重塑“膝”望膝骨关节炎“保膝”治疗老年幸福有膝才有希望有膝才有希望非常快的上升趋势!!!膝骨关节炎严峻的形势高龄化第四大致残性疾病;我国KOA患病率为18%;美国65岁以上人群患病率高达68%;直接花费8858±5120元;年均就诊次数11.8±4.1次;王斌,邢丹,董圣杰,等.中国膝骨关节炎流行病学和疾病负担的系统评价[J].中国循证医学杂志,2018(2).重塑“膝”望何为保膝1机理2适应症3讨论4小结5主要内容换膝——单髁、全膝关节置换保膝——胫骨高位截骨(HTO)何为保膝保膝——原理•关节内畸形,关节外纠正保膝——原理关节内畸形,关节外纠正保膝——手术方法双平面截骨恢复力线钢板固定保膝——优点精准医疗精确地恢复下肢力线疼痛缓解明显阶梯化治疗的一环快速康复运动功能和舒适性保膝——适应症讨论•力线由内侧间室转移•关节软骨磨损减少•关节软骨自我修复—保膝对软骨的保护作用小结掌握熟悉了解拓展适应症机理手术方法优点膝骨关节炎的现状保膝与换膝的对比学习的重点及难点重点1.膝关节软骨退变的机制2.保膝的机理3.保膝的适应症难点患肢力线的精准恢复作业保膝治疗的禁忌症