轮椅转移与运送

轮椅的转移与运送轮椅轮椅是康复的重要工具，它不仅是肢体伤残者的代步工具，更重要的是使他们借助于轮椅进行身体锻炼和参与社会活动。3轮椅分类一般轮椅特制轮椅（量身定做）电动轮椅特殊用（运动用）轮椅代步车4-1（一般轮椅）4-2（电动轮椅）4-3（特殊用轮椅）4-4（代步车）轮椅转移的目的轮椅运送法轮椅转移的注意事项轮椅转移的小知识轮椅转移目的护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检查、治疗或室外活动。帮助患者下床，促进血液循环和体力康复。轮椅运送法轮椅运送法评估患者：体重、意识状态、病情及躯体活动能力、病损部位及合作程度。资源：轮椅各部件的性能是否良好。环境：气温情况。轮椅运送法准备护士：穿戴整洁、洗手。患者：理解搬运的目的及方法，愿意合作。用物：轮椅，根据季节备毛毯、别针。轮椅运送法操作步骤推轮椅至床旁，核对床号及姓名、解释。将椅背与床尾平齐，面向床头，翻起脚踏板，将闸制动。需用毛毯保暖时，将毛毯展开直铺在轮椅上，使毛毯上端高过患者颈部15cm.协助患者坐于床缘，并协助其穿上外衣、袜、鞋。护士站立于轮椅靠背后，扶住把手。轮椅运送法操作步骤协助患者坐于轮椅中，翻下脚踏板，脱鞋后让患者双脚踏在踏板上。患者手扶轮椅扶手，尽量向后靠。用毛毯包裹好患者、防止着凉。整理床单时，铺成暂空床。轮椅运送法操作步骤下轮椅时，将轮椅推至床尾，将闸制动，翻起脚踏板。协助患者穿鞋、站立、慢慢坐回床缘，然后脱去鞋子和外衣，取舒适体位，盖好被子。整理床单位、观察病情、将轮椅放回原处。护士协助患者由轮椅移动至病床患者自行从轮椅移动至病床截瘫病人由床向轮椅移动中风康复期患者协助由床轮椅的转移（1）协助患者移动臀部到床边缘，使其坐起，双脚平置于地面。（2）转运者双脚顶住患者偏瘫侧膝关节，协助其用健侧手扶住轮椅扶手。（3）患者身体前倾，头朝向移动方向，肩部靠近转运者腹部。（4）转运者双手放在患者的腰部或抓住腰带，用力协助其移动重心到脚和健侧支撑手。（5）让患者逐渐将臀部坐在轮椅上。1.轮椅与床30—45°2.病人手扶护理员肩或颈3.右腿伸到病人两腿间，抵住患侧膝部4.护理员在轮椅后方，伸手至病人肋下，将病人身体后移。轮椅转移注意事项经常检查轮椅，保持良好的性能，确保病人安全。病人如有下肢浮肿、溃疡或关节疼痛，可垫以软枕。禁止踏脚板上轮椅。自行操作时严禁在斜坡处或进行时休息20轮椅转移注意事项推轮椅速度要慢，保持平稳，以免病人不适或发生意外。注意保暖，防止受凉。运送过程中注意观察病人病情变化。21轮椅转移小知识—轮椅向坐便器移动从轮椅向坐便器移动时，轮椅斜放，使患者的健侧靠近坐便器，固定轮椅。协助患者足部离开脚踏板，健侧手按到轮椅的扶手，护士协助其站立，转身，坐在坐便器上。从坐便器转移至轮椅上时，按上述反向进行即可。轮椅转移小知识—轮椅向坐便器移动从床到轮椅垂直转移法从床到轮椅垂直转移法123床—轮椅间转移法123单人帮助的轮椅与床之间的转移•轮椅斜置于床边30℃角，患者在床边挪动，使双脚着地，躯干前屈；护理人员直背屈髋，面向患者，让患者双手置于搬运者身上；护理人员双手环抱患者臀部，双脚和双膝抵住患者的双脚和双膝外侧，将膝关节锁住，然后挺直后背并后仰将患者拉起；患者站稳后，护理人员慢慢转身使患者背向轮椅正面，将一只手移到患者的肩胛部，然后护理人员慢慢屈髋，将患者轻轻放到轮椅上。方法——站立位的转移法轮椅与坐椅之间的转移•侧方成角转移：将轮椅与坐椅成60℃角固定后，卸下轮椅一侧的扶手，患者一手支撑在座椅的远侧角，手足同时用力将臀部抬起并移至坐椅，其间不必完全站立，再将双腿移到坐椅正前面，并调整臀部及背的位置。•并列转移：除将轮椅与坐椅并列放置外，其余均与侧方成角转移相似。方法轮椅与坐椅之间的转移•正面转移：将轮椅与坐椅正面对置，使两椅前沿平齐，轮椅的右角对坐椅的右角，患者双手分别支撑于两椅上，躯干前倾，手足同时用力将臀抬起移向坐椅，转身，将双腿移至坐椅正前面，并调整臀部及背的位置。方法轮椅转移—使用轮椅上下坡1、患者坐不稳或轮椅下斜坡时，用束腰带保护患者；2、上坡：身体一定要前倾，可以防止后翻。3、下坡：倒转轮椅，使后轮在前，缓慢下行，伸展头部和肩部并向后靠。注：患者坐不稳或轮椅下斜坡时，用束腰带保护患者。使用轮椅上下坡30轮椅转移—使用轮椅上下台阶上台阶：脚踩轮椅后侧的杠杠，抬起前轮上移至台阶上再以两前轮为为支点，双手握住把手，抬起后轮平稳地移上台阶。下台阶：患者和护理人员背向前进方向，护理人员在前，轮椅在后，嘱病人抓紧扶手，护理人员提起车把，后轮转移到台阶下，以两后轮为支点，抬起前轮，平稳地把前轮移到台阶下。32轮椅转移小知识—推轮椅进出电梯原则：背向前进方向，护理人员在前，轮椅在后。33轮椅转移小知识—轮椅的维护保养保持车身干净，放于干燥通风处，防止配件生锈。定期检查轮椅的使用情况，及时检修转动各部位，定期加注少量润滑油。保持轮胎气压充足，不能与油、酸性物质接触，以防变质。操作重点步骤一，检查轮椅安全性能，调整轮椅座高，座宽，和脚托高度。二，根据患者病情和需要帮助的程度，选择不同的方法，正确帮助患者上下轮椅。扶助时遵循安全，省力的原则。三，安全转运。患者保持正确安全舒适的体位。头颈部控制不良的患者可使用头托或颈托。躯干不能保持平衡者，应采用腰带将其固定。轮椅运送法结果标准1、患者、家属对护士的告知和操作表示理解和满意2、搬运方法正确，运送过程安全