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变态与健康心理学辅导串讲2014.10本章总览第一节变态心理学概述第二节心理正常与心理异常第三节常见异常心理的症状第四节常见精神障碍第五节心理健康与心理不健康第六节心理不健康状态的分类第七节关于健康心理学第八节压力与健康第一节第二节第三节第四节第五节第六节第七节第八节小计12.054111713.052121131008.05314111008.11141131009.052123809.11213111910.053311221210.112132111011.112511110小计13630967114三级统计第一节变态心理学概述•变态心理学的对象•学科简史–对心理异常现象的早期关注–对心理异常现象的现代说明兴奋和抑制这两个神经过程的冲突潜能趋于完善的特征受到了阻碍性心理发展受到挫折精神分析行为主义人本主义练习一•单选1:巴甫洛夫通过()来解释人类的异常•心理现象。•A.现象描述结果B.精神病学结果•C.实验研究结果D.心理研究结果•答案：C(07.05)P2911.2•多选2、以下陈述中正确的是()。•A.精神障碍患者的心理活动并不一定都是异常的•B.精神障碍患者的心理异常必须要接受系统治疗•C.精神障碍患者的心理活动一定都是偏离常态的•D.精神障碍患者的心理异常须通过心理咨询矫正•答案：AB(07.05)P2891.0•单选3：异常心理活动得到矫正，需要经过•()。•A.健康咨询B.心理咨询•C.系统治疗D.发展咨询•答案：C(07.11)P2891.0•单选4:变态心理学侧重说明异常心理的()。•A.诊断B.咨询•C.治疗D.特点•答案：D(08.05)P2901.1•单选5：弗洛伊德将人们防止焦虑的能力叫•做()。•A.防御机制B.本能动力•C.心理异常D.快乐原则•答案：A(08.05)P2911.2•单选6：变态心理学与精神病学共同的研究•对象是()。•A.心理与行为的联系•B.心理与行为的异常•C.各种不良行为模式•D.各种脑器质性病变•答案：B(10.05)P2891.1•单选7：人类的生物本能是心理活动的动•力，这是()。•A.完形主义疗法的核心•B.行为主义的观点•C.经典精神分析理论的推断•D.认知理论的核心•答案：C(10.05)P2911.2•单选9：变态心理学研究的侧重点是心理异•常的()。•A.性质B.治疗•C.诊断D.预防•答案：A(10.11)P2901-1•单选10：精神分析理论认为，心理健康的•充分和必要条件是()。•A.力比多发育良好•B.合理地解释各种本能的欲望•C.完善的防御机制•D.合理度过性心理发展各阶段•答案：D(10.11)P2911-2•多选11：变态心理学的研究对象包括()。•A.变态心理学的定义•B.变态心理学的种类•C.异常心理的特点•D.异常心理的转归•答案：ABC(10.05)P2901.1•单选12：精神分析理论认为本我的活动原则•是()。•A.现实原则B.道德原则•C.快乐原则D.社会原则•答案：C(08.05二级)P2911.2•单选13：精神分析理论认为，在人的成长过•程中，未来心理健康的充分必要条•件是()。•A.合理使用不同形式的“心理防御机制”•B.力比多的驱动•C.顺利地度过“性心理”发展的每个阶段•D.潜意识的结构•答案：C(08.11二级)P2911.2•单选14：马斯洛认为，心理异常最基本的表•现是()。•A.存在焦虑B.潜能受阻•C.责任冲突D.自由选择•答案：A(10.11二级)P2921.2•多选16：巴甫洛大认为，心理异常的原因包•括（）。•（A）兴奋和抑制过程的冲突•（B）心理活动灵活降低•（C）强烈且异乎寻常的刺激•（D）心理活动平衡异常•答案：AC2911.2•单选17：关于心理异常，错误的说法是（）•（A）异常心理可以部分改善•（B）异常心理无法被矫正•（C）精神障碍者的心理活动并不是完全异•常的•（D）正常和异常心理活动之间可以互相转•换•答案：B（2012.05二级）P2891.0•单选18：下列陈述中符合精神分析理论的是•（）。•（A）意识与潜意识同样重要•（B）性的冲动是神经症的重要起因•（C）“超我”与神经症没有关系•（D）心理过程主要是意识层面的•答案：B（2012.05二级）P2911.2•单选：人本主义认为，潜能的特征是()•(A)趋向完美(B)存在与责任冲突•(C)自我防御(D)变形的心理冲突•答案：A（2013.05三级）P2921.2•多选：弗洛伊德认为，心理异常的原因包•括()。•(A)焦虑体验(B)固着•(C)强烈刺激(D)内化•答案：AB（2013.05三级）P2911.2•单选：病理性错觉的症状违背了()。•A、主、客观世界统一性原则•B、心理活动的内在协调性原则•C、人格的相对稳定性原则•D、社会适应标准•答案：A(2014.05三级)P2941.1第二节正常心理与异常心理及其区分•正常心理活动的功能•正常心理与异常心理的区分–标准化的区分医学标准统计学标准内省经验标准社会适应标准–心理学的区分原则主客观世界的统一性原则心理活动的内在协调性原则人格的相对稳定性原则练习二•单选1：根据统计学标准，心理异常是()。•A.由个体行为偏离平均值的程度决定的•B.事件不确定性的函数•C.由个体主观上的不适体验程度决定的•D.心理不稳定性的函数•答案：A(08.11二级)P293•单选2：区分心理正常与异常的医学标准把•心理问题视为()。•A.常态分布B.行为的反映•C.内省经验D.疾病的症状•答案：D(10.11二级)P2932-2•多选3：正常与异常心理的标准化区分原则•包括()。•A.内省经验标准B.社会适应标准•C.人格的稳定性D.主客观相统一•答案：AB(07.11)P2942.2•多选4：正常心理活动的功能包括保障()。•A.顺利地适应环境•B.正常地人际交往•C.正确地反映世界•D.幸福地享受人生•答案：ABC(08.05)P2932.1•多选5：郭念峰认为，心理学确定正常与异•常的原则包括()。•A.主观和客观统一性•B.心理活动灵活性•C.人格的相对稳定性•D.心理活动平衡性•答案：AC(10.11)P294-2952-2•单选6：在判断正常和异常心理时，按照“社•会适应标准”的要求，正常人的行为•能够（）。•（A）根据社会要求和道德规范行事•（B）根据自己的思想意识行事•（C）按照自我认可的方式行事•（D）与自我要求一致•答案：A（2012.05二级）P2942.2•多选：对求助者自知力的分析应该包括•()。•(A)心理活动是否协调•(B)人格结构的稳定性•(C)能否觉察自身行为•(D)对自己行为的解释•答案：CD（2013.05三级）P2942.2第三节常见异常心理症状精神症状认知障碍情感障碍意志行为障碍感知觉思维注意记忆智能自知力认知障碍感知障碍思维障碍注意与记忆障碍自知力障碍感觉障碍知觉障碍感知综合障碍感觉过敏感觉减退内感性不适错觉幻觉思维形式思维思维内容障碍思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、思维松弛、破裂性思维、思维不连贯、思维中断、思维插入和思维被夺、思维云集、病理性赘述、病理性象征性思维、语词新作、逻辑性倒错性思维注意障碍记忆障碍智能障碍记忆增强记忆减退遗忘错构虚构妄想（关系妄想、被害妄想、特殊意义妄想、物力影响妄想、夸大妄想、自罪妄想、疑病妄想、嫉妒妄想、钟情妄想、内心被揭露感）强迫观念超价观念（P261）症状举例一•病人叙述：“在我的头脑中有种讲话的声音，有言也有调，但是有时是一种没有声音的说话，虽然没有声音，却也能听到，虽然不是用耳朵听到的，可正是和耳朵听到的一样。这是没有声音的语言，但它表达了一定的意思，它表达的意思就是让我向右走。”•幻听症状举例二•病人进入诊室则喜形于色地向医生自我介绍说：我叫某某。医生问：看样子你很高兴，病人马上挥动双臂并接着说：我当然很高兴，因为我的脑子非常好使，并有用不完的劲，为了表示我对你们的感谢，我送给你们一首诗：白衣战士为人民，人民当家作主人，救人治病是楷模，个个都是好医生。接着用歌唱出上述内容，并且唱完一曲，又唱起了抒情流行歌曲。这时一位胖胖的老医生走进来，病人马上停止唱歌，转向老医生：我一看您就知道您有吉星高照，可长寿百年…•思维奔逸症状举例三•患者系大学生，半年来他常去图书馆看书，发现一女生也在看书，认为对方对自己有好感，主动写信表示自己爱慕之心，但遭到拒绝，并将信退回。患者认为对方是在考验他，故多次写信给这位女同学，但对方均未理睬，患者认为对方已默认。一天这位女生穿了一件红色外套，患者认为对方向自己表露一刻赤诚的心，觉得其他同学都很羡慕他们。当同学告诉患者，“对方已有男朋友，她根本不喜欢你”，但患者坚信这事不是真的，认为默默相爱是一种独特的方式，周围的人是不理解的。•钟情妄想症状举例四•病人因感到腹内不适，做了针灸治疗。当时有针刺疼痛，患者觉得“筋断了”，以后经常为此着急。同年产后症状加重，感到体内“许多肌肉都断裂，并掉进肚子里去了，有些筋已经烂在肚子里了”。从此整天卧床不起，饮食大小便都要由母亲照顾，病人还感觉“血从血管里流出来了”，因此“全身肌肉都发干了”，自称“全身只有一层皮包着”。不久病人又感觉头部肌肉也“断裂”，因此不能转头和抬头。•疑病妄想情感障碍（P270）以程度变化为主以性质改变为主脑器质性损害的情绪高涨情绪低落焦虑恐怖情绪迟钝情绪淡漠情绪倒错情绪脆弱易激惹强制性哭笑欣快意志行为障碍（P272）意志增强意志缺乏意志减退精神运动性兴奋精神运动性抑制木僵违拗腊样屈曲缄默被动性服从刻板动作模仿动作意向倒错作态强迫动作感知：错觉和幻觉内感性不适和内脏性幻觉真性幻觉和假性幻觉思维：强迫思维和强制性思维疑病观念和疑病妄想情绪：情绪迟钝和情绪淡漠焦虑和恐怖几个需要区分的症状1、知觉、错觉和幻觉的区别•知觉•错觉•幻觉2、疑病妄想与内感性不适,内脏性幻觉的区别•内感性不适：身体里面性质不清楚.部位也不具体的不适感特点：定位不明确，性质不清楚甚至多变，不易与躯体疾病所引起的症状区分。常常局限于单一的感觉通道。比如说牵拉感，蚁爬感是由压力感受器感觉到的。但是，这些症状并不荒谬。躯体疾病也可能有类似的表现。•内脏幻觉：患者对躯体内部某一部位或某一脏器的一种异常知觉体验。如感到肠扭转、肺扇动、肝破裂、心脏穿孔、腹腔内有虫爬行等。特点：定位明确，性质怪异，缺乏相应的躯体表现，比如肠扭转，真正的肠扭转病人的主要症状是疼痛，肝破裂的病人是失血性休克等，求助者不可能来说“我觉得我的肝破了，肠子扭到一起了”。•疑病妄想：疑病妄想常常是继发于内脏性幻觉的，就是说先有内脏性幻觉-------我的肝腐烂了，再有疑病-------我的肝有病，并对此坚信不疑。内脏性幻觉是知觉，是患者的主观体验，疑病妄想是思维，是对主观体验作出的主观判断。3、强迫观念与强制思维•强制性思维的另一种叫法是思维云集，顾名思义，是指一股潮水一般的思想，突然大量出现在大脑内。突然出现、突然消失。•强迫观念：是指一种观念或思概念反复出现在患者脑海中，明知不必要，但仍然无法摆脱•相同点：都是求助者不能自控的思维。•不同点：强制性思维量大而杂、混乱，内容一般不重复；强迫观念思维具体，一般在同一时刻只有一种，内容反复出现。4、疑病观念和疑病妄想•疑病观念是超价观念，是在一定现实基础上形成的，患者坚信不疑的错误观念。疑病妄想是内容荒谬的，患者坚信不疑的思维二者在表现上都是患者坚信不疑，但区别就在于：前者内容是有现实基础的，可以在一定程度上理解或解释。后者是没有现实基础，是荒谬的，无法解释或理解。所以前者见于神经症，后者见于精神分裂症。5、真性幻听、假性幻听•真性幻听：多为言语性幻听，也就是说其内容多为言语性质，就像平常人说话一样，有节奏、语音、语调等的变化，见于多种精神疾病。假性幻听：和前两者的主要区别是所谓“听”到的声音是直接在脑内呈现的，不是通过听觉器官听到的。6、思维形式障碍与思维内容障碍•思维形式障碍：主要表现在速度、量，以及逻辑的异常思维内容障碍：主要表现是内容的