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绪论1：微生物的分类原核细胞型微生物：细菌、螺旋体、衣原体、支原体、立克次体、放线菌真核细胞型微生物：真菌非细胞型微生物：病毒、朊粒、类病毒第一章：细菌的形态和结构1：医学微生物学的“三性”、“两法”（了解）“三性”：生物学特性、致病性、免疫性与宿主应答“两法”：微生物学检查法、特异性防治原则2：革兰染色法：结晶紫-卢戈碘液-无水乙醇-酸性复红革兰染色阳性为蓝色，革兰染色阴性为红色3：细菌的结构：（简答题）基本结构：核质、细胞质、细胞膜、细胞壁特殊结构：鞭毛、菌毛、芽胞、荚膜4：（1）核质：单一密闭环状DNA分子，呈球形、棒状或哑状，由DNA、RNA、蛋白质组成（2）细胞质：含质粒、核糖体、胞质颗粒、中介体1）质粒：染色体外的遗传物质，为闭合环状双链DNA，带有遗传信息，控制细菌某些特定的遗传性状。特点：自我复制、传递2）核糖体：合成蛋白质的场所3）胞质颗粒：贮藏营养物质。异染颗粒，嗜碱性强可用于鉴别细菌。例如：白喉棒状杆菌的胞质颗粒位于菌体的两端，经亚甲蓝染色呈紫色，形似火柴棒，用于细菌鉴别。4）中介体：细胞膜内陷、折叠、卷曲形成的囊状，多见于G+菌，参与细菌分裂，称为“拟线粒体”5：细菌细胞膜功能：物质转运、生物合成、呼吸作用、分泌作用6：细胞壁：主要组分为肽聚糖，革兰阳性菌与阴性菌的细胞壁不同。革兰阳性菌：由聚糖骨架、四肽侧链、五肽交联桥构成革兰阴性菌：聚糖骨架、四肽侧链革兰阳性菌细胞壁特殊组分：磷壁酸（包括壁磷壁酸、膜磷壁酸）革兰阴性菌细胞壁特殊组分：外膜7：革兰阴性菌外膜的结构（简答题）：外膜由：由脂蛋白、脂质双层、脂多糖(内毒素)构成脂多糖由：脂质A、核心多糖、特异多糖构成8：脂多糖又称为G-菌内毒素脂质A：内毒素毒性的主要部分;无种属特异性核心多糖：具有属特异性特异多糖：G-菌的菌体抗原；具种特异性10：细胞壁的功能：维持菌体外形、抵抗低渗环境、营养摄取和物质交换、具有抗原性11：L型细菌：细菌细胞壁的肽聚糖结构受到理化或生物因素的直接破坏或合成被抑制，这种细胞壁受损的细菌在高渗环境下仍可存活着称为L型细菌。（明解）12：L型细菌的特点：（不出简答，易出选择）1）除去诱发因素,可以恢复成原菌；2）高度多形性,着色不均；3）高渗培养基，生长缓慢；4）油煎蛋状菌落；5）某些L型引起慢性感染；6）作用于细胞壁的抗菌药物对其感染治疗无效。13：细菌的特殊结构－荚膜某些细菌在其细胞壁外包绕一层粘液性物质，为多糖或多肽的多聚体用理化方法去除后并不影响细胞的生命活动，形成需要能量功能：1）抗吞噬作用2）粘附作用例：龋齿3)抗有害物质的损伤作用14：细菌的特殊结构－鞭毛所有的弧菌和螺菌、半数杆菌和个别球菌成分：蛋白质，具有抗原性，是细菌的运动器官功能：1）液体中能自由游动,运动器官2）与致病性有关3）鉴定细菌和进行分类15：细菌的特殊结构－菌毛许多革兰阴性菌和少数革兰阳性菌菌体表面存在着一种比鞭毛更细、更短而直硬的丝状物与细菌的运动无关，蛋白质，菌毛蛋白有抗原性分类普通菌毛:数量多，短而细，粘附结构，与致病有关性菌毛:少数革兰阴性菌,少、粗、长、中空，传递某些遗传物质16：细菌的特殊结构－芽胞产生芽胞的都是革兰阳性菌。芽胞不是细菌的繁殖体芽胞有强大的抵抗力，可在自然界中存在多年，是重要的传染源。芽胞并不直接引起疾病，只有发芽成为繁殖体后,才能迅速大量繁殖而致病。有重要的鉴别意义：芽胞是否被杀死作为判断灭菌效果的指标第二章细菌的生理掌握内容：细菌生长繁殖的条件、按细菌对氧需要的分类、与医学有关的合成代谢产物1：G+菌、G-菌，都携带负电荷2：细菌生长的环境因素（了解）营养物质氢离子浓度:pH=7.2-7.6温度：范围广泛，嗜冷菌、嗜热菌渗透压：嗜盐菌、高渗气体(O2):专性需氧菌、专性厌氧菌、兼性厌氧菌,、微需氧菌3：专性厌氧菌：缺乏氧化还原电势高的酶、缺乏分解有毒氧基团的酶，没法在氧气中生存。4：细菌个体繁殖：二分裂方式代时:20-30分钟。中介体介导G+菌分裂，G-菌直接二分裂5：细菌的生长曲线迟缓期:短暂的适应阶段对数期:生长迅速，细菌的生物学性状稳定,对外界敏感（形态染色、生化反应、药敏实验都采用该时期细菌）稳定期:细菌数平衡阶段产生代谢产物衰亡期:活菌数减少阶段6：IMViC试验：（细菌鉴定常用实验）吲哚（I）、甲基红（M）、VP（V）、枸橼酸盐利用（C）四种试验常用于鉴定肠道杆菌大肠埃希菌“++--”，产气肠杆菌“--++”7：合成代谢产物及其医学意义：1）热原质：细菌产生的注入人体或动物体内能引起发热反应的物质，大多由G-菌产生。成分为脂多糖。耐高温，高压蒸汽灭菌法不被破坏，250度高温干烤才能破坏。2）毒素与侵袭性酶：外毒素、内毒素、侵袭性酶。危害：损伤机体组织，促使细菌的侵袭和扩散3）色素：水溶性色素、脂溶性色素产生条件：营养丰富、氧气充足、温度适宜4）抗生素由微生物产生的能抑制或杀死其他微生物或肿瘤细胞的物质。主要由放线菌和真菌产生。5）细菌素：有抗菌作用的蛋白质，仅对有亲缘关系的细菌有杀伤作用6）维生素(vitamin)8：培养基：按物理状态分类（有印象，可能出选择题）固体培养基——分离、纯化、增菌（疱肉培养基用来培养厌氧菌）半固体培养基——动力检测（检测细菌有无鞭毛，有鞭毛的细菌沿穿刺线呈云雾状或羽毛状生长，而无鞭毛的细菌呈直线生长）液体培养基——增菌（专性需氧菌形成菌膜，链球菌容易聚集成串形成沉淀，有的细菌均匀浑浊生长）第三章细菌遗传与变异掌握内容细菌的遗传物质；基因转移与重组方式的种类、定义；噬菌体及其相关概念1：与细菌遗传相关的物质：细菌染色质、质粒、噬菌体、转座子2：质粒的概念：是细菌染色体外的遗传物质，存在于细胞质中，具有自我复制能力的闭合环状双链DNA分子。特点：1）自主复制2）可丢失和转移3编码某些表型:F质粒、R质粒、Col质粒、Vi质粒3：噬菌体：是侵噬细菌的病毒。体积微小，结构简单，专性寄生性，严格的特异性。呈蝌蚪形、球形、杆状4：噬菌体感染细菌的结果：(下面的可能出明解）溶菌性周期：噬菌体增殖、细菌裂解、建立溶菌周期。毒性噬菌体建立溶菌性周期。溶原性周期：噬菌体核酸与细菌的染色体整合，细菌变成溶原性细菌，建立溶原性周期温和噬菌体建立溶原性周期。前噬菌体：整合到细菌染色体上的核酸溶原性细菌：整合有前噬菌体基因的细菌称为溶原性细菌5：毒性噬菌体只能建立溶菌性周期，温和噬菌体建立可以建立溶原性周期也可以建立溶菌性周期。6：转座子：一类能在质粒之间、质粒与染色体之间自行移动的遗传物质7：细菌的变异现象1）形态结构变异：细菌L型、H－O变异2）抗原性变异：鞭毛、菌毛的变异3）菌落变异：S-R变异4）耐药性变异：敏感株-耐药株-多重耐药株5）毒力变异：卡介苗(BCG)：（明解，必考）将有毒力的牛型结核分枝杆菌在含胆汁、甘油和马铃薯的培养基上经13年传230代，获得毒力减弱而保留免疫原性的变异株，用于结核病的预防。8：细菌基因转移和重组的方式：（重点，可出整个简答，也可出单个明解，背，背，背）转化、接合、转导、溶原性转换、原生质体融合1）转化：受体菌直接摄取供体菌DNA片段并整合到自己的基因组中，从而获得新的遗传性状的过程。2）接合：细菌通过性菌毛相互连接沟通，将质粒或染色体的DNA从供体菌转移给受体菌的过程。3）转导：以噬菌体为媒介，将供体菌DNA片段转移到受体菌内，使受体菌获得新的遗传性状。4）溶原性转换：溶原性细菌因染色体上整合有前噬菌体而获得新的遗传性状5）原生质体融合：细菌形成原生质体后，在聚乙二醇作用下可以使两个细菌细胞发生融合。9：通过溶原性转换使细菌的毒力或抗原发生改变（了解）毒力变异：白喉棒状杆菌－白喉毒素、A群链球菌－红疹毒素肉毒梭菌－肉毒毒素、金黄色葡萄球菌－溶血素第四章病毒的基本性状掌握内容病毒的大小、形态、结构、化学组成及功能病毒复制周期异常增殖现象（顿挫感染、缺陷病毒）1：病毒的特点：（重点）1）体积微小2）结构简单：只含一种类型核酸3）严格的细胞内寄生4）对抗生素不敏感，对干扰素敏感5）增殖方式：复制2：病毒体：具有一定形态结构和感染性的完整病毒颗粒病毒的大小纳米:100nm3：病毒形态：球形、杆形、砖形、子弹形、蝌蚪形4：病毒的基本结构：核心和衣壳；辅助结构：包膜（重点）无包膜的病毒核衣壳就是完整的病毒体。有的病毒包膜上带刺突5：病毒的基本结构－核心成分：一种类型核酸和功能蛋白(酶类)分类：（了解）dsDNA(+)ssDNA(-)ssDNAdsRNA(+)ssRNA(-)ssRNA其中(+)ssRNA意思是单正链RNA，相当于mRNA,可以直接翻译。功能：1）决定病毒的特性、2）决定病毒复制、3）具有感染性6：病毒的基本结构－衣壳成分：结构蛋白质壳粒功能：保护病毒核酸、参与感染过程、具有抗原性病毒立体对称结构：20面体立体对称、螺旋对称、复合对称7：病毒的辅助结构-包膜成分：蛋白质、多糖、脂类刺突功能：1）维护病毒体结构完整性2）具有与宿主细胞膜亲和及融合的性能3）具有抗原性8：病毒的复制周期：（重点，记）吸附、穿入、脱壳、生物合成、装配与释放9：与病毒增殖有关的异常现象1）顿挫感染：病毒在其中不能合成本身的成分或能合成部分或全部病毒成分，但不能装配和释放2）缺陷病毒：病毒基因组不完整或基因发生改变而不能进行正常增殖，也不能产生完整的子代病毒。3）干扰现象：两种病毒感染同一细胞一种病毒会抑制另一病毒增殖的现象，称为病毒的干扰现象。10：病毒遗传学：（了解）1）遗传物质变异：基因突变、基因重组与重配、病毒的基因组与宿主的基因组整合2）非遗传物质变异-基因产物的相互作用11:1)条件致死性突变株:温度敏感株-脊髓灰质炎疫苗2)宿主范围突变株3)耐药突变株12:非遗传物质变异-基因产物的相互作用（明解）表型交换:当两株具有某些共同特征的病毒感染细胞时，可出现一种病毒所产生的衣壳或包膜包裹在另一病毒基因组外面，称为表型交换。表型融合：有的可产生来自两亲代的镶嵌衣壳或包膜称为表型融合。13：病毒的灭活：病毒在体外受理化因素作用后，失去感染性灭活病毒仍保留某些特性，如抗原性、红细胞吸附、细胞融合等病毒灭活的机制：1）破坏病毒的包膜2）病毒蛋白变性3）损伤病毒核酸第五章微生物的感染与致病1：掌握：细菌致病物质内毒素、外毒素、类毒素、抗毒素、病毒侵入机体的方式与传播途径、病毒感染类型1:正常菌群：把在人体各部位正常寄居而对人无害或有利的细菌2:正常菌群的生理作用：1）生物拮抗作用2）营养作用3）免疫作用4）抑癌作用5）抗衰老作用3：机会性致病菌：（明解）在一定条件下这种平衡关系被打破，原来不致病的正常菌群中的细菌可成为致病菌机会性感染：由机会性致病菌引起的感染正常菌群变成条件致病菌的原因：1）机体免疫力低下2)菌群失调3）定居部位改变4：致病菌：能感染宿主并导致疾病产生的细菌5：细菌的致病机制：致病性：病原菌能感染或引起宿主疾病的能力毒力：病原菌致病性的强弱程度，表示致病性强度，是致病性量的概念6：细菌的毒力指标半数致死量（LD50)、半数感染量（ID50）7：细菌的侵袭力包括：1）粘附素：菌毛、磷壁酸2）荚膜和微荚膜3）侵袭性酶类：4）侵袭素5）生物被膜8：类毒素：用人工的方法脱去外毒素毒性而保留抗原性的生物制品,用于人工主动免疫抗毒素：类毒素刺激机体产生具有中和外毒素作用的抗外毒素抗体，用于人工被动免疫9：内毒素的生物学作用：发热反应、白细胞反应、内毒素血症与内毒性休克、弥漫性血管内凝血10：外毒素与内毒素的对比（背）（11：细菌的感染源与传播途径：1）外源性感染：病人、带菌者、患病及带菌动物2）内源性感染：主要来源于正常菌群3）医院感染：交叉感染、医源性感染12：细菌的感染类型：不感染、隐性感染、潜伏感染、显性感染、带菌状态区别外毒素内毒素来源G+菌与部分G-G-菌存在部位分泌到菌外，少数是崩解释出细胞壁组分，菌裂解后释出化学成分蛋白质脂多糖稳定性60～80℃，30分钟160℃，2～4小时选择性与受体结合刺激细胞分泌细胞因子、血管活性物质毒性强，对组织器官有选