微循环淋巴

(一)组成和通路StructureoftheMicrocirculationandCapillarySystem微A(有环形平滑肌)Arteriole:highlymuscular,diametercanchangemanyfold..后微AMetarteriole(terminalarteriole):smoothmuscleencirclesthevesselatintermittentpoints.毛细血管前括约肌(起始端有1~2个平滑肌C,形成环)Precapillarysphincter:smoothmuscleencirclethecapillarywhichcanopenorclosetheentrancetothecapillary真毛细血管Truecapillary直捷通路Preferentialchannel动-静脉吻合支Arteriovenousshunt微静脉Venule1.营养通路(迂回通路):微A→后微A→毛细血管前括约肌→真毛细血管→微静脉。(血流慢、交替开放、面积大、通透性大，血管内外交换)2.直捷通路:微A→后微A→通血毛细血管→微V(开放状态,血管内外无交换,骨骼肌多见,使血快速回流)Arterioles→metarterioles→preferentialchannels→venules3.动-静脉短路:微A→A-V吻合支→微VArterioles→arteriovenuousshunt→venules(皮肤、皮下组织、尤其手指、足趾和耳廓多见，环境温度升高时开放，调节皮肤血流量,而起散热作用)微循环血流通路通路血流速度管壁通透性作用常见部位直捷通路微A-后微A-通血毛细血管-微V(常开)快差使血流迅速回心骨骼肌A-V短路微A-吻合支-微V(常闭)快壁厚差调节体温皮肤迂回通路微A-后微A-毛细血管前括约肌-真毛细血管-微V(轮流开放)慢薄好物质交换（二）微循环的特点1.血压低动脉端：30~40mmHg静脉端：10~15mmHg2.血流慢0.3~0.7mm/秒，为主动脉的1/500休克时总横截面积加大流速更慢3.潜在血流量大安静时20%开放，容纳总血量的10%4.灌流量易变迂回通路开放时血流量增加（受总闸门和分闸门控制）（三）微循环的调节⒈微动脉主要交感神经和儿茶酚胺等全身性体液因素（缩血管：NE、AgⅡ、ADH）调节。⒉后微动脉和毛细血管前括约肌主要原因受局部代谢产物（舒血管：Po2↓、Pco2↑、H+、组胺、腺苷等）调节3毛细血管交替开放的调节机制（见图）代谢产物堆积→毛细血管前→毛细血管括约肌舒张血流量增多毛细血管毛细血管前代谢产物消除血流量减少括约肌收缩七、组织液的生成及其影响因素（一）组织液的生成1.滤过力量：⑴毛细血管血压（Pc）⑵组织液胶体渗透压（πif）2.重吸收力量：⑴血浆胶体渗透压（πP）⑵组织液静水压（Pif）3.有效滤过压EFP=(毛细血管压+组织液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压)EFP为滤过动力，为正值时滤过，为负值时重吸收(二)影响组织液生成的因素1.毛细血管压（急性大失血、右心衰竭）2.血浆胶体渗透压（营养不良性水肿）3.毛细血管壁的通透性（组胺Histamin等)4.淋巴回流（正常占总回流量10%左右）八、淋巴液的生成和回流（一）生成a.进入淋巴管的组织间液即为淋巴液b.起始于毛细淋巴管（盲端），经左右淋巴管注入静脉c.120ml/h,2~4L/d,是组织间血液回流的主要辅助系统淋巴液回流及其影响因素组织液静水压与毛细淋巴管间压力差是生成动力毛细淋巴管内淋巴液的压力差是淋巴液回流的动力（肌肉收缩与舒张、相邻动脉搏动、外物压迫）（二）淋巴液回流的意义1.回收蛋白质（组织液中蛋白质的回流）2.运输脂肪及其它营养物质（消化道吸收的中长链脂肪酸等）3.调节体液平衡（在血量和血浆量平衡中起作用）4.防御和免疫功能（清除组织中的红细胞和细菌、被淋巴结中吞噬细胞吞噬，淋巴结中有免疫细胞）