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吸痰术主要内容1、吸痰教案2、护理目标3、操做流程4、要点说明5、结果标准护理目标能吸净痰液，呼吸道通畅操作流程核对评估告知准备实施观察记录核对医嘱或护嘱、患者的床号、姓名评估1、病情、意识状态、生命体征、痰液的量和黏稠情况。2、呼吸状况：有呼吸困难和发绀，SPO2是否下降，有无痰鸣音。3、口鼻腔黏膜情况，气管插管位置和固定情况。4、心理状态、合作能力气管支气管解剖告知1、吸痰的目的和步骤2、操作中可能出现的不适和风险，取得合作准备1、操作者：洗手，戴口罩2、环境：清洁、舒适3、用物：负压吸引装置、吸痰管、听诊器、电筒等。连接并检查吸痰装置，调节负压4、患者：头转向一侧，检查口腔黏膜，取下活动性假牙，颌下铺治疗巾实施（一）1、连接吸痰管，试吸力，湿润导管2、插管：进管时阻断负压经口插管深度为14-16cm经鼻腔插管深度为22-25cm经气管套管深度为10-20cm经气管导管深度为10-25cm，原则上超过气管插管的长度，插管至合适深度，遇阻力向外退出1cm后吸引实施（二）3、左右旋转，向外退出，吸净痰液4、肺部听诊：湿啰音有无减少或消失5、整理：患者体位舒适，清洁，用物按规定分类处理要点说明（一）1、视痰液的多少决定吸痰的时间和次数2、患者痰多危急时应立即实施操作，然后再向患者/家属作适当的解释3、调节压力：成人40-53.3KPa(300-400mmHg)小儿33-40KPa(250-300mmHg)4、机械通气患者吸痰前后给予高浓度氧气吸入要点说明（二）5、注意无菌操作原则6、痰液黏稠者可雾化或拍背3-5min再抽吸7、每次吸痰时间小于15秒，间歇3-5min8、若有气管插管或气管切开，应先吸气管插管或气管切开处，再抽吸口鼻处9、吸痰管一用一换10、用物按消毒隔离规范处置观察与记录1、观察呼吸是否改善、痰液吸引情况，有心电监护者严密观察生命体征、血氧饱和度2、记录痰量、性质、颜色结果标准1、清醒的患者了解吸痰的必要性并配合操作2、患者的气道通畅，无黏膜损伤THANKS——THEEND——