赛庚啶

赛庚啶制作：刘成功2012.7.22概述•赛庚啶（二苯环庚啶）Cyproheptadine为抗过敏药，对抗体内组胺对血管、支气管平滑肌的作用，从而消除过敏症状。赛庚啶可用于荨麻疹、湿疹、过敏性和接触性皮炎、皮肤瘙痒等过敏反应。性状•又称塞庚定。为白色或浅黄色结晶粉末，无臭、味微苦。熔点113℃。溶于水、乙醇、氯仿、甲醇、几乎不溶于乙醚。熔点252.6-253.6℃（分解）。药理和应用•抗组胺药，其H1受体拮抗作用强于扑尔敏，并具有轻、中度的抗ECTkey=5-羟色胺target=_blank5-羟色胺及抗胆碱能作用。功能主治•可用于荨麻疹、湿疹、过敏性和接触性皮炎、皮肤瘙痒、鼻炎、偏头痛、支气管哮喘等。皮肤瘙痒通常在服药后2～3日内消失。对柯兴病、肢端肥大症也有一定疗效。用法和用量•口服。•成人：每日4～20毫克，分3～4次服。•儿童：2～6岁每次2毫克，每日2～3次；•7～14岁每次4毫克，每日2～3次。作用与用途•具有抗胆碱及抗组胺作用。适用于过敏反应所引起的各种疾病，如荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、鼻炎、支气管哮喘等。还可用于原发性醛固酮增多症、肢端肥大症及反馈性脑垂体瘤综合症。副作用•嗜睡、口干、乏力、头晕、恶心等。注意事项•1、青光眼病人忌用。•2、尿潴留、消化道溃疡、幽门梗阻病人忌用。•3、早产及新生儿勿用本品。•4.服药时避免用酒精饮料•5对本品过敏者禁用•6.老年及两岁以下小儿慎用•7.驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业者工作期间禁用•8.儿童用量请咨询医师或药师•9.当本品性状发生改变时禁用•10如服用过量或发生严重不良反应时应立即就医•11儿童必须在成人监护下使用•12请将此药品放在儿童不能接触的地方药物相互作用•1.不宜与乙醇合用,因可增加其镇静作用•2.不宜与中枢神经系统抑制药合用•3.与吩噻嗪药物(如氯丙嗪等)合用可增加室性心律失常的危险性,严重者可致尖端扭转型心律失常•4.如正在服用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师赛庚啶-九种新用途•1.流行性腮腺炎•盐酸赛庚啶片•有人发现，扑尔敏合用西咪替丁治疗流行性腮腺炎，具有良好疗效，并证明盐酸赛庚啶的H1拮抗作用比扑尔敏强5倍以上。由此试用盐酸赛庚啶4～12毫克/天（随年龄调整）和西咪替丁20毫克/(千克·天)，分次口服，共4～7天。结果：治疗9例中，痊愈者8例，治愈率为88.89%。平均退热时间及腮腺消肿时间，明显优于服用病毒唑、板蓝根外加敷中药者。•2.小儿厌食•用法：口服，2毫克/次，3次/天，连服10～15天。一般用药后多在1～5天显效，治疗5天以上无效者，继续应用也多无效。停药后复发者，再用本品仍有效。另有人应用赛庚啶治疗64例小儿厌食症患者，有效者85.8%。多数学者认为，赛庚啶仅适宜于非器质性体重下降如神经性厌食、肺结核的消耗状态等。对健康但身高体重低于标准的儿童不提倡使用。•3.支气管哮喘•用法：口服，4毫克/天，3次/天，10天为1疗程。一般用药2～3天后，症状即可缓解或明显减轻，总有效率97.5%，疗效显著优于用泼尼松、地塞米松治疗的对照组（总有效率87.5%）。•4.小儿喘息性支气管炎•用法：0.25毫克/（千克·天），分3次口服，5天为1个疗程。宜同时加用抗生素。结果：显效率为55.4%，总有效率为92.3%。一般治疗第2天痉咳、气喘、喘鸣即明显改善，饮食增加，精神好转。疗效优于用氨茶碱、异丙嗪治疗的对照组。•5.闭经-泌乳综合症•用法：口服，16～24毫克/天。有人报告，以赛庚啶治疗15例女性患者，26周后10例血催乳素检测下降，月经恢复正常，7例泌乳减少，2例泌乳停止。•6.倾倒综合症•本病发生于胃部分切除术后，出现食后腹胀、恶心、呕吐、腹部绞痛、腹泻等胃肠症状，以及出汗、面色苍白、心悸等神经血管症状。饭前1～2小时口服赛庚啶，可获得显著疗效。•7.治疗偏头痛•用法：口服，2毫克/次，3次/天，以后每日增加2毫克，逐渐增加至12～20毫克/天，6个月为1个疗程，停药3～4周后开始下1个疗程。一般用药2周内见效。预防用药可在服药后30分钟发挥作用。•8.肝病性瘙痒•淤胆型肝炎、胆汁性肝硬化、肝炎后肝硬化等患者，常产生难以忍受的皮肤瘙痒，影响入眠和康复，常用抗过敏剂多难奏效。采用赛庚啶治疗8例淤胆性肝炎并严重瘙痒，经用激素、扑尔敏等无效者，改服赛庚啶，4毫克/次，3次/天，温开水送服。一般服药3天后症状改善，总有效率为87.5%。•9.内耳眩晕症•用法：口服，12毫克/天，加低分子右旋糖酐250毫升/天静滴治疗，有效率为88.5%，于用药1～2天眩晕减轻，3～5天停止。