监理单位用表指南【A类表:(A001~A020)B类表:(B001~B008)C类表:(C001~C005)】A类表:(A001~A020)工程开工报审表………………………………………A001施工组织设计(方案)报审表………………………A002分包单位资格报审表JL-A003……………………A003工程施工进度计划(调整计划)报审表……………A004施工测量放射线报审表………………………………A005建筑材料报审表………………………………………A006主要工程设备选型报审表……………………………A007工程构配件报审表……………………………………A008复工审请表……………………………………………A009工程变更费用申请表…………………………………A010费用索赔申请表………………………………………A011延长工期申请表………………………………………A012整改复查报审表………………………………………A013技术核定报审表………………………………………A014施工现场质量管理审查记录表………………………A015工程质量问题(事故)报告单………………………A016工程质量问题(事故)处理方案报审单……………A017(-)月完成工程量报审单…………………………A018(-)月付款报审单…………………………………A019(×××大厦)工程变更单…………………………A020B类表:(B001~B008)工程暂停令………………………………………………B001监理备忘录………………………………………………B002监理工程师通知单………………………………………B003(第四次施工协调会)会议记录………………………B004专题报告…………………………………………………B005工程最终延期审批表……………………………………B007费用索赔审批表…………………………………………B008C类表:(C001~C005)质量控制资料检查记录表………………………………C001工程建设监理工作月报…………………………………C002旁站监理记录表…………………………………………C003施工监理日志……………………………………………C004房屋建筑工程和市政基础设施工程单位工程质量评估报告C005工程开工报审表工程名称:色达县市政道路金马大道、前进路、解放路改扩建工程(一期)编号:致四川省城市建设工程监理有限公司(监理单位):我方承担的色达县市政道路金马大道、前进路、解放路改扩建工程(一期)工程,已完成了以下各项工作:一、施工组织设计(方案)已审批□二、劳动力按计划已就绪□三、机械设备已就绪□四、管理人员全部到位□五、开工前各种手续已办妥(见附件)□六、质量管理、技术管理制度已制定□附:开工报告特此申报开工,请批准。施工单位(公章):项目负责人年月日总监理工程师审查意见:项目监理机构:(公章)总监理工程师:年月日注:本表由施工单位填写,一式三份,建设、监理、施工单位各一份。四川省建设厅制JL-A001方案报(复)审表工程名称:色达县市政道路金马大道、前进路、解放路改扩建工程(一期)编号:致四川省城市建设工程监理有限公司(监理单位):现报上色达县市政道路金马大道、前进路、解放路改扩建工程(一期)施工组织设计专项方案(全套、部分),已经我单位上级技术负责人审查批准,请予审查和批准。附:色达县市政道路金马大道、前进路、解放路改扩建工程(一期)专项方案施工单位项目部(公章):项目负责人:项目技术负责人:年月日专业监理工程师审查意见:1.同意2.不同意3.按以下主要内容修改补充专业监理工程师:年月日总监理工程师审查意见:1.同意2.不同意3.按以下主要内容修改补充后并于月日前报来。项目监理机构(公章):总监理工程师:年月日注:本表由施工单位填写,一式三份,连同施工组织设计一并送项目监理机构审查。建设、监理、施工单位各一份。四川省建设厅制JL-A002分包单位资格报审表工程单位:四川省川建勘察设计院编号:致四川康立项目管理有限责任公司(监理单位):我公司拟选的分包单位成都建工成新混凝土有限公司法人代表何少麟,可以保证工程按合同文件的规定执行。分包后,我们负责总包责任,请予审查批准。1.分包单位资质材料份张2.分包单位业绩材料份张○1营业执照复印件(张)○1企业介绍(张)○2企业资质证书(张)○2历年施工主要工程介绍(张)○3有关许可证○3企业主要人员履历表(张)○4本项目施工工长(施工员)证书(张)○4项目经理证书(建造师)(张)○5质量员证书(张)○6本项目安全员证书(张)○7项目技术负责人职称证书(张)施工单位项目部:(公章)项目负责人:年月日分包工程名称工程量部位分包总价占总包合同总价的百分率(%)合计分包工程开工日期:年月日分包工程预计完工日期:年月日专业监理工程师审查意见:签字:年月日总监理工程师审核意见:项目监理机构:(公章)签字:年月日注:本表由施工单位填写,一式三份,送监理单位审查,建设、监理、施工单位各一份。四川省建设厅制JL-A003工程施工进度计划(2013年5月进度计划)报审表工程名称:腾讯成都A、B楼地块项目土石方、基坑支护、降排水及抗浮锚杆工程编号:致四川康立项目管理有限责任公司(监理单位):兹报上腾讯成都A、B楼地块项目土石方、基坑支护、降排水及抗浮锚杆工程,施工进度计划(2013年5月进度计划),请予审查批准。编制说明:附件:一页编制人:年月日总承包单位:(公章)项目负责人:年月日监理工程师审查意见:1.同意2.不同意3.应补充专业监理工程师:年月日项目监理机构:(公章)总监理工程师:年月日抄报:注:本表由施工单位填写,一式三份,审核后建设、监理、施工单位各一份。四川省建设厅制JL-A004施工测量放线报审表工程名称:腾讯成都B楼抗浮锚杆工程编号:致四川康立项目管理有限责任公司(监理单位):根据合同要求,我们已完成腾讯成都B楼抗浮锚杆工程的施工放线,工作清单如下,请予查验。附件:1、测量放线依据材料及放线成果2、测量仪器校验证书项目负责人:项目技术负责人:放线员:工程或部位名称放样内容备注腾讯成都B楼抗浮锚杆抗浮锚杆监理工程师审查意见:查验合格□纠正差错后合格□纠正差错后再报□总监理工程师:专业监理工程师:年月日注:本表由施工单位填写,一式三份,送监理单位审查,建设、监理、施工单位各留一份。四川省建设厅制JL-A005建筑材料报审表工程名称:编号:致(监理单位):我方于2010年08月03日进场的工程材料如下。现将质量证明文件及自检结果报上。附件:检测报告、出厂合格证施工单位项目部:(公章)项目负责人:年月日材料名称材料来源、产地用途材料规格本批材料数量施工单位的试验试样来源试验日期交检证单号试验结果现场见证取样人签字专业监理工程师意见(附审查报告)同意/不同意同意/不同意同意/不同意同意/不同意专业监理工程师:年月日注:1、此表用于进场后必须交检的材料。2、本表由施工单位填写,一式三份,审核后建设、监理、施工单位各留一份。四川省建设厅制JL-A006主要工程设备进场报审表工程名称:色达县市政道路金马大道、前进路、解放路改扩建工程(一期)编号:监理单位四川省城市建设工程监理有限公司:根据编号为设计图纸所要求,需下列施工设备。施工单位项目部:(公章)项目负责人:年月日设备名称挖机叉车拖拉机型号LG50-AZL-25CL350规格50*35025*200功率350KW200KW175KW容量最大外型尺寸其他技术参数生产厂家成都龙工广西榆林新华内燃机出厂日期2012年8月2013年2月2013年3月监理工程师审查意见:项目监理机构:(公章)专业监理工程师:年月日注:本表由施工单位填写,一式三份,审核后建设、监理、施工单位各一份。四川省建设厅制JL-A007主要工程构配件报审表工程名称:编号:致(监理单位):我方于年月日进场的构配件数量如下(见附件)。现将质量证明文件及检测报告报上,拟用于下述部位:请予以审核。附件:施工单位项目部:(公章)项目负责人:年月日审查意见:项目监理机构:(公章)专业监理工程师:年月日注:本表由施工单位填写,一式三份,审核后建设、监理、施工单位各留一份。JL-A008四川省建设厅复工申请表工程名称:腾讯成都大厦A、B楼项目土石方、基坑支护、降排水及抗浮锚杆工程编号:致四川康立项目管理有限责任公司监理项目部(监理单位):鉴于腾讯成都大厦A、B楼项目工程春节放假,现经三方联合检查后以具备复工条件,请核查并签发复工指令批准复工。附件:春节后安全生产大检查复工条件施工现场水电以接通管理人员放假后以到工作岗位现场施工机械以检修对施工现场进行安全隐患全面检查,经检查无安全隐患现以具备复工条件,请批准复工施工单位项目部:(公章)项目技术负责人:年月日总监理工程师审定意见:1.具备复工条件□2.不具备复工条件□3.满足以下条件后再报□项目监理机构:(公章)总监理工程师:专业监理工程师:年月日注:本表由施工单位填写,一式三份,审核后建设、监理、施工单位各留一份。JL-A009四川省建设厅制工程变更费用申请表工程名称:编号:变更项目申请日期要求批复日期变更前后的工程量项目名称原设计数量变更后的数量工程量单位单价合计工程量单位单价合计变更情况及理由劳动力主要设备材料及工程增减情况填表人:项目负责人:年月日监理工程师审核意见:专业监理工程师:年月日项目监理机构:(公章)总监理工程师:年月日建设单位审定意见:建设单位:(公章)负责人:年月日注:本表由施工单位填写,一式三份,审核后建设、监理、施工单位各留一份。JL-A010四川省建设厅制费用索赔申请表工程名称:编号:致(监理单位):根据施工合同条款条的规定,由于的原因,我方要求索赔金额(大写),请予以批准。索赔的详细理由及经过:索赔金额的计算:附:证明材料施工单位项目部:(公章)项目负责人:年月日注:本表由施工单位填写,一式三份,审核后建设、监理、施工单位各留一份。四川省建设厅制JL-A011延长工期申请表工程名称:腾讯成都大厦A、B楼项目编号:SCKC.YCGQ.001.CD致(监理单位):腾讯成都大厦A、B楼项目工程,根据合同条款的规定,由于设计变更的原因,要求延长工期52天,即竣工工期从原来的2012年11月7日延长到2012年12月29日(包括已延长工期在内),请予以批准。延长工期计算:设计图变更护壁桩施工暂停27天;(见附件一、二、三、四)增加锚索施工94根,需增加施工工期25天(见附件一、二、三)申请延长工期总计52天附件18页(腾讯成都大厦A、B楼基坑支护工程设计变更明细表与说明、图纸会审记录、设计更改通知单、5月12日至6月25日施工日志)申报单位(公章):项目负责人:年月日注:本表由施工单位填写,一式三份,审核后建设、监理、施工单位各一份。JL-A012四川省建设厅制整改复查报审表工程名称:腾讯成都大厦A、B楼项目土石方、基坑支护、降排水及抗浮锚杆工程编号:致四川康立项目管理有限责任公司(监理单位):根据第KL.TZ.014.SCKC号监理工程师通知单内容,我们已于2013年03月06日整改完毕,现请复查。自检情况如下:要求工人在抗浮锚杆施工过程中,必须严格按照施工方案上内容进行扬尘控制,同时立即增加水泵水管等设施设备。确保施工过程符合安全文明施工要求。施工单位项目部(公章):项目负责人:日期:年月日监理工程师审查意见:项目监理机构(公章):总监理工程师:专业监理工程师:年月日JL-A013注:本表由施工单位填写,一式三份,审核后建设、监理、施工单位各留一份。四川省建设厅制施工现场质量管理审查记录表编号:工程名称施工许可证(开工证)建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项目负责人黄荣项目技术负责人序号项目内容1现场质量管理制度质量例会制度;三检交接制度等项制度2质量责任制度岗位责任制;技术交底等5项制度3主要专业工种操作上岗证书测量工、电工、电焊工有证4分包方资质与对分包单位