7人体生理-呼吸.

人体的解剖和生理－呼吸一、各种动物的呼吸器官1、低等的陆生动物的呼吸器官有书肺（蜘蛛）、气管（昆虫）等。2、水生生物：大多用鳃呼吸3、脊椎动物除鱼类外，都用肺呼吸。二、人的呼吸系统组成呼吸道鼻咽喉气管支气管肺（一）、呼吸道1、鼻腔：（1）鼻毛：阻挡灰尘（2）粘膜：分泌粘液，能粘着吸入呼吸道内的颗粒，湿润空气（3）粘膜内有丰富的毛细血管，可温暖吸入的冷空气（4）嗅细胞：能感受有气味物质的刺激2、咽：食物和空气的共同通道。3、喉：会厌软骨：吞咽时（喉上升）遮住喉甲状软骨和环状软骨：作为支架一对声带4、气管和支气管：C形软骨：作支架纤毛粘膜：分泌粘液，粘异物，纤毛摆动，送异物至喉。（二）肺呼吸性细支气管肺泡管：附有很多肺泡肺泡：由一层上皮细胞构成，外缠毛细血管和弹性纤维（呼气时回缩）。三、气体交换及呼吸的全过程呼吸的全过程外呼吸1、肺通气2、肺泡内的气体交换3、气体在血液里的运输内呼吸4、组织里的气体交换5、细胞里的有氧呼吸（一）、肺通气－－呼吸运动实现吸气：平静吸气：肋间外肌、膈肌收缩，胸腔容积扩大，肺内气压下降。主动呼吸深吸气：肋间外肌、膈肌及胸、腹肌收缩，胸腔进一步扩大，肺内气压进一步下降，主动呼吸。呼气平静呼气：肋间外肌、膈肌舒张，胸腔容积缩小，肺内气压升高，被动呼吸。深呼气：肋间内肌收缩及胸、腹肌参与，主动呼吸。（二）、肺泡内的气体交换肺泡O2CO2血液人吸入气和呼出气的气体氧分压/kpaO2CO2N2吸入气呼出气2.762.160.005610.5310.57（三）、气体在血液里的运输O2和CO2都以两种形式存在于血液：物理溶解和化学结合，气体必须先通过物理溶解，而后才能化学结合；在化学结合或解离时，又须通过物理溶解而扩散。1.氧的运输：物理溶解0.3ml氧/100ml血（高压氧疗）化学结合—O2和红细胞中内Hb中Fe2+结合，形成氧合血红蛋白（HbO2）。HbO2中的Fe2+仍保持低铁状态，故称氧合。2.二氧化碳的运输：物理溶解3ml二氧化碳/100ml静脉血化学结合：二氧化碳以碳酸盐的形式(主要是钠盐)运输氨基甲酸血红蛋白形式（三）、气体在血液里的运输1、氧的运输（1）物理溶解：物理溶解的量与气体分压成正比。动脉血氧分压在13.3kPa（1000mmHg）时，每100ml血液中只溶解0.3mlO2，约占血液运输O2总量的1.5％。临床高压氧疗的原理，就是提高肺泡气中氧分压，使溶解于血液中的O2量增加，达到缓解缺氧的目的。（三）、气体在血液里的运输1、氧的运输（2）化学结合：指O2和红细胞内血红蛋白（Hb）中Fe2＋结合，形成氧合血红蛋白（HbO2）。因HbO2中的Fe2＋仍保持低铁状态，故不是氧化作用而称氧合。正常成人每100ml动脉血中HbO2结合的O2约为19.5ml，约占血液运输O2总量的98.5％。血红蛋白与O2的结合是可逆性的，而且反应迅速，不需酶催化，主要取决于血液中氧分压。当血液流经肺部时，由于氧分压高，Hb与O2迅速结合成HbO2；而被输送到组织时，由于组织处氧分压低，HbO2则迅速解离，释放出O2，成为去氧血红蛋白。CO与Hb的亲和力是O2的250倍.2．二氧化碳的运输（1）物理溶解：正常成人每100ml静脉血中CO2含量约为53％，物理溶解CO2仅3ml，约占6％。（2）化学结合：CO2的化学结合运输形式有两种：①碳酸氢盐形式：CO2以碳酸氢盐（主要是钠盐）形式运输，约占CO2运输总量的87％。②氨基甲酸血红蛋白形式：当血液流经组织时，进入红细胞的CO2除大部分形成HCO3－外，同时还有一部分CO2直接与血红蛋白的自由氨基结合，形成氨基甲酸血红蛋白（HbNHCOOH），又称碳酸血红蛋白（HbCO2），它约占CO2运输总量的7％。（四）、组织里的气体交换血液O2CO2组织液O2CO2细胞氧和二氧化碳的分压梯度四、呼吸生理1、肺容量和肺活量（1）潮气量：每次平静呼吸时吸入或呼出的气量，称为潮气量。正常成人平静呼吸时，潮气量为400～500ml，运动时，潮气量将增大。(2)补吸气量：平静吸气后再尽力吸气所能增加的吸入气量，称为补吸气量，正常成人为1500ml～1800ml。(3)深吸气量:补吸气量与潮气量之和，称为深吸气量。深吸气量是衡量肺通气潜力的一个重要指标。（4）补呼气量：平静呼气末再尽力呼气所能增加的呼出气量，称为补呼气量。正常成人为900ml～1200ml。（5）残气量：最大呼气末肺内残余的气量，称为残气量或余气量，正常成人为1000ml～1500ml。(6)功能残气量:平静呼气未肺内存留的气量，称为功能残气量，它是补呼气量和残气量之和。（7）肺活量：最大吸气后做全力呼气，所能呼出的气量，称为肺活量，它等于深吸气量和补呼气量之和，正常成年男性约为3500ml，女性约为2500ml。（8）肺总量：肺所能容纳的最大气量，称为肺总量，它等于肺活量与残气量之和，正常成年男性为5000ml～6000ml，女性为3500ml～4500ml。肺活量=潮气量+补吸气量+补呼气量肺活量=潮气量+补吸气量+补呼气量（1）每分肺通气量：指每分钟进肺或出肺的气体总量，简称为每分通气量，其公式：每分肺通气量＝潮气量×呼吸频率，正常成人安静时呼吸频率为12～18次／min，故每分通气量为6～8L。（2）每分肺泡通气量：指每分钟进肺泡或出肺泡的有效通气量，简称为肺泡通气量。每分肺泡通气量的计算公式如下：每分肺泡通气量（L／min）＝（潮气量一无效腔气量）×呼吸频率2、肺通气量呼吸道肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）x呼吸频率