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外脚手架拆除验收申请表工程名称验收部位建设单位监理单位施工单位验收日期序号项目名称验收内容验收情况1外墙面砖淋水试验及清洗情况外墙反面是否存在渗漏，外墙面砖表面是否洁净、无污渍、无杂物等现象；2外墙面砖铺贴质量情况外墙砖铺贴是否有空鼓；平整度及垂直度偏差是否在施工规范的允许偏差范围内；是否有缺棱掉角的现象；是否有≤1/4的面砖上墙；灰缝的深度及宽度是否均匀一致；3外墙面砖勾缝质量情况勾缝的缝隙是否匀称；是否有咬色、爆肚、疙瘩等现象；是否有漏做的情况；4滴水线质量情况滴水线高度是否≥15mm，滴水线宽窄是否一致，是否有开裂的现象；5雨水管安装质量情况雨水管的管箍及管卡是否安装牢固，雨水管表面是否洁净、无水泥砂浆等污渍；6百叶窗的飘窗板内粉刷及防水飘窗内是否已粉刷并抹光处理；靠墙内角是否做好防水处理；飘窗底板找平坡度是否正确；7上一层架眼及预留洞口的封堵情况架眼及预留洞口是否封堵密实并是否做好防水处理，外墙面砖的补贴是否符合要求；8铝合金窗安装质量情况铝合金窗安装的质量情况是否合格，窗边及底口塞缝是否存在渗水，密封胶是否到位；防侧击雷引下线安装是否牢固；9空调套管安装情况空调套管安装是否牢固；套管内的坡度朝向是否向外，是否与落水管相冲突；10阳台栏杆安装质量情况阳台栏杆安装是否牢固及卫生清理是否洁净；防侧击雷引下线安装是否牢固；11伸缩缝盖板安装情况盖板的两侧是否固定牢固，密封胶是否到位，卫生清理是否洁净；12外脚手架拆除情况外脚手架拆除时的安全防护是否到位；是否按环形形式拆除；连墙杆、架板、安全网、架体的拆除是否符合安全规范要求；施工单位验收意见：项目经理（签章）：年月日监理单位验收意见：监理单位（签章）：年月日建设单位验收意见：建设单位（签章）：年月日