mm、175mm（设计坍落度180±30mm）旁站的问题及处理情况：因11月1日凌晨4点开始下小雨，为避免混凝土表面的外观质量受影响，应做好防雨措施，经行表面覆盖旁站监理人员（签字）：陈欣日期：2010年11月15日填表说明：本表一式1份，项目监理机构留存。表A.0.7《工程复工令》工程名称：隆翔商务大厦编号：F-001致：海鸿建筑安装工程有限公司隆翔商务大厦项目部（施工项目经理部）我方发出的编号为T-001《工程暂停工令》，要求暂停基坑开挖部位（工序）施工，经查已具备复工条件。经建设单位同意，现通知你方于2010年7月24日8时起恢复施工。附件：复工报审表项目监理机构（盖章）总监理工程师（签名、盖执业章）：张铭新日期：2010年7月23日填表说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表A.0.7《工程复工令》工程名称：隆翔商务大厦编号：F-002致：海鸿建筑安装工程有限公司隆翔商务大厦项目部（施工项目经理部）我方发出的编号为T-002《工程暂停工令》，要求暂停屋面防水卷材部位施工，经查已具备复工条件，经建设单位同意，现通知你方于2011年8月20日8时起恢复施工。附件：复工报审表项目监理机构（盖章）总监理工程师（签名、盖执业章）：张铭新日期：2010年8月19填表说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表A.0.8《工程款支付证书》工程名称：隆翔商务大厦编号：ZF-002致：海鸿建筑安装工程有限公司（施工单位）根据施工合同约定，经审核编号为ZF-002工程款支付报审表，扣除有关款项后，同意支付该款项共计（大写）人民币壹仟玖佰贰拾万贰仟捌佰零贰元整（小写：￥19202802.00元）。其中：1、施工单位申报款为：19937257.00元2、经经审核施工单位应得款为：19611038.00元3、本期应扣款为：408236.00元4、本期应付款为19202802.00元附件：工程进度款支付报申表及（ZF-002）附件项目监理机构（盖章）总监理工程师（签名、盖执业章）：张铭新日期：2010年10月29日填表说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表B.0.1施工组织设计/（专项）施工方案报审表工程名称：隆翔商务大厦编号：SZ-005致：汉华建设工程监理有限公司隆翔商务大厦监理项目部（项目监理机构）我方已完成隆翔商务大厦工程施工组织设计或（专项）施工方案的编制，并按规定已完成相关审批手续，请予以审查。附：□施工组织设计□专项施工方案□施工方案施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）成斌2010年3月10日审查意见：1.编审程序符合相关规定；2.本施工组织设计编制内容能够满足本工程施工质量目标、进度目标、安全生产和文明施工目标均满足施工合同要求；3.施工平面布置满足工程质量进度要求；4.施工进度、施工方案及工程质量保证措施可行；5.资金、劳动力、材料、设备等资源供应计划与进度计划基本衔接；6.安全生产保障体系及采用的技术措施基本符合相关标准要求专业监理工程师（签字）陈欣2010年3月15日审核意见：同意专业监理工程师的意见，请严格按照施工组织设计组织施工。项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）张铭新2010年3月16日审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大分部分项工程专项方案）：建设单位（盖章）建设单位代表（签字）年月日填表说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表B.0.1施工组织设计/（专项）施工方案报审表工程名称：隆翔商务大厦编号：SZ-007致：汉华建设工程监理有限公司隆翔商务大厦监理项目部（项目监理机构）我方已完成基坑开挖工程施工组织设计或（专项）施工方案的编制，并按规定已完成相关审批手续，请予以审查。附：□施工组织设计□专项施工方案□施工方案施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）成斌2010年5月10日审查意见：本方案专项施工方案与5月8日通过了专家评审，经审查，本方案已根据专家评审意见进行了修改。专业监理工程师（签字）陈欣2010年5月11日审核意见：同意专业监理工程师的意见，同意按修改完成后的方案实施，并请建设单位审批。项目监理