2000IKDC膝关节主观评价表1.如果膝关节没有显著的疼痛,您认为您最好应该能达到下列哪种活动水平?□4非常剧烈的运动,如篮球、足球运动中的跳跃、旋转等□3剧烈运动,如重体力劳动,滑雪,乒乓球,网球□2中等程度活动,如中度体力劳动,跑步,慢跑□1轻体力活动,如散步,家务劳动,或庭院劳动□0由于膝关节的疼痛,以上活动都不能进行2.在过去的4周里,或从您受伤开始(受伤至今<4周),疼痛的频率有多少?无痛12345678910持续疼痛□□□□□□□□□□3.如果有疼痛,疼痛的程度有多严重?无痛12345678910想象中最严重的疼痛□□□□□□□□□□4.在过去的4周里,或从您受伤开始(如果从受伤至今<4周),膝关节僵硬或肿胀程度如何?□4完全没有僵硬或肿胀□3轻度僵硬或肿胀□2中度僵硬或肿胀□1重度僵硬或肿胀□0极重度僵硬或肿胀5.如果没有显著的膝关节的肿胀,下列哪项最能反映您最好的活动水平?□4非常剧烈的运动,如篮球、足球运动中的跳跃,旋转等□3剧烈运动,如重体劳动,滑雪,乒乓球,网球□2中等程度活动,如中度体力活动,跑步,慢跑□1轻体力活动,如散步,家务劳动,或庭院劳动□0由于膝关节的疼痛,以上活动都不能进行6.在过去的4周里,或从您受伤开始(如果从受伤至今<4周),膝关节有过交锁现象吗?□0有□4没有7.如果没有膝关节的打软腿现象,下列哪项最能反映您最好的活动水平?□4非常剧烈的运动,如篮球、足球运动中的跳跃,旋转等□3剧烈运动,如重体劳动,滑雪,乒乓球,网球□2中等程度活动,如中度体力活动,跑步,慢跑□1轻体力活动,如散步,家务劳动,或庭院劳动□0由于膝关节的疼痛,以上活动都不能进行8.一般情况下,您最好可以参加哪个水平的运动?□4非常剧烈的运动,如篮球、足球运动中的跳跃,旋转等□3剧烈运动,如重体劳动,滑雪,乒乓球,网球□2中等程度活动,如中度体力活动,跑步,慢跑□1轻体力活动,如散步,家务劳动,或庭院劳动□0由于膝关节的疼痛,以上活动都不能进行9.膝关节的问题对您的日常生活有影响吗?如果有,影响程度如何?无影响轻度影响中度影响重度影响不能进行a上楼□4□3□2□1□0B下楼□4□3□2□1□0c直跪□4□3□2□1□0d下蹲□4□3□2□1□0e膝关节弯曲坐下□4□3□2□1□0f从椅子上站起□4□3□2□1□0g向前直跑□4□3□2□1□0h用伤腿跳起并落地□4□3□2□1□0i迅速停止或开始□4□3□2□1□010.用0到10的等级来评价您的膝关节的功能,10代表正常的功能,0代表不能进行一般的日常活动受伤前的功能不能进行日常活动012345678910日常活动不受限制□□□□□□□□□□□目前膝关节的功能不能进行日常活动012345678910日常活动不受限制□□□□□□□□□□□