微量元素(制作)

微量元素北京迪安临床检验所目录微量元素的定义微量元素易缺乏的人群六种微量元素的临床意义微量元素检测室简介占人体总重量万分之一以下，或日需要量100mg以下的元素。特性：有高度生物活性维持正常生命活动不提供能量微量元素的定义微量元素人体内元素宏量元素（常量元素）必需微量元素非必需微量元素人体总重0.01％每日需要量100mg以下三类人群最易缺乏微量元素：第一类人群是少年儿童。第二类人群是孕妇及哺乳期妇女。第三类人群是免疫力低下者及中老年人。第一类人群是少年儿童。因快速生长发育，消耗较大，补充不足，饮食结构不合理，厌食、偏食、易生病等原因，易缺乏锌、硒、碘、钙*、铁等。第二类人群是孕妇及哺乳期妇女。因胎儿快速生长发育，消耗量较大，孕妇由于妊娠反应也往往会导致摄入不足，饮食结构不合理，偏食、挑食、生病等原因，易缺乏锌、硒、钙、碘、钙*、铁、钼、锰等。第三类人群是免疫力低下者及中老年人。缺乏微量元素锌、硒等可导致免疫力低下，所以免疫力低下常由于微量元素缺乏所导致；老年人因胃肠吸收功能下降，且易患慢性消耗性疾病等原因，易缺乏锌、硒、钙、铬等。微量元素检测项目的开展TraceElement钙镁铜锌铁CaMgCuZnFe铅Pb微量元素对人体各种生命活动的影响1．促进机体的生长发育2．对神经系统结构和功能的影响3．内分泌系统的影响4．对免疫系统的影响5．对心血管疾病及创伤的影响6．对肿瘤发生、发展的影响7．对胚胎及胎儿发育的影响微量元素在生物体内须保持一定的浓度范围才能有益于健康缺乏:引起机体生化紊乱、生理异常、结构改变、导致疾病过量:可能导致不同程度毒性反应以致中毒，甚至死亡Cu•一.铜的生理功能•1.维护正常的造血功能•2.维护骨骼、血管和皮肤的正常•3.维护中枢神经系统的健康•4.保护毛发正常的色素和结构•5.保护机体细胞免受超氧离子的毒害•6.铜对胆固醇代谢、心肌细胞氧化代谢，机体防御机能，激素分泌等许多生理、生化和病理过程有影响。二、铜缺乏症•（一）铜缺乏的病因•1.处于生长阶段，需要量大而供给量不足•2.慢性腹泻、吸收不良•3.单纯食用牛奶而未添加辅食•4.使用螯合剂•5.肾病综合症患者，蛋白质大量流失排铜显著增加（二）铜缺乏的临床表现1.小细胞低色素性贫血2.中性粒细胞减少3.肝、脾肿大4.血清白蛋白、血清铁降低5.生长发育停滞6.骨骼发育障碍7.毛发异常8对周围环境缺乏反应、视反应迟钝、神经运动系统发育迟缓，肌张力低下9.脂溢性皮炎，浅表静脉曲张标本要求：末梢血（或经检测合格的肝素抗凝的全血）参考值：11.8-39.3μmol/LFe一、铁的生理功能1.铁与酶2.铁参与能量代谢与造血功能3.铁与免疫4.铁与其他元素的关系二、铁缺乏的表现•1.贫血•2.缺铁造成的含铁酶功能降低•3.缺铁造成脑神经系统变化，缺铁性贫血的婴幼儿中，可见注意力、学习能力、记忆力异常•4.机体防御能力降低•5.缺铁时体重增长迟缓、骨骼异常标本要求：末梢血（或经检测合格的肝素抗凝的全血）参考值：7.52-11.82mmol/LZn•一、锌的生理功能•1.作为多种酶的功能成分或激活剂•2.促进机体生长发育，促进核酸及蛋白质的生物合成•3.抗氧化、抗衰老及抗癌作用•4.增强免疫及吞噬细胞功能•5.促进食欲•6.锌缺乏对味觉系统有不良影响，导致味觉迟钝二、缺锌的临床表现•1.食欲减退•2.体格生长迟缓•3.脑功能障碍•4.免疫力降低三、缺锌的诊断•表现：味觉减退、厌食、异食癖、反复发生上呼吸道感染乃至肺炎、腹泻等免疫力低下以及消瘦，身材偏低等生长发育迟缓表现（非特有）四、锌的毒性•（一）急性中毒（呕吐、腹泻、头痛、和肌肉收缩失调导致死亡）•（二）慢性中毒（出现消化道症状：食欲不振、呕吐、心窝部疼痛、体重减轻）标本要求：末梢血（或经检测合格的肝素抗凝的全血）参考值：0-1岁：58~100μmol/L1-2岁：62~110μmol/L2-3岁：66~120μmol/L3-5岁：72~130μmol/L5岁：76.5~150μmol/L一、钙在体内的分布•骨骼、牙齿（99%）•体液、软组织•血液中的钙（0.1%）正常人血浆或血清的总钙浓度比较恒定，平均为2.5mmol/L，儿童稍高，常处于上限。二、钙的生理作用•1.支持和保护作用•2.维持体内酸碱平衡，维护和调节体内许多生化过程•3.维持细胞膜的通透性和完整性•4.钙参与神经肌肉的应激过程•5.钙参与血液的凝固、细胞的粘附•6.其他动脉硬化骨质疏松恶性肿瘤糖尿病感染心血管疾病老年性痴呆三、钙缺乏症•1.佝偻病•2.骨质疏松症标本要求：末梢血（或经检测合格的肝素抗凝的全血）参考值：0-5岁：1.55~2.10mmol/L5岁：1.45~2.10mmol/LMg•一、镁的生理功能1.镁是许多酶系的辅助因子或激活剂2.镁离子对神经系统和心肌作用十分重要3.镁作用于外周血管可引起血管扩张4.镁是骨细胞结构和功能所必需的元素5.胃肠道作用二、镁缺乏的病因•1.摄入不足•2.吸收不良•3.排泄过多•4.透析镁•5.其他原因酒精中毒肝硬化充血性心力衰竭心肌梗塞三、缺镁的临床表现•1.神经系统肌肉震颤、反射亢进，有时出现听觉过敏和幻觉•2.心血管系统心动过速心律失常标本要求：末梢血（或经检测合格的肝素抗凝的全血）参考值：1.12-2.06mmol/L铅铅是一种对人体无益且有害的重金属，铅会对宝宝会产生多系统、多器官的危害，铅对宝宝的伤害是不可逆转的，人体理想的铅水平应为零！血铅超标时，会影响钙、铁、锌的吸收和利用。★血液含铅量大于或等于100微克/升，即可诊断为铅中毒。★中国营养学会安全标准在50微克/升美国疾控中心专家认为血铅含量25微克/升铅身材矮小智力低下免疫力低下贫血多动症、注意力不集中心理疾病行为异常铅对孩子的危害标本要求：末梢血（或经检测合格的肝素抗凝的全血）参考值：0-14岁：100.00μg/L14岁：200.00μg/LTraceElement铅中毒的临床诊断标准《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则（试行）》中华人民共和国卫生部卫妇社发〔2006〕51号高铅血症：连续两次静脉血铅水平为100～199ug/L轻度铅中毒：连续两次静脉血铅水平为200～249ug/L中度铅中毒：连续两次静脉血铅水平为250～449ug/L重度铅中毒：连续两次静脉血铅水平为≥450ug/L成人铅中毒静脉血铅水平为≥400ug/LTraceElement铅中毒的防治血铅水平往往要＞450ug/L，才有明显临床症状。被称为“隐匿杀手”。驱铅口服液，如：千果花口服液、千牵口服液等二巯基琥珀酸(DMSA)依地酸二钠钙和二巯基丙醇联合驱铅，同时应保护肝肾功能并监测微量元素水平铅中毒的治疗定期检测血铅水平，尽量少在含铅量高的环境中停留并养成良好的卫生生活习惯，少吃含铅量高的食物如：带子、蟹肉、鸭掌、虾肉、黄海、莴笋、芹菜、冬笋等。铅中毒的预防微量元素检测室MB5血液五元素分析仪检测方法：国际上经典、准确、快捷的原子吸收光谱分析法微量元素稀释液成长中的迪安感谢您的支持谢谢！