呼吸道异物梗阻的急救

项目二呼吸道异物梗阻病人的现场救护学习目标1.熟悉呼吸道异物梗阻的原因2.掌握呼吸道异物梗阻的识别3.掌握呼吸道异物梗阻的急救方法重点内容一、呼吸道异物梗阻的常见原因老年人婴幼儿进食说话吃大块硬质食物喜口中唅物说话、打闹异物本身光滑发生呼吸道异物梗阻的物体二、呼吸道梗阻的识别universalchokingsign病人不由自主呈“V”字状抓住颈前喉部表情痛苦声嘶、喘鸣询问他：你是被噎到了吗？点头示意识别识别识别三、呼吸道异物梗阻的分类轻度异物梗阻重度异物梗阻有反应咳嗽有力无明显呼吸困难明显呼吸困难咳嗽无声喉喘鸣面色发绀逐渐无反应四、呼吸道异物梗阻的急救轻度呼吸道异物梗阻：鼓励患者咳嗽、自行将异物排出。重度呼吸道异物梗阻该如何急救呢？重度呼吸道异物梗阻：帮助患者解除异物梗阻。重度气道梗阻的急救无反应--开始紧急救命流程启动急救系统帮助患者解除呼吸道异物梗阻有反应五、重度气道梗阻的急救方法一方法二方法三方法四立位腹部冲击法胸部冲击法卧位腹部冲击法自救腹部冲击法方法五背部拍击联合胸部冲击法海姆立克手（Heimlich手法）抢救者位于患者身后，让患者身体前倾，双臂环抱其腰部。一手握空心拳，另一只手抓住握拳手，双手置于腹部正中线，剑突与脐之间将拇指侧顶住病人腹部，快速向内、向上挤压冲击病人的腹部5次，直至异物排出④避免压到胸廓和剑突（一）立位腹部冲击法（二）卧位腹部冲击法方法：让患者仰卧，施救者双腿分开跪于患者大腿两侧，一手掌根部置于腹中线（剑突与脐之间），另一手叠放于第一只手上，快速向上冲击腹部。适用于昏迷或体型比施救者大的患者（三）胸部冲击法适用人群方法过度肥胖妊娠后期施救者站在患者身后，让患者身体前倾，双臂环绕其胸部；一手握空心拳，另一只手抓住握拳手，将拇指侧顶住患者胸部（胸骨中下部），快速向后冲击。（四）自救腹部冲击法患者自救方法：顶住坚硬物或椅背快速挤压腹部。在这种情况下，任何钝角物件都可以用来挤压腹部，使异物排出。（五）背部拍击联合胸部冲击法step1拍背的手托住患儿的后脑step3将患儿夹在两前臂之间step2手臂支撑患儿的背部step4翻转患儿，使其俯卧保持头低于躯干，两条腿要骑跨step5用手掌根叩击婴儿背部肩胛区5次冲击的部位冲击的方法step6翻转患儿呈仰卧位，快速冲击性按压婴儿两乳头连线下一横指进行胸部冲击。胸骨的下半段两乳头连线下一横指两指按压，快速向下冲击5次，再把患儿翻过来进行背部的拍击（五）背部拍击联合胸部冲击法固定后颈部翻转仰卧位胸部冲击胸部冲击6、其他有创的急救方法①气管切开②环甲膜穿刺③负压吸引④手术切开取物⑤喉镜直视下/支气管镜下取物五、重度气道梗阻的急救方法一方法二方法三方法四立位腹部冲击法胸部冲击法卧位腹部冲击法自救腹部冲击法方法五背部拍击联合胸部冲击法海姆立克手（Heimlich手法）方法一方法二方法三方法四立位腹部冲击法胸部冲击法海姆立克手法卧位腹部冲击法自救腹部冲击法方法五背部拍击联合胸部冲击法复习呼吸道异物梗阻的定义、原因、识别及急救方法案例你的朋友小黄今天22岁生日，大家在餐厅为他庆祝生日，小黄在嚼鸡排，高谈阔论时，突然抓住脖子说不出话来。。。