1五上肢肌(一)上肢带肌上肢带肌配布于肩关节周围,均起自上肢带骨,止于肱骨的上端。能运动肩关节,并增强肩关节的稳定性。21、三角肌,起自锁骨外侧段、肩峰和肩胛冈,肌束向外下方集中,止于肱骨三角肌粗隆。臂外展。2、冈上肌,位于斜方肌深面。起自冈上窝,肌束斜向外上方经肩峰及喙肩韧带的深面,止于肱骨大结节上部。臂外展。3、冈下肌,起自冈下窝,肌束向外集中,经肩关节的后方,止于肱骨大结节的中部。臂旋外。34、小圆肌,位于冈下肌的下方,起自肩胛骨外侧缘后面,止于肱骨大结节的下部。臂旋外。5、大圆肌,位于小圆肌下方。起自肩胛骨下角后面,肌束向外上方,止于肱骨小结节嵴。臂内收和旋内。6、肩胛下肌,位于肩胛骨前面,起自肩胛下窝,肌束向外上经肩关节的前方,止于肱骨小结节。臂内收和旋内。4(二)臂肌1、前群臂肌均为长肌,可分前、后两群。以内侧和外侧两个肌间隔相隔。前群为屈肌,后群为伸肌。位于臂的前面,包括浅层的肱二头肌和深层的肱肌和喙肱肌。51)肱二头肌:肌腹呈梭形,有长、短两头,长头以长腱起于肩胛骨盂上结节,穿过肩关节囊,沿结节间沟下降;短头起自肩胛骨喙突,两头在肱骨中下部会合成肌腹,并以腱止于桡骨粗隆。屈肘关节和肩关节,能使处于旋前位的前臂旋后。2)喙肱肌:位于肱二头肌短头的后内方。起自肩胛骨喙突,止于肱骨中部内侧面。使肩关节前屈、内收。3)肱肌:位于肱二头肌的深面。起自肱骨下1/2的前面,止于尺骨粗隆。屈肘关节。62、后群肱三头肌:位于臂后侧皮下,起端有三个头,长头居中间起自肩胛骨的盂下结节,内侧头和外侧头均起自肱骨后面,三个头向下于肱骨后面的下1/2处,会合成肌腹,并以一个总腱止于尺骨鹰嘴。作用:伸肘关节,长头可使肩关节内收及后伸。肱三头肌长头肱三头肌内侧头肱三头肌外侧头71、前群浅层(三)前臂肌浅层有6块,各肌除肱桡肌起自肱骨外上髁上方外,其余均起自肱骨内上髁,由桡侧至尺侧依次为:1)肱桡肌,向下止于桡骨茎突。屈肘关节。2)旋前圆肌,止于桡骨中部外侧面。前臂旋前并屈肘关节。3)桡侧腕屈肌,止于第2掌骨底前面。屈和外展腕关节。84)掌长肌,以细长腱止于掌腱膜。紧张掌腱膜,协助屈腕关5)指浅屈肌:位于上述诸肌的深面。其腱在前臂下部位置浅表,在掌长肌和尺侧腕屈肌之间。腱向下经腕管和手掌并以4个肌腱止于第2~5指中节指骨底两侧。屈肘、屈腕、屈掌指关节和近侧指间关节。节。6)尺侧腕屈肌,止于豌豆骨。屈和内收腕关节。92、前群深层1)拇长屈肌,起自桡骨近侧端前面,以长腱止于拇指远节指骨底,屈拇指和第1掌指关节。2)指深屈肌,起自尺骨近侧端前面及邻近的骨间膜,肌腹向下移行为4个肌腱,止于第2-5指末节指骨底前面。屈腕和2-5指远侧指间关节。3)旋前方肌,位于深面紧贴桡、尺骨远侧端前面。起自尺骨,止于桡骨。使前臂旋前。10115块肌,均起自肱骨外上髁,由桡侧向尺侧依次为:(1)桡侧腕长伸肌(2)桡侧腕短伸肌,上述二肌分别止于第2、3掌骨底背面。伸和展桡腕关节。(3)指伸肌,止于第2-5指中、远节指骨底背面。可伸2-5指和腕关节。(4)小指伸肌,止于小指指背腱膜。伸小指。(5)尺侧腕伸肌,止于第5掌骨底。伸和内收桡腕关节。3、后群浅层124、后群深层有5块肌,1块位于前臂后面的近侧部,位置较深,称旋后肌(起自肱骨外上髁及尺骨近端,止于桡骨近端。使前臂旋后)。其余4块由桡侧向尺侧依次为:拇长展肌拇短伸肌拇长伸肌示指伸肌这4块肌均起自桡骨、尺骨的背面及骨间膜,分别止于第1掌骨底、拇指和示指。作用为展、伸拇指及示指。13(四)手肌1、内侧群位于手掌小指侧,有3块肌,分浅、深两层排列,形成一个隆起,称小鱼际。1)小指展肌:位于浅层内侧。2)小指短屈肌:位于浅层外侧。3)小指对掌肌:位于上述两肌深面。作用:分别使小指作屈、外展和对掌功能。142、中间群位于掌心,由4块蚓状肌和7块骨间肌组成。1)蚓状肌:各起自指深屈肌腱桡侧,止于第2-5指指背腱膜。作用:屈第2-5指的掌指关节、伸指间关节。2)骨间肌:位于掌骨间隙内。分为骨间掌侧肌3块,可使第2、4、5指内收。骨间背侧肌4块,可使第2、4指外展(远离中指)。153、外侧群位于手掌拇指侧。有4块肌,分浅、深两层排列,形成一个隆起,称鱼际。1)拇短展肌:位于浅层外侧。2)拇短屈肌:位于浅层内侧。3)拇对掌肌:位于拇短展肌深面。4)拇收肌:位于拇对掌肌的内侧。作用:上述4肌可使拇指作展、屈、对掌和内收运动。16171)髂腰肌:由起自腰椎体侧面及横突的腰大肌和起自髂窝的髂肌组成。经腹股沟韧带深面,止于股骨小转子。屈髋关节并使大腿旋外。2)阔筋膜张肌:位于大腿前外侧,起自髂前上棘,肌腹被阔筋膜包裹,向下移行为髂胫束,止于胫骨外侧髁。屈髋关节并紧张阔筋膜。六下肢肌(一)髋肌1、前群腰大肌髂肌18阔筋膜张肌191)臀大肌:位于臀部浅层。起自髂骨外面和骶骨背侧面,止于股骨的臀肌粗隆。作用:髋关节后伸和外旋。2)臀中肌和臀小肌:两肌位于臀大肌深面,均起自髂骨外面,臀中肌覆盖臀小肌,两肌向下止于股骨大转子。作用:两肌均可外展髋关节,使髋关节旋内、旋外。2、后群20臀大肌梨状肌股方肌臀中肌臀小肌闭孔内肌3)梨状肌:起自骶骨两侧部的盆面,经坐骨大孔出骨盆,止于大转子。作用:旋外髋关节。梨状肌将坐骨大孔分为梨状肌上孔和梨状肌下孔,均有血管神经通过。4)闭孔内肌和闭孔外肌:两肌分别起自闭孔膜的内、外面及其周围骨面,止于转子窝。作用:髋关节外旋。5)股方肌:位于臀大肌深面。起自坐骨结节的外面,止于转子间嵴和大转子。作用:髋关节旋外。21(二)大腿肌1、前群1)股四头肌:是全身最大的骨骼肌,有四个头:股直肌起自髂前下棘,股内侧肌和股外侧肌分别起自股骨后面内、外侧,股中间肌在股直肌的深面,起自股骨体前面。四肌会合,向下移行为一个腱,越过髌骨成为髌韧带,止于胫骨粗隆。作用:伸膝关节、屈髋关节。2)缝匠肌:呈长带状,是全身中最长的肌,起自髂前上棘,止于胫骨上端内侧面。作用:屈髋关节和膝关节。股中间肌222、内侧群位于大腿内侧,有5块肌,分层排列。浅层由外侧向内侧依次为:耻骨肌、长收肌和股薄肌。中层有短收肌,在耻骨肌和长收肌深面。深层为:大收肌,在长收肌和短收肌深面。这些肌均起自闭孔周围的耻骨支、坐骨支和坐骨结节等骨面,除股薄肌止于胫骨上端内侧外,其他各肌均止于股骨粗线。大收肌还有一个腱止于股骨内上髁上方,此腱与股骨骨面之间构成收肌腱裂孔,有股血管通过。作用:内收髋关节。耻骨肌长收肌短收肌股薄肌大收肌收肌管233、后群1)股二头肌:位于股后外侧。长、短两头分别起自坐骨结节和股骨粗线,两头合并后,以长腱止于腓骨头。2)半腱肌:位于股后内侧。起自坐骨结节,止于胫骨上端内侧面。3)半膜肌:位于半腱肌的深面。起自坐骨结节,止于胫骨内侧髁的后面。作用:伸髋关节、屈膝关节,在屈膝关节时股二头肌可使小腿旋外、半腱肌和半膜肌可使小腿旋内。股二头肌长头半腱肌半膜肌股二头肌短头股薄肌241、前群1)胫骨前肌:紧贴胫骨外侧面。2)长伸肌:位于胫骨前肌与趾长伸肌之间。3.趾长伸肌:位于胫骨前肌外侧。上述各肌均起自胫、腓骨上端及骨间膜的前面,下行均以长腱经足背分别止于内侧楔骨和第1跖骨的足底面、趾远节趾骨底、第2-5趾中、远节趾骨背面。作用:前群各肌均伸踝关节,胫骨前肌可使足内翻,长伸肌可伸趾,趾长伸肌可伸第2-5趾。(三)小腿肌胫骨前肌趾长伸肌长伸肌252、外侧群位于腓骨外侧,由浅层的腓骨长肌和深层的腓骨短肌组成。两肌均起自腓骨外侧面,肌腹向下移行为长腱,经外踝后方至足底,长肌止于第1跖骨底和内侧楔骨,短肌止于第5跖骨粗隆。作用:足外翻和跖屈,同时有维持足弓的重要作用。腓骨长肌腓骨短肌263、后群分浅、深两层,有6块肌。1)浅层:为小腿三头肌,粗大有力,在小腿后方形成膨隆的外形,由腓肠肌和比目鱼肌构成。(1)腓肠肌:位置浅表,内、外侧两个头分别起自股骨内、外侧髁的后面。(2)比目鱼肌:位于腓肠肌深面,起自胫、腓骨上端的后面。腓肠肌和比目鱼肌在小腿中部结合,向下移行为粗壮的跟腱止于跟骨结节。作用:足跖屈,腓肠肌可屈膝关节。腓肠肌比目鱼肌272)深层有4块肌。上方为腘肌,下方其余3块为:(1)腘肌:斜位于腓肠肌深面。起自股骨外上髁,止于胫骨的比目鱼肌线以上的骨面。屈膝关节并使小腿旋内。(2)趾长屈肌(3)长屈肌(4)胫骨后肌三者分别起自胫、腓骨后面和骨间膜,均以长腱经内髁后方达足底,止于足底内侧和各趾的远节趾骨底,其作用为屈距小腿关节及足趾,并使足内翻和加强足弓。腘肌28(四)足肌足肌可分为足背肌和足底肌。足背肌弱小,包括短伸肌和趾短伸肌。两肌均起自足背,止于各趾。作用为协助伸趾及第2-4趾。足底肌配布和作用与手掌肌相似,也分为内侧、外侧和中间群,但无与对掌肌相当的肌,足底肌可协助各趾运动并维持足弓的稳定。29