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主动健康和谐生活肖自力目录什么是健康？哪些因素影响健康？什么是主动健康？主动健康创造和谐生活！总结什么是健康？他（她）们赢得了世界，却失去了自己！2005年8月18日46岁的著名演员高秀敏突发心脏病去世；2005年7月2日以出演毛泽东闻名的特型演员古月在广西临桂县参加活动期间因突发心肌梗塞抢救无效在三水市人民医院去世……生命不能承受之“重”！伊人已逝，爱留人间!“林黛玉”扮演者著名演员陈晓旭5月13日因病在深圳去世。遵照陈晓旭的遗愿，陈晓旭慈善基金会16日创立.健康•健康是人的一种状态，一种品质，也是一种能力。它包括生理健康、心理健康和良好的社会适应能力。——世界卫生组织（1948年）•健康是每天生活的资源，并非生活的目的。——世界卫生组织（1986年）健康的阶段性与连续性处于低危险状态健康疾病进入疾病危险状态发生早期改变出现临床症状不同的预后疾病临床干预预防干预Musich,Burton,Edington.DiseaseManagementandHealthOutcomes5:153-166,1999躯体健康心理健康社会适应能力健康的多维性•根据2002年卫生部发布的《中国居民营养与健康状况调查报告》：•1.6亿成人患血压异常（高血压）•1.6亿成人血脂异常（高血脂）•2,346万糖尿病患者（高血糖）•2亿人超重和肥胖•城市20%7-17岁儿童超重•3亿成年男性吸烟哪些因素影响健康？原因之一——营养不良：非洲饥民原因之二——营养过剩、营养失调：现代文明病：腰带和寿命成反比原因之三——社会心理因素：压力过大、抑郁、狂躁、恐惧、愤怒原因之四——生活方式：抽烟、酗酒、吸毒、过劳等“三高”——生活方式疾病的红灯医学专家预言：未来二十年，发达国家和发展中国家的死亡原因大致相同---生活方式疾病将成为人类头号杀手！生活方式疾病主要是由不良饮食习惯、精神紧张、吸烟酗酒及减少运动等不健康的生活方式造成的。生活方式疾病与传染病不同，因个人不健康行为造成的疾病是不能用疫苗、药物等来预防的，而且每一种不良习惯对健康都有多种危害。因此养成良好的生活习惯，健康的生活方式，不但可防患生活方式疾病，降低其发病率和死亡率，还可提高生活质量。•空气污染•水污染原因之五——环境污染：大气、水质、土壤的污染原因之六——内部环境：豪华装修的家、漂亮的车子等（甲醛和苯等装修挥发物会导致白血病等疾病）原因之七——微生物感染•细菌•病毒原因之八——医疗干预临床诊断与治疗、康复、营养等原因之九——遗传基因洪昭光卫生部首席健康教育专家。首都医科大学附属北京安贞医院研究员、教授、主任医师。鸡蛋黄+猪油4个星期：胆固醇升高8个星期：动脉硬化16个星期：冠心病、心绞痛倒霉的兔子幸运的鸭子4个星期：没有胆固醇升高8个星期：没有动脉硬化16个星期：没有冠心病、心绞痛外因相同，结果却不同？洪昭光教授：兔子是兔子，鸭子是鸭子，基因不同，遗传不同，所以命运就不同。人也如此。结论：遗传基因决定我们一生的预防、生活与保健方式！有趣的实验，惊人的结果为什么有些人少吃也发胖，而另外一些人吃得再多也苗条？为什么有人烟不离手却不得肺癌，而另外一些仅仅吸二手烟却不能避免？WHY?社会条件10%自然条件7%医疗条件8%生活方式60%遗传基因15%遗传基因生活方式医疗条件社会条件自然条件WHO：影响健康的因素•心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤癌症这些疾病的基因型（内因），都是在我们出生时就已经决定了，而发病与否都与环境因素(外因）有关。哈佛大学儿童医院基因诊断研究室主任美国医学遗传学院专家委员——吴柏林教授人和人之间的基因序列差异仅0.1%，决定了每个人都是与众不同的！1….ATCCTGTACCTACGTGTACAATAGTA…..CTGATCATCTCTATGGG….2….ATCCTGTTCCTACGTGTACAATAGTA…..CTGATCATCTCTATGGG….3….ATCCTGTACCTACGTGTACAATAGTA…..CTGATCAGCTCTATGGG….12SNP1SNP2什么是遗传易感性？遗传易感性是指由遗传基因决定的易于罹患某种（某类）疾病的倾向性。遗传易感性是一些跟疾病相关的重要基因决定的，某些基因型会增加患病的风险。但是否患病是与生活方式等外因的相互作用有关的。例：BRCA1基因变异的携带者，65岁后乳腺癌的发病率为70％-85％，而一般人群只有3％-3.5％，其发病风险是一般人群的20多倍。乳腺癌的发病风险度（65岁）变异BRCA1正常BRCA110090807060504030201001009080706050403020100遗传信息与体检信息对健康评估的区别表象与本质现状与未来个性化服务遗传信息是遗传基因层次上的信息采集反映每个人的健康密码（内因）能够检测遗传基因与疾病的相关性提示个体患有某种疾病的风险情况有预见性可根据遗传基因信息进行个性化的健康指导针对性干预体检信息检测和反映个体健康的现状反映遗传因素（内因）和环境因素（外因）相互作用的结果只有疾病发生和发展时才能发现是对疾病现状的描述预防的针对性弱干预的特异性差•“知己知彼、百战不殆”，我们只有充分的了解自己，才能在与疾病的斗争中取得胜利。•正如《人民日报》2005年12月20号报道所言：“健康在于预防、预防在于预知、预知必须基因检测”。什么是主动健康？主动健康——一种创新的健康理念主动健康：是主动获得持续的健康能力、拥有健康完美的生活品质和良好的社会适应能力。主动健康创新理念（Ｉ）——十六字方针健康管理我国健康管理的奠基者——陈君石院士：健康管理是一种对个人及人群的健康危险因素进行全面管理的过程。其宗旨是调动个人及集体的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大健康效果。三个核心步骤：信息采集、风险评估、干预指导。PersonalHealthManagement:Acomprehensiveriskmanagementapproachthatencouragesindividualstotakeactiontoimprovehealthandorganizationstosupportpositivehealthpractices(BernardSullivan,WashingtonBusinessJournal,Aug.29,1997).Outcomes:HealthierIndividual,ProductiveOrganization主动健康创新理念（II）——零级预防传统健康模式主动健康模式预防对象整体人群针对每个个体预防方法群防群治，缺个性化个性化防治预防主要依据流行病学调查为主基因遗传信息与分子流行病学主动健康之服务流程健康调查问卷基因检测报告①②③健康指导报告检测报告调查问卷④口腔粘膜采样主动健康之安全性口腔采样的优势：无痛、无创伤、无交叉感染。生活方式接触史家族史问题C：您经常锻炼（能达到出汗）吗？⑴从不⑵每周一次⑶每周两到三次⑷每周四次以上您是否经常喝以下的液体？请按照B项“说明”做强度选择问题30：咖啡1杯（250ml）……在您的长期住地附近（100米以内）有无污染相关企业□⑴橡胶厂⑵化工厂……饮食史您家族中有无恶性肿瘤发生：⑴无⑵有□若有，请回答D2.1是谁、何种恶性肿瘤既往史您体检次数：⑴一年一次⑵半年一次⑶三个月一次⑷基本不参加主动健康之保密性调查问卷——体现科学性，在制度上绝对保护客户的健康隐私权！主动健康遗传信息评估报告（例）主动健康遗传信息评估报告（例）主动健康营养干预原则（例）关注度主动健康个人重要遗传信息单（例）主动健康个人重要遗传信息单（例）关注度主动健康创造和谐生活！和谐生活的重要基础之一：全方位健康！人类的理论寿命应该超过120岁。在影响人类寿命的几大因素中，遗传因素占到15—30%，医疗服务的影响为8%，而环境因素、生活方式、行为方式等原因达到60%。通过掌握那30%，我们可以积极主动地调整70%，从而彻底改变我们的未来，实现健康长寿的目标。富人需要健康的身体来充分享受成功的喜悦。穷人更需要健康，因为健康的身体是他唯一的本钱。德国哲学家叔本华说过：“健康的乞丐比有疾病的国王更幸福，我的幸福十分之九建立在健康的基础上,健康就是一切。”主动健康：创造和谐生活•研究表明，抗生素导致耳聋和线粒体A1555G的单核苷酸突变密切相关。•具有线粒体A1555G的单核苷酸突变儿童使用庆大霉素、链霉素、卡那霉素等氨基糖甙类抗生素可能导致耳聋。指导个性化用药——药物性耳聋中国因误用抗生素导致药物中毒性耳聋的患儿每年以四万人的速度增长，总数已经超过了200万人。案例：药物性耳聋唉.…我家宝宝聋啦！因此对于儿童，在小时候使用庆大霉素、链霉素、卡那霉素等氨基糖甙类抗生素之前进行线粒体A1555G突变的检测对指导安全用药和个性化用药具有非常重要的现实意义。王女士5岁的女儿4年前因发烧后的一次用药……指导个性化预防——老年性痴呆“老年性痴呆”，是指老年期出现的持续性智能损害。遗传基因是老年性痴呆的重要风险因素，并在其它环境因素影响下诱发老年性痴呆。而APOE基因e4亚型与老年性痴呆患病风险有关。如果携带有2个拷贝APOEe4等位基因（e4/e4），属于高风险人群。在没有采取预防措施的情况下，65以后患老年性痴呆的可能性是60%到75%。而相比之下，在APOE基因e4等位基因检测阴性的人群中，老年性痴呆的发病危险不足10%。测试者可以根据基因检测结果，采取积极的预防措施，包括医生指导的个性化健康锻炼、服用适当的抗氧化营养品、多种维生素保健品、少量阿司匹林和褪黑激素等，可以有效预防疾病和延缓疾病的发生，发病年龄至少可以推迟10年。案例：老年痴呆症江苏64岁的吴女士不久前拿到了基因检测报告，检测结果显示，她的体内存在一种基因可能导致她将来患上老年痴呆症。根据这个结果，吴女士就可以对老年痴呆症进行提前防范和干预，在饮食上要注意少吃损害脑细胞的食物，平时多吃些银杏叶等预防老年痴呆的中药等，其次是多用脑用手、多学习，晚上睡觉前不要看电视；根据体力适当锻炼，多散步。——《现代快报》2005年10月11日当一个家庭中，父亲被诊断为结肠癌，并接受了手术治疗。病理检查结果为：家族性腺瘤性息肉病（familialadenomatouspolyposis,FAP）。医生告诉病人的妻子（母亲）：家族性腺瘤性息肉病是一种遗传病，你们的孩子有50%的几率会得这种病。指导个性化体检——结肠癌因此，你们的孩子从12岁起每年必须做乙状结肠镜检查！马上做APC(adenomatouspolyposiscoli)基因检测如果阳性，则可确诊，并且每年必须做乙状结肠镜检查。当发现有多发性息肉，则应接受预防性结肠切除手术。如果阴性，则在20岁以后做一次乙状结肠镜检查，如未发现多发性息肉，则以后不用做乙状结肠镜检查。案例：结肠癌杭州王先生家族中有两人患有结肠癌，他本人目前并无任何症状。但觉得有可能携带有“结肠癌易感基因”，于是进行了基因检测。几周后，检测结果显示，“结肠癌”患病风险很高，针对王先生的情况，专家建议他在接下来每年定期做肠镜检查，一旦发现有癌前病变，就及时摘除。同时，出于安全考虑，建议王先生其他家族成员也最好来做个检测。——《浙江日报》2006年4月28日指导个性化饮食——酒量的差异•众所周知，饮酒过量会影响健康。可为什么有些人即使少量饮酒，身体也会出现严重的不良反应？•乙醇脱氢酶（ALDH2）是饮酒能力的方向标。该基因的缺陷将导致在饮酒时血中乙醛积聚，而高浓度的乙醛对肝脏损害较大，刺激肥大细胞释放血管活性物质使血管舒张而出现脸红、出汗、发音困难、心动过速、恶心和低血压等反应。•这一缺陷型的基因型在欧美人群中频率很低，但于中国人群中却普遍存在。•有研究显示，在携带ALDH2变异基因型的饮酒人中,每月饮酒总量大于3公斤者发生肝癌的危险性是其他人≤3kg者的7倍以上，并存在显著的剂量效应关系。所以，一旦检测出携带ALDH2基因变异型，就应该在饮酒方面有所节制，避免疾病的发生。案例：个性化基因食谱•60岁的文特