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N3级护士工作汇报针推科：周菲主要内容2020/1/1821234层级护理与高责任护士岗位职责高责护士主要工作内容高责护士工作如何开展作高责护士一日工作行程责任组长在护理岗位中的位置2020/1/183护士长责任组长护士（护士长）高层管理者中层管理者（责任组长）基层管理者（一线护士）责任组长是负责安排临床一线护士正确工作来达到目标的责任人。针推科层级分配表2020/1/184N3级护士工作职责2020/1/185※临时团队的核心，有责任带领其他成员高质量的完成本班工作※出入院病人、疑难、危重、纠纷病人的评估、计划和执行※护士与病人、医生之间的沟通桥梁和协调者※健康教育的落实者（饮食、生活指导、功能锻炼、自我监测指导等）2020/1/186N3级护士主要工作内容※落实护理评估、制订护理计划、评价护理效果、组织健康教育及指导出院病人※直接护理急危重症病人、疑难纠纷病人※检查和指导下级护士的工作※与相关专业团队，如医生、医技、有效沟通与协调知行合一知是知识，意志，理想等，行是身体上的反应与活动，二者表现出来的是现实活动与精神活动的统一性，相辅相成，相互促进。2020/1/187知道“正确的思想”选择—正确的信念正确的行为习惯=能力=品格2020/1/188我们是怎样做？在APN的基础上组长是核心，我们的能力决定了整个护理小组的工作质量。在工作中我们担当业务管理骨干的角色。在整个的工作链条中（计划、实施、检查、指导）2020/1/189护理组长与责任护士的沟通建立相对默契的团队氛围：护士管床相对固定沟通的时段：晨会结束后，床边交接班前沟通的内容：主要针对急危重病人、老年病人、特殊治疗和用药、特殊检查、存在纠纷隐患的病人、高要求的患者、今日出院患者等。沟通的方式:一览表文字式（双向、并不是正式的文书）标识牌（温馨提示）口头提示护理记录单A1、A2工作交班表每天工作有安排及总结，早交接班结束后会根据病区病人的动态做好布署。交待分管的特殊病人及危重病人今天的护理重点等，也可进行一个简单的危重病人查房，提出护理问题，并由组长检查自己组员的护理工作，护士长检查两个组长的工作，每日检查的工作方方面面，可把各项问题汇总（护士长每日发在群内）病人信息一览表.xlsx2020/1/1810参加医疗查房新的工作模式旧的工作模式有确定的时间（当天晨交班后随管床医生查房，周二、周四科主任大查房）无确定的时间明确对象（病重、病危、高要求、有投诉苗头及有护理疑难问题的患者等）危重病人明确目的（了解医疗方案及病情、确定护理问题、制定护理措施）只为了解医疗方案及病情2020/1/18查房后制定出护理计划2020/1/1812•脑梗塞病人的护理计划.lnkA总班一日工作行程•7：40到达科室，打印出病人一览表，重点关注危重、新入、出院、特殊，高要求，当日有检查，前一日临时药品未能发放的患者，与另一N3护士简单交流昨日有无特殊情况发生•8：30晨会结束后，会按照当日工作情况进行小组分工，交代并指出责任护士今天我们要关注的重点，大家补充发言。利用10分钟进行专科业务学习（业务学习由N3护士完成）或全科进行急救突发状况进行演练（每月都有）•08：40床旁交接班，查房车上会有：交班本，护理记录本，生活护理本，检查预约本，口服药本，血压计，额温仪，等等进行床边交接班。对发现的问题对下级护士及夜班护士进行指出2020/1/1813A总班一日工作行程•09：00医护查房，查房后对问题及时整改。对需要有病情需求修改医嘱的及时与医生沟通，对危重病人下达护嘱，并制定出护理计划。对病人进行宣教。（对特殊事情可以定闹钟提醒自己）•10：00负责危重病人，高要求病人，VIP患者的治疗。接待新入患者（N3班完成，进行首次评估，把好第一关）发放中午口服药，发药同时对药物疗效进行评估，查看病人对药物作用疗效的掌握度。•11:00落实医生有没有开出相对应的医嘱，检查小组工作完成情况，对问题提出指正。在护理高峰时间段到来前并进行一次床边查房，了解管床患者的需求及心理状况。2020/1/1814A总班一日工作行程•12：00全天最忙碌的时刻到来了，病人做完理疗回到房间，各项治疗蜂拥而至，与另一组的责任护士简单分工后完成各项治疗•13：00简单交班后由另一名责任护士负责病房余下治疗。与责任护士对全天医嘱进行大核对，日间需要药物调整或者需要某项检查、复查的病人查看医生有没有开出医嘱，同时对有问题有疑问医嘱整理出来，核对无误后再执行•14：00危重病人与特殊人群的基础护理，对危重疑难病人进行二级查房，危重病人三级查房（提前三天准备并告知大家，准备好疾病相关知识发放至QQ群）查房后的问题进行汇总，总结，修改护理计划。15A总班一日工作行程•15：00检查小组日间工作落实情况，包括药品，治疗，检查，宣教等等，做好交接班前的准备•16：00进行床边交接班，同时对交班中发现的问题立即改进落实，对夜班护士指出今天需要特别关注的病人，以及日间发生的特殊情况，告知她们遇到解决不了的问题要学会求助•17：00护理记录与病例质控。下班前会对今天的工作进行反思，与护长沟通（高责与护长之间的沟通必不可少）•19：00关注天使群和科室群内的信息，对科室出现的问题进行群内讨论分析，反思。2020/1/1816落实患者功能锻炼2020/1/1817教学--言传不如身教2020/1/1818护士长当日检查工作问题汇总2020/1/18192020/1/1820护士长当日检查工作问题汇总对每日焦点问题进行讨论2020/1/1821对每日焦点问题进行讨论2020/1/1822对每日焦点问题进行讨论2020/1/1823优质护理服务的收获2020/1/1824以身作则高责护士的一言一行、一举一动都影响着其他护士，如果自己组织纪律松懈，工作粗心大意，语言态度恶劣，就不可能高标准严格要求别人，因此首先要以身作则，做到严于律己、言传身教，给大家起模范带头作用。2020/1/1825执行力，才是团队的核心2020/1/1826无论你的老大怎么带你，怎么指点你，如果一点执行力都没有，就是跟马云也没有用。马云也不会留用这种人。为什么普通列车跑不过高铁，因为普通列车每节车厢都全靠着车头带，高铁每节车厢都有一个发动机在全力以赴往前赶。工作体会“好言一句三冬暖，恶语伤人六月寒。”2020/1/1827工作体会让工作更有成效是我们所向往的，护理工作繁琐辛苦，是死努力还是应用巧方法，凡事怕用心二字，平时我会发现并收集其他护士的意见，只要是科室里一些不合理，不方便的现象都可以迎刃而解，比如物品的放置要便于取用，各班的分工要合理，各种标识要醒目，便于病人家属理解，相信方法总比问题多，集思广益，一切都会变得更省力，更得人心2020/1/1828