第五章扎根理论研究

人卫研究生教材《护理学研究方法》（第1版）第三篇第五章第五章扎根理论研究人卫研究生教材《护理学研究方法》（第1版）第三篇第五章第一节研究的特点与适用范围人卫研究生教材《护理学研究方法》（第1版）慢性病病人将携带疾病度过几年甚至几十年的人生历程。我们感兴趣的是这些慢性病病人是如何对疾病进行自我监控管理的？患病经验如何影响他们生活的？他们是如何向他人说出自己病情的？在什么时候以及为什么会对他们的病情保持沉默等等……通过研究解明这些疑问，护士可以使用科学和切合患者实际研究成果，对慢性病病人进行相应的指导、健康教育和心理护理。这些问题我们可以使用扎根理论研究方法进行研究。第三篇第五章人卫研究生教材《护理学研究方法》（第1版）扎根理论是一种社会学研究方法,是探究人际相互作用中呈现的社会过程。可用于护理领域，说明事物或现象间的关系,构建模式或理论。第三篇第五章人卫研究生教材《护理学研究方法》（第1版）•从资料中产生理论•持续性比较法•理论敏感性•理论抽样方法•文献的使用扎根理论的特征第三篇第五章人卫研究生教材《护理学研究方法》（第1版）扎根理论的特征从资料中产生理论•理论的主要来源不是推理，而是来自实际的资料。•理论与资料的吻合，使理论具有了实际的用途，可以被用来指导人们具体的生活实践。第三篇第五章人卫研究生教材《护理学研究方法》（第1版）扎根理论的特征按其持续比较的方式，常见的持续比较有三种•分析资料要建立在良好的整理资料基础上•与最初几份资料产生的假说进行比较•与相关研究的理论和相似类属间的比较持续性比较法按其比较的对象，常见的持续比较方法有四种•编码（现象）与编码的比较•类属与多个编码的比较•类属与类属的比较•外部比较（轶事比较）第三篇第五章人卫研究生教材《护理学研究方法》（第1版）扎根理论的特征理论敏感性理论•研究者自己固有的理论•他人已经研究得出的理论•本研究资料中呈现的理论敏感性•指研究者的洞察态度、分析资料含义的能力、理解能力和判断正误的能力第三篇第五章人卫研究生教材《护理学研究方法》（第1版）扎根理论的特征理论敏感性提高理论敏感性质量的相关因素•自身掌握文献的程度•专业经验、个人经验•自身研究水平理论敏感性与创造性的关系•定期进行回顾性反思•保持怀疑的态度•严格遵循收集和分析资料的程序第三篇第五章人卫研究生教材《护理学研究方法》（第1版）扎根理论的特征理论抽样方法根据研究中发展理论的情况，有目的地收集资料。在研究的过程中不断地选择相应的收集资料标准。第三篇第五章人卫研究生教材《护理学研究方法》（第1版）扎根理论的特征文献的使用•在研究中期进行文献探讨，不主张在研究前或研究刚刚开始进行文献探讨。•但也有部分扎根理论学者并不反对在研究开始前或开始时进行文献查询。要注意尽量“悬置”个人“偏见”和研究界的“定见”重要！！！第三篇第五章人卫研究生教材《护理学研究方法》（第1版）GlaserStrauss和Corbin初期分析资料通过现象与现象比较来明确其模式。先彻底地分析1份资料或1项观察或1个现象。登录方式开放式登录、选择式登录和理论编码。开放式登录、轴心式登录和选择式登录。主题（类属）间关系的分析模式18个方面：6个C（原因、文脉、偶发性、结局、协变性、条件）、过程、程度、维度、类型、策略、相互作用、自我认同、切入点、方法与目标、文化、同意、主流、理论、秩序与严谨性、单位、见解、模式。4个源泉：条件、文脉、行为与相互行为的策略、结局。最终成果呈现理论（发现）概念的描述（确认）扎根理论的两种观点第三篇第五章人卫研究生教材《护理学研究方法》（第1版）扎根理论研究的适用范围研究应用领域•服务领域，如护士、健康咨询师、教师、营业员或促销员等。研究现象具有的特征•看整体，研究过程•双方相互作用过程和社会构建过程•相互作用过程的双重性第三篇第五章人卫研究生教材《护理学研究方法》（第1版）第二节研究的基本步骤第三篇第五章人卫研究生教材《护理学研究方法》（第1版）研究的基本步骤•选题——见第一章第一节•文献探讨——见本章第一节•研究计划——见本章第一节•收集和整理资料——见第三篇第一章•分析资料——本节重点介绍•撰写论文——见第三篇第十章第三篇第五章人卫研究生教材《护理学研究方法》（第1版）•开放式登录•轴心式登录•选择式登录Strauss和Corbin的扎根理论分析资料的方法第三篇第五章人卫研究生教材《护理学研究方法》（第1版）开放式登录是从资料中找出编码或类属的过程。•找出资料的异同点•提炼编码和类属是将资料分解、验证、比较、概念化，然后进行登录的过程。第三篇第五章人卫研究生教材《护理学研究方法》（第1版）开放式登录开放式登录的具体步骤给资料编码•提取引起注意的、重复出现的、强烈情感反应的概念•贴标签•编号将编码归类，形成类属•类属是由多个相近编码组成•类属可分为几个下位类属第三篇第五章人卫研究生教材《护理学研究方法》（第1版）开放式登录的具体步骤发展类属•挖掘类属的特性和维度•类属的特性是某一概念或现象相关的属性或特质•类属的维度是连续体上的属性或特质的位置实施登录•与收集资料同时进行•将访谈或观察的资料进行记录•以三种形式分析资料：词句、1份资料或段落、多份资料开放式登录第三篇第五章人卫研究生教材《护理学研究方法》（第1版）开放式登录应注意的事项•思考并寻找“能作为”编码或类属的“名字”。•命名类属时要经常向资料的编码、行动、意义和事件等提出问题。•关注类属与类属之间的关系。•重视细致登录，达到资料饱和。开放式登录第三篇第五章人卫研究生教材《护理学研究方法》（第1版）轴心式登录在开放式登录后，从另一个视点建立类属和类属间相互关系，从而整合资料的过程。以四个线索，分析类属间关系分析如何将类属（下位类属）间相互联系起来，形成一个有意义的理论。•条件——成为类属的原因•文脉——用文字描述串联起与类属或现象相关的特性和维度•行为/相互行为的策略——具体的应对方法•结局——应对后的结果第三篇第五章人卫研究生教材《护理学研究方法》（第1版）轴心式登录具体步骤•建立类属以及类属间关系•在资料中验证类属间关系•寻找相互关系和规律•一个类属可分成几个下位类属轴心式登录第三篇第五章人卫研究生教材《护理学研究方法》（第1版）选择式登录是整合和凝炼分析结果，找出核心类属的过程。•得出的所有类属都涵盖在核心类属中•核心类属能对类属、特性和类属间关系进行合理的解释•核心类属可形成理论或模式第三篇第五章人卫研究生教材《护理学研究方法》（第1版）选择式登录选择式登录的具体步骤形成核心类属•写故事线•将描述的抽象概念转化为核心类属从特性和维度的角度建立核心类属与各类属间关系建立核心类属和下位核心类属的关联返回资料中核对和检查其相关关系的妥当性补充需要进一步精选和发展的类属第三篇第五章人卫研究生教材《护理学研究方法》（第1版）选择式登录几点说明核心类属的表述方式•名词：“轨迹”、“工作”•修饰词加名词：“病房的守门人”•动词加名词或用词：“与高血压共存”一个理论只能有一个核心类属第三篇第五章人卫研究生教材《护理学研究方法》（第1版）核心类属的特征•与类属有关联，并能说明其行为变化。•可作为四个线索而发展的资料。•容易说明类属间关系。•研究将结束时产生，资料达到饱和。选择式登录第三篇第五章人卫研究生教材《护理学研究方法》（第1版）建立核心类属和下位核心类属间关联时的注意事项•精选类属间关系，体系化，形成规律或模式。•沿着发现的规律、特性上的维度进行分类。•从资料中验证核心类属形成的理论或模式。选择式登录第三篇第五章人卫研究生教材《护理学研究方法》（第1版）高质量的理论或模式的评价标准•理论与资料吻合•理论可用于实践•核心类属具有深度•能够经受时间考验•可以调整并具有解释力度选择式登录第三篇第五章人卫研究生教材《护理学研究方法》（第1版）研究中的备忘录登录备忘录（codenotes）•分析和记录其编码、文脉特征和其过程的记录。理论备忘录（theoreticalnotes）•简单记录理论敏感性的笔记。操作备忘录（operationalnotes）•在抽样、疑问、可能性比较等方面做指示时的相关记录。第三篇第五章人卫研究生教材《护理学研究方法》（第1版）扎根理论的评价•样本选出过程和选择依据；•主要类属的描述；•代表其主要类属的事件、现象和行为；•理论抽样的类属依据；•假说、假说产生依据、假说验证程度；•不支持假说的个案与分歧的说明、对假说的影响；•选择核心类属的理由、经过、依据、获得难易度。好的扎根理论具有以下特征第三篇第五章人卫研究生教材《护理学研究方法》（第1版）谢谢！第三篇第五章