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一、腰背部常用操作法1.后背推摩法操作：受术者取俯卧位或坐位。术者位于受术者头端或背后，以双手平掌着力，拇指分别按于第二胸椎棘突两旁，余四指分别附着于肩胛骨上方，操作时以拇指用力为主，向下沿肩胛骨脊柱缘直推至肋角时，两手向外分摩，再沿肩胛骨外缘上升返回原位，作第二次推摩，反复30-50次。若受术者坐位，术者位于受术者背后操作此法时，术者两手指端朝上做回拉运力。拇指在肩胛骨脊柱缘推动时，应加大压力。适应证：肩背肌筋膜炎，颈椎病，胸痛，胸闷，胃脘痛，肋间神经痛，肺虚咳嗽，感冒等。2.肩背部合掌击法操作：受术者取坐位。术者立于受术者后方，双手合十，手腕放松，以双手掌尺侧着力击打肩背部3-5分钟。本法作用力小，但渗透力强。适应证：颈椎病，背肌劳损，慢性支气管炎等。3.振击大椎法操作：受术者端着挺胸，头朝前屈。术者位于受术者背后，左手扶住受术者左肩，以右手仰拳锤法猛击三次。适应证：胸闷，胸痛，神经衰弱，感冒初起，项背酸痛等。4.叩击肩背法操作：受术者取仰卧位或坐位。术者位于受术者背后，用双手侧拳叩击或侧掌叩击法，连续叩击1-2分钟，频率应超过200次/分。适应证：颈椎病，高血压，神经衰弱，肩背酸痛，头痛，胸闷等。5.菱形肌弹筋法操作：受术者取俯卧位或坐位。术者位于受术者侧方或背后。拿左侧菱形肌者，将受术者左肩向后扳，使其肩胛骨脊柱肌肉放松，然后术者以右手在局部做弹筋法1-3次。再以同方法操作右侧。适应证：肩背肌筋膜炎，颈椎病，胸闷，胸痛，腹胀，感冒初起等。6.按揉背四穴法操作：受术者取俯卧位或坐位。术者位于受术者侧方或背后，一手扶受术者肩部，另一手拇指罗纹面着力，点揉肩外俞、神堂、天宗、肩贞四穴各10-20次。一般点揉患侧，病情需要时也可两侧同时操作。适应证：落枕，肩周炎，肩背肌筋膜炎，颈椎病，感冒，胸痛，哮喘，咳嗽，腹胀等。7.指插肩胛法操作：一手扶按受术者肩部，另一手以食、中、环、小指四指并拢伸直，由肩胛内下缘斜向外上方插入，两手相对用力，使指尖自肩胛与肋骨间插入1-2寸，持续约1分钟，然后将手缓缓收回。可重复操作两次或三次，然后插对侧。操作此手法要注意修指甲，勿伤皮肤。适应证：胃下垂等。8.横擦背部法操作：受术者取俯卧位或坐位，术者立于其身后，从肩胛部开始横擦至腰部，反复操作10-20次，或以透热为度。适应证：肺虚咳嗽，胸闷，胸痛，背痛，腹胀，哮喘，感冒畏寒等。9.推脊柱法操作：受术者取俯卧位或坐位。术者位于受术者头端右侧方，以右手掌大小鱼际交会处及掌心部位着力，自上而下反复直推20-30次。操作时棘突线上应涂以润滑剂，以保护皮肤。用力要求均匀，压力不可太重。频率为30-60次/分钟。适应证：外感发热，阴虚内热，神经衰弱，消化不良，强直性脊柱炎等。10.肘压膀胱经法操作：受术者取俯卧位，或面向椅背骑坐，低头弓背。术者立于受术者侧方，以右肘尖着力，自上而下推压，左右各3-5遍。推压速度要缓慢，压力不可太重，操作前皮肤要涂以润滑剂。适应证：胸痛，胸闷，腹痛，腰酸背痛，感冒畏寒，失眠，消化不良等。11.按揉夹脊法操作：受术者取俯卧位，术者位于受术者侧方。双拇指重叠，以拇指罗纹面为着力点，在操作线上自上而下移动按揉，每一移动点按揉3-5次，痛点处增加力度和次数。每一移动距离等于术者的拇指宽度。用力方向要始终朝向受术者脊柱的前内方。两侧路线各操作3-5遍。适应证：强直性脊柱炎，胸痛，胸闷，肋间神经痛，腹胀，腹痛，消化不良，失眠等。12.抱滚夹脊法操作：受术者取俯卧位。术者位于受术者侧方，两手并列握空拳，并将其中一手拇指被另一手握住，然后以双手抱滚操作，然后在夹脊部自上而下，由内而外操作。遇到痛点或敏感点，适当增加压力。适应证：强直性脊柱炎，颈椎病，腰背部筋膜炎，胸痛，便秘，痛经等。13.掌拍脊柱法操作：受术者取俯卧位。术者位于受术者侧方，以右手空掌拍法，自上而下快速拍击。反复3-5遍。每掌下拍移动距离约等于受术者两个棘间长度，自上而下拍一遍8-10次。拍力要以碗劲为主，频率较快，声音清脆，富有节奏感。适应证：肋间神经痛，强直性脊柱炎，腰痛，便秘，腹胀，胸闷等。14.提拿夹脊法操作：受术者取俯卧位。术者位于受术者侧方，双手并列，掌心向下，以掌根部与其他四指对挤用力，于受术者背腰部自上而下，将皮下组织普遍提捏一遍，或每提一次抖动三次，痛点处适当增加刺激量。重复两遍或三遍。适应证：腰背肌筋膜炎，胸闷，胸痛，腹痛，腰痛，消化不良，神经衰弱等。15.抓揉背肌法操作：受术者取俯卧位或坐位，暴露背腰部。术者位于受术者侧方或背后，双手并列，掌心朝下，以十指端着力；或以单手五指端着力；或双手指端重叠着力。在受术者背腰部由上而下，从左至右，移动抓揉。每抓住一处肌肉后不放松，以前臂及腕部用力做旋转或左右晃动三次，痛点处适当增加刺激量。重复两遍或三遍。适应证：腰背肌筋膜炎，肋间神经痛，胸痛，胃脘痛，腹胀，失眠，感冒等。16.掌擦膀胱经法操作：受术者取俯坐位或俯卧位，暴露腰背部。术者立于受术者右前方，以右手小鱼际掌侧面为着力点，在受术者脊柱两旁膀胱经来回用力擦，各20-30次，或以透热为度。术者掌着力面应蘸少量润滑剂，来回用力要均匀，压力要适当。适应证：岔气，胸痛，胸闷，腰扭伤，腰肌劳损，胃脘痛，感冒，失眠，腰背肌筋膜炎等。17.擦腰骶法操作：受术者取俯卧位或坐位，暴露腰骶部。（1）横擦法：术者位于受术者侧方，以单手平掌擦法，在受术者腰骶部做左右方向横擦3-5分钟，频率为160-200次/分钟，或以透热为度。（2）直擦法：术者立于受术者右侧方，以右手小鱼际擦法或大鱼际擦法，分别在受术者腰骶部脊柱两旁做上下方向擦法，各擦3-5分钟，或以透热为度。频率要求同上法。摩擦用力不宜重，局部要涂少量润滑剂。一般认为，横擦为补，直擦为泻。适应证：腰肌劳损，腰扭伤，腰臀肌筋膜炎等。横擦法对肾虚腰痛，风湿性腰痛，遗精，阳痿，遗尿，便秘，痛经，月经不调，慢性盆腔炎等有较好疗效。18.按揉腰眼法操作：受术者取俯卧位或坐位，术者位于受术者侧方或后方，以两拇指罗纹面着力，于受术者两侧腰眼处分别深按至第三腰椎横突外端，然后做相对静力挤压和揉动，交替应用3-5分钟。虚证者压力宜轻。适应证：风湿性腰痛，坐骨神经痛，腰椎间盘突出症，腰扭伤，腰臀肌筋膜炎，便秘等。19.腰部分抹法操作：受术者取仰卧位或坐位。术者位于受术者侧方或背后，以双手掌根或大鱼际为着力点，分别自腰椎棘突线开始，向两边分抹20-50次。实证者压力宜重，虚证者宜轻。适应证：慢性腰痛，腰扭伤，腹胀，便秘，遗精，遗尿，月经不调，慢性盆腔炎等。20.脊柱颤压法操作：受术者俯卧位。术者立于受术者侧方，以重叠掌为着力点，上身前俯，两肘挺直，以上身体重加手臂按力，从上到下按压受术者脊柱。按压时手臂要做小幅度快速弹性颤压。有胸腔及脊柱器质性疾病者，此法忌用或慎用。适应证：强直性性脊柱炎，脊柱功能性生理弧度异常，胸痛，胸闷，腰痛，棘上与棘间韧带劳损等。21.击腰骶法操作：受术者取俯卧位或坐位挺腰，术者位于受术者侧方或背后。（1）用仰拳法击腰骶关节处3-5次。（2）击两侧腰骶角的三角凹陷区，宜应用侧拳法，并以小鱼际面为着力点，左右各击3-5次。适应证：腰骶痛，坐骨神经痛，腰椎间盘突出症，慢性盆腔炎，腰扭伤，遗精，遗尿等。22.理腰三击掌法操作：受术者取俯卧位，术者在其腰部施以滚、揉、按、点等手法后，以一手掌根部置于第4、5腰椎处，做连续的快速推揉，并突然中止，扬掌用力连续击拍3次，然后再推揉再击，反复3-5。适应证：腰椎间盘突出症，腰肌劳损，腰扭伤等。精品课件！精品课件！二、腰背部操作组合练习操作组合：受术者取俯卧位，术者位于其侧方。后背部推摩20-30遍——拿揉肩部2-5分钟——揉背部肌肉5-15分钟（可分开完成）——滚背部10-20分钟（可分开完成）——从肩至腰拿背肌3-5遍——拨背部竖脊肌3-5遍——点按华佗夹脊穴5-8遍（每穴按压10秒）——点按背部膀胱经二线各背俞穴5-8遍（每穴按压10秒）——肘压背部膀胱经3-5遍——从上至下分抹背部5-8遍——脊柱颤压3-5遍——从上至下推背肌5-10遍——擦背部及腰部2-5分钟——叩击背部2-5分钟——结束。适应证：各种原因引起的背腰部疼痛及腰背部保健。