急救技术新进展

急救护理新进展河南科技大学第一附属医院刘俊奇E-mail：[e-mail]1急救是什么?1.核心人才由从属变主导2.医院发展影响护理单元3.管理水平影响竞争实力4.传统理念和模式在变化5.技术创新逐步增强实力2与紧急情况有关的医学急危重EmergencyMedicine3急救做什么?1.核心人才由从属变主导2.医院发展影响护理单元3.管理水平影响竞争实力4.传统理念和模式在变化5.技术创新逐步增强实力4WeareDoing解决威胁生命的首要问题发现威胁生命的潜在问题5急诊思维的建立急救意识首当其冲：生命第一的原则急诊独特的临床思维----有生命危险者判断，但不诊断对证，但暂不对因救命，但暂不治病6病例分享一青年男性患者，突发呕血2小时，急诊就诊时面色苍白，血压60/40mmHg,心率110次/分作为急诊护士，你如何处理？78护理模式的转换生物医学模式→生物-心理-社会医学模式责任制整体护理模式责任制护理模式功能制护理模式9护士定位的转变身份的定位权利的获得方案的建议10抢救环节的控制创伤—急救白金10分钟休克—抗休克30分钟创伤—黄金1小时11患方需求的改变急诊病人的需求（4C原则)方便（convenient)关心(care)疗效(curativeeffect)花费(cost)医疗纠纷处理时间、地点、人物3分离原则12我要怎么做才行？第一过分追求完美第二考核A,奖励B第三只看明星员工第四到处都是重点13急救技术新进展一、院前急救1.心肺复苏术:原ABC新CAB2.创伤急救：初级创伤培训（PTC）14急救技术新进展二、急诊室1.辅助呼吸：带气囊阀门面罩全套气管插管可视喉镜经皮气切2.心肺复苏机3.开胸心脏挤压4.电复律15急救技术新进展静脉治疗1.给药途径:中心静脉给药气管内给药骨内静脉丛给药2.穿刺工具：安全型留置针中心静脉导管.16急救技术新进展脑功能的保护：高压氧治疗低温疗法17急救技术新进展EICU监测技术：血流动力学监测（有创和无创）呼吸功能监测脑功能监护肝功能监测肾功能监测体温监测……18急救技术新进展EICU治疗原则：滴定治疗镇痛镇静技术营养支持技术床旁血液净化技术19急救技术新进展急诊科护理院前院内一体化急救护理绿色通道无缝护理多学科联合诊疗护理20急救技术新进展完善的通讯网络：急诊科群呼系统和实时对讲系统21先进的转运工具急救技术新进展22急救技术新进展支持保障系统：急诊药房急诊收费急诊B超、床旁B超急诊CT急诊检验床旁拍片23急救培训持续化专科护士培训理论培训技能培训24护理管理规范化护士分层能级对应绩效考核25护理服务优质化我们的目标•医院满意护士满意患者满意社会满意患者满意•小结Questions?有问题吗？PekingUniversityThirdHospital30