安全家――职业病危害的预防与控制

职业病危害的预防与控制为什么要讲这堂课？单位上有什么因素能影响你身体健康？100万职业病人每年10万人增加检查出来的只有1万人目录1.职业病危害因素识别2.职业危害因素对人体的危害3.如何做好防护工作4.职业卫生法律法规职业病防治法2011年12月31日修改执法主体：安监部门什么是职业病危害因素？存在于工作场所，对职工健康可造成伤害的一系列因素。•职业病危害因素按其来源可分为下列三类•(一)生产工艺过程中产生的有害因素：•1.化学因素•（1）有毒物质：．如铅、汞、苯、氯、一氧化碳、有机磷农药等；•(2)生产性粉尘：如矽尘、石棉尘、煤尘、有机粉尘等；•2.物理因素•(1)异常气象条件：如高温、高湿、低温；•(2)异常气压；如高气压、低气压；•(3)噪声、振动；•（4）非电离辐射：如可见光、紫外线、红外线、射频辐射、激光等；•（5）电离辐射：如X射线、γ射线等；•3.生物因素如附着于皮毛上的炭疽杆菌、蔗渣上的霉菌等。职业性有害因素分类•(二)劳动过程中的有害因素•1.劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理等；•例如：富士康2010年上半年十连跳•2．精神(心理)紧张；•3.劳动强度过大或生产定额不当，如安排的作业与劳动者生理状况不相适应等；•4.个别器官或系统过度紧张，如视力紧张等；•5.长时间处于某种不良体位或使用不合理的工具等。职业性有害因素分类•(三)生产环境中的有害因素•1．自然环境中的因素，如炎热季节的太阳辐射；•2.厂房建筑或布局不合理，如有毒工段与无毒工段安排在一个车间；•3．周边小化工所致环境污染。•在实际生产场所中，职业性有害因素常不是单一存在的，往往同时存在多种有害因素对职工的健康产生联合影响。职业病概念及种类职业病危害因素可导致职工职业性损伤职业病职业多发病职业病概念职业病：职工在职业活动中因接触粉尘、毒物、噪声、放射性物质而引起的疾病。职业性损害职业性损害包括:工伤和职业性疾患。职业性疾患又包括职业病和职业性多发病。职业病：卫生部于l957年首次公布了我国的《职业病范围和职业病患者处理办法的规定》，将严重危害职工健康的14种职业病列为法定职业病。1987年卫生部颁布了修改后的职业病名单，扩大到99种法定职业病，还制订了《职业病诊断管理办法》、《职业病报告办法》、《尘肺病防治条例》等。2002年，颁布《职业病防治法》、《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》，卫生部和人力资源与社会保障部一起调整颁布了新的职业病名单，包括10大类，115种职业病。尘肺（13种）职业性放射性疾病（11种）职业中毒（56种）物理因素所致职业病（5种）生物因素所致职业病（3种）职业性皮肤病（8种）职业性眼病（3种）职业性耳鼻喉口腔疾病（3种）职业性肿瘤（8种）其他职业（5种）职业病目录（115种）职业病举例尘肺：例如矽肺、煤工尘费、电焊工尘肺职业性放射性疾病：例如急性放射病职业中毒：例如硫化氢中毒、苯中毒、氯气中毒物理因素职业病：例如中暑、振动病生物因素职业病：例如森林脑炎职业性皮肤病：例如化学性皮肤灼伤职业性眼病:例如电光性眼炎职业性耳鼻喉口腔疾病：例如噪声聋职业性肿瘤：例如苯所致的白血病其他职业病：例如职业性哮喘毒物的危害及防护毒物进入人体的途径呼吸道皮肤消化道毒物与职业中毒毒物对人体的危害▲引起刺激▲过敏▲缺氧▲昏迷和麻醉▲全身中毒▲致癌▲致畸▲致突变引起皮炎（干燥、粗糙、疼痛）引起眼部炎症（疼痛、流泪等）呼吸道刺激（鼻咽痛感、咳嗽）▲引起刺激一般受刺激的部位为皮肤、眼睛和呼吸系统。▲过敏接触某些化学品可引起过敏，开始接触时可能不会出现过敏症状，然而长时间的暴露会引起身体的反应。即便是接触低浓度化学物质也会产生过敏反应，皮肤和呼吸系统可能会受到过敏反应的影响。引起皮炎（皮疹或水疱）引起职业性哮喘（咳嗽、呼吸困难等）▲缺氧(窒息)窒息涉及到对身体组织氧化作用的干扰。这种症状分为两种:单纯窒息和化学窒息。●单纯窒息这种情况是由于周围氧气被惰性气体所代替，如氮气、二氧化碳、乙烷、氢气或氦气，而使氧气量不足以维持生命的继续。一般情况下，空气中含氧21%，如果空气中氧浓度降到17%以下，机体组织的供氧不足，就会引起头晕、恶心，调节功能紊乱等症状。这种情况一般发生在具有限制性空间的工作场所，缺氧严重时可导致昏迷，甚至死亡。●化学窒息（血液内窒息；细胞内窒息）这种情况是由于化学物质直接影响机体传送氧以及和氧结合的能力，典型的化学窒息性物质就是一氧化碳。空气中一氧化碳含量达到0.05%时就会导致血液携氧能力严重下降，亦称血液内窒息；另外如氰化氢、硫化氢这些物质影响细胞和氧的结合能力，尽管血液中含氧充足，这种窒息亦称细胞内窒息。毒物与职业中毒2002年6月东莞某鞋厂正己烷中毒事件：确诊27例中毒（事故半年后这家2000多人的工厂因接不到订单而破产）；宝安某电工公司在空调车间使用白电油导致36名女工慢性正己烷中毒毒物与职业中毒•为苹果利润作出突出贡献的正己烷是一种毒剂•2008年8月联建公司突然要求员工用正己烷取代酒精让员工们擦拭苹果手机的显示屏。正己烷挥发速度明显快于酒精，这样就提升了工作效率；同时可以大大降低次品率。然而正己烷是一种毒剂，会导致多发性周围神经病，出现四肢“麻木”等感觉异常，以及感觉障碍和运动障碍。多名员工被诊断为神经损伤和职业病伤残。•苹果承认137名中国供应商员工因工作环境致病三氯乙烯中毒皮炎三氯乙烯中毒皮炎受限空间职业危害防护技术•危害识别•检测合格•办理进入受限空间作业许可证•监护除非万不得已，一般不得进行受限空间内作业普通面具毒物危害的预防工程控制加强管理个人防护卫生保健工程控制主要是设置职业病防护设施密闭通风排毒自然通风机械通风（1）局部通风（送风、排风）（2）全面通风（送风、排风）【气流的组织】污染源送风排风自动焊接线手工补焊休息区【送风方向】自动焊接线【气流的组织】车间太大自动焊接线必须加装密闭室方可进行采取机械排风措施排风口应远离进风口，避免短路排风口进风口【送排风口位置】窗户进风口生产车间操作室【进风口】控制室Cl２瓶事故排风口控制室【事故排风】【事故排风】出风口直冲窗户【事故排风】出风口直冲窗户自动加药装置吸气罩加药间泵房轴流风机移动式排气罩实验室化验室通风柜左右推拉通风柜上下推拉化验室可移动曲臂局部吸气罩电焊场地设置有毒气体报警仪化工异味治理化工异味污染源在哪里？各类倒淋放空：红外、VOC、苯等专业检测仪器检测结果表明，倒淋、放空、阀门填料等存在着目测不到的泄漏。机泵的密封：离心泵的机械密封泄漏，专业监测仪发现，即使目测不漏，很多也挥发物料。采样过程：敞开式采样有异味、有毒有害的化工“三剂”等的加剂过程：敞开式操作，装卸车过程：密闭不严，油气挥发未回收或处置。塔、罐等设备直接放空部位：废水汽提塔、废气淋洗塔、抽真空系统、分液罐等由于压力过低，直接放大气。停开工检修期间：塔、罐倒空过程，设备清洗排污过程、设备蒸煮放空、系统置换废气排空，物料、废水直接就地排放污水池、排污明沟等敞口设施：未封闭或封闭不严储罐脱水口：敞开式脱水，含油污水，恶臭明显。储罐呼吸阀：直排大气；设备“跑冒滴漏”；系统密封不严：阀门、法兰等。实施清洁生产，精细化管理，消除跑冒滴漏。新改扩建项目，积极采用新技术、新工艺、新设备。污染源实施源头削减、过程控制。优化生产过程，提高职工责任心，加大培训，提高技能，严格考核。加强工艺管理，优化停开工方案，将“物料不落地、零排放、无污染、无异味、废水废气不乱排”职业卫生、环保要求落实到每个操作环节；实施清污分流、密闭排污。设备倒空、污水排放进密排系统，装置明沟只允许雨水排放，杜绝污水走明沟；实现恶臭治理达标运行。投资建设的恶臭废气治理设施一定要开好，达到设计和国家大气污染物和恶臭污染物排放标准限值要求。有毒有害物料倒淋放空加管帽、法兰盖加强设备管理，消除“跑冒滴漏”。采用新型机泵，如磁力泵等。污水池及敞口构筑物实施密闭，引至恶臭治理设施储罐呼吸阀引至恶臭治理设施推行密闭采样、密闭加剂、密闭装卸车现场设置警示标志•当心中毒戴防毒面具•注意防尘戴防尘口罩•噪声有害戴护耳器•当心腐蚀必须戴防护眼镜•当心腐蚀必须戴防护手套•当心腐蚀必须穿防护鞋•当心腐蚀必须穿防护服做好车间尘毒检测指导车间尘毒治理日常检测评价检测应急监测监测超标治理监测结果公告检线1号监测点操作室2号监测点容R-3043号监测点塔T-2014号监测点压缩机组巡路0.5h0.5h0.5h6.5hC1C2C3C4Cn:点检测浓度Tn:点停留时间∑Cn·Tn8TWA==C1·T1+C2·T2+C3·T3+C4·T48=C1·0.5+C2·0.5+C3·0.5+C4·6.58做好个体防护1.头部防护用品2.眼及面部防护用品3.耳部防护用品4.呼吸防护用品5.手臂与手部防护用品6.躯干防护用品7.腿与足部防护用品关注劳保着装从头到脚如何选用?1.1头部防护用品1.1头部防护用品冲击吸收耐穿刺1.1头部防护用品(过期安全帽回收处理）1.1头部防护用品安全帽观察要点：不戴佩戴不当质量有问题坠落物伤人事故中15%是与安全帽使用不当有关的好的方面？不好的方面？1.2眼面部常见危害机械伤害化学品高温电磁波2002至今6起1.2眼面部防护眼及面部防护用品：防护眼镜防护面罩（焊接眼面护具*、防冲击眼护具*、防化学品眼面护具、遮光护目镜）1.2眼面部防护防冲击眼护具观察要点:产生铁屑、灰砂、碎石等飞溅物,应佩戴不得以普通眼镜代替冲击力1.2眼面部防护有哪些危害？作哪些防护?1.2眼面部防护眼部：机械伤害可见光、红外线、紫外线呼吸系统：粉尘、有害气体皮肤：紫外线、有害的化学物质1.2眼面部防护焊接作业观察要点：不合格的眼面护具不做呼吸防护作业场所通风不良1.2眼面部防护酸碱作业不防护不建议单独使用面屏1.3耳部防护听细胞没有再生能力1.3耳部防护两个判断小方法一日一题？1.3耳部防护1.3耳部防护岗位要求听设备声音,如何做?戴耳塞会损伤耳？1.4呼吸防护粉尘气体刺激性气体：氯气、氨气、氮氧化物、氯化氢、二氧化硫等。窒息性气体：硫化氢、氰化氢、丙烯腈、一氧化碳、氮气等。麻醉性气体：液化石油气、丁二烯、苯乙烯、氯乙烯、苯蒸气有机溶剂：苯、甲苯、二甲苯、DMF、汽油、甲醇、丁辛醇、醛类、醚类等。酸碱类：盐酸、氢氧化钠等。金属类：铅、锰、汞、镍、砷常见毒物气体1.4呼吸防护全部为特殊劳动防护用品？当有害环境满足以下任意一个条件时，请选择隔离式防护设备•有害物性质未知•污染物的浓度未知•剧毒气体•氧气浓度低于18%空气呼吸器空气呼吸器是隔绝式的防护器材；自成一套呼吸系统；不受毒物浓度的影响；适用任何有毒气体。也不受氧含量的影响，可在缺氧、富氧的环境中使用，使用者必须进行培训。在什么情况下使用供气式呼吸器：缺氧环境有毒有害的粉尘环境火灾时的烟雾环境有毒气体环境CL2、H2S、CO不明气体环境空气呼吸器的特点空气呼吸器的构造供气阀组件、减压器组件、压力显示组件、背架组件、面罩组件、气瓶和瓶阀组件、高压及中压软管组件。气瓶背板肩带供气阀第一次减压阀压力表气瓶固定带腰带作原理图解气瓶减压器压力表面具高压管路中压管路瓶阀需求阀使用前安全检查（1）外观检查（2）气瓶压力的检查（3）整体气密性的检查（4）报警器检查（5）面罩气密性检查（6）呼吸性能检查按逆时针方向，打开气瓶阀门（至少3圈以上）。正确使用空气呼吸器观察压力表，压力必须在24~30MPa范围内方可使用。报警压力为5MPa。1、打开瓶阀，按逆时针方向打开气瓶阀门（至少二圈以上），观察压力表，压力表压力因在24MPa以上范围方可使用。错误的瓶位正确的瓶位看清楚：瓶阀向下，瓶底向上。背倒喽！！！2、背气瓶：采用“穿衣法”将呼吸器背上身，气瓶阀必须向下方。3、调整肩、腰带：要求背架紧贴后背，全身牢靠扣上腰带，调节松紧，以插入一手为宜，不可过紧。4、戴安全帽、挂帽罩带：将安全帽带挂在脖子