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科学研究方法与论文写作ABC【第二部分】医学文献检索在医学科研的过程中，为避免选题的盲目性，确保其科学性和先进性，了解国内外的研究状况和发展趋势，为自己的课题查找理论根据，需要查阅大量医学文献。但是，医学文献数量大、种类多。若在浩若烟海的医学文献中，逐篇查找，犹如大海捞针，难以收效。为了解决庞大复杂的文献与研究者特定需要之间的矛盾，快速查阅所需文献，就必须掌握文献的检索方法。医学文献检索就是以科学的方法，利用检索工具从庞大、复杂、分散的医学文献中获取所需文献的查找过程。文献检索工作是科学研究的前期劳动。医学文献的类型1.按文献知识类型分类（1）图书文献：教科书、专著、进展丛书、论文集和选集、会议文集、百科全书、辞书、手册等。（2）连续出版物：期刊、年鉴、报纸、学报等。（3）特种文献：专利文献、科技报告、学位论文、政府出版物等。（4）视听文献：听其声、见其形、形象直观。（5）缩微文献：体积小、容量大、易复制。（6）机读文献：信息量大，取出速度快。例如数据库、光盘等。（7）内部文献（8）图片、模型（9）文书2.按文献级别类型分类（1）一级文献（原始文献）：作者本人撰写的原始资料，是情报源。（2）二级文献：是将分散的一级文献按学科需要，经过组织加工、整理编排而成的文献。是情报的主体。（3）三级文献：根据一定的需要和目的，将上述资料分析、综合编写出的更系统、更精练的工具书或综合资料。医学文献检索的查找方向1.概念材料：已有的定理、定律、术语、公式、数据、图表等。应从工具书或综述文章中查找。2.思维材料：对有关问题的论证材料。可以从专刊、学报、教科书、译文中查找。3.定论材料：被学术界公认的定论性的学术观点。可以从专著、词典或最新教科书中查找。4.可塑性材料：指目前尚未定论的学术观点，具有知识的不稳定性，属于探讨型的科学假说等。这类材料应从一级文献或综述文献中查找。5.权威材料：指学术水平高有一定声誉的材料。应从规格较高的学术性刊物和专著中查找。常见的医学文献检索的工具手工检索工具（传统检索工具）：如各种文摘、索引、题录等。机械检索工具：利用光学、电子学等手段帮助查找文献的工具，如穿孔卡片、缩微平片、光电检索、磁带检索系统、计算机检索系统等。1.国内医学文献检索工具《中文科技资料目录》（医药卫生）《全国报刊索引》（科技版）《中文科技资料目录》《医学史论文资料索引》《国内期刊中医药资料索引》《中国医学文摘》《中国药学文摘》《中国现代医学文献汇编》《新医学文摘卡片》（15个分册）等2.国外医学文献检索工具《国外科技资料目录》（医药卫生）《国外科技资料馆藏目录》（医学分册）《国外医学》44个分册美国《医学索引》（IndexMedicus,IM）包括《医学述评文献题录》《引用期刊目录》《医学主题词表》荷兰《医学文摘》（Excerptamedica,EM）美国《生物学文摘》（BiologicalAbstracts,BA）美国《化学文摘》前苏联《医学文摘杂志》日本《医学中央杂志》等美国《医学索引》由“美国国家医学图书馆（NLM）”编辑出版，是世界最著名、最常用的一种医学检索刊物。它收录世界主要生物医学及相关学科方面期刊3300多种，包括43种文字，每年收编题录25万余条.采用电子计算机对文献加工、检索与编制。报道速度最快，最短时差仅一个月。荷兰《医学文摘》由荷兰“医学文摘基金会”编辑出版。摘录期刊达3500多种，年文摘量20多万篇，是基础医学和临床医学的重要检索工具。按学科分为50多个分册，各有一流水顺序号。美国《生物学文摘》由“美国生物科学情报服务社”编辑出版，收录110多个国家和地区的期刊8700多种，文摘量达20万篇以上。收录范围包括几乎整个基础医学和大部分临床医学，是当代世界上查找有关生物医学文献较完备的检索工具之一。医学文献检索的方法1.常用法（工具法）：（1）顺查法：以检索课题的起始年代为起点，按时间顺序由远而近地查找文献的方法。适用于主题复杂、研究范围较大、研究时间较久的科学研究。（2）倒查法：逆着时间顺序由近而远地查找文献的方法。适用于一些新课题，或有新内容的老课题。（3）抽查法：针对学科发展特点，抽出该学科发展迅速、发表文献多的一段时间进行检索的方法。2.追溯法：利用文献后所附参考文献目录进行追溯查找的方法。在缺少检索工具的情况下多采用此法，但漏查和误查率较高。3.交替法（分段法、循环法）：将工具法和追溯法交替使用的方法。可以先用追溯法找到有关文献的线索，再利用工具书扩大检索范围；或从检索工具中查到原始文献线索，再到参考书目追溯查找，扩大检索范围。医学文献检索的途径根据文献的某种外部特征和内容特征来查找文献，称为检索途径。1.书名途径：根据书刊资料的名称来查找文献，主要通过书名目录或刊名目录直接检索原始文献。简单易学，方便快捷。2.笔者途径：根据文献著者（责任者）的姓名（包括个人、机关、团体、公司名称等）为线索来查找文献。主要利用著者目录、著者索引和机构索引等检索工具查找，快而准确。3.分类途径：以文献学科的所属类别为线索查找文献称为分类途径。它以科学概念的上下关系反映事物的派生、隶属、平行和等级关系，能较好的体现学科的系统性，满足族性检索的要求。应确定课题所属学科类别后，把有关文字、语言概念转换成检索标识（分类号），通过分类目录或分类索引来检索。4.主题途径：以文献学科主题为线索来查找文献即为主题途径。在科技文献检索中，几乎每一种检索工具都有按主题词顺序排列的主题索引。主题词是代表文献内容的、经过规范的几个基本单词或词组，是高度概括文献主题的词语，亦称检索语言。主题检索就是用规范化的词，再按词的字顺组织起来的检索系统。检索时，按照通常规则的字顺查到既定的主题词，即可在该主题下获得所需文献。这一途径分散在个学科里的有关课题文献集中于同一主题之下，便于查找、分析、比较和选择。主题由单级主题和多级主题之分。单级主题只要按字顺就可以找到需要的主题词，主题词下面就是需要查找的文献。多级主题一般采用一级主题、二级主题（副主题）、三级主题（说明语）和文摘号组成一条索引，形成较详细的多级主题系统。只有选准主题词，才能提高检索率。5.关键词途径：关键词就是指在文献中起关键作用的词或词组，将其按字顺排列组成的索引即关键词索引。通过关键词索引查找文献的方法就是关键词途径。关键词不同于规范化、标准化的主题词，它是以文献题目中或文献和文摘正文中有实质意义的词。关键词索引编制简单，查找速度快，但有时反映文献主题内容不确切。医学文献检索的步骤1.明确检索要求：根据课题的目的、意义和作用，明确所需资料的范围、类型、学科、年限及有关名词术语等。2.选定检索方法：缺乏检索工具的情况下，一般采用追溯法；检索工具不完整的情况下采用循环法；检索工具比较齐全时，可采用顺查法、倒查法、抽查法或分段法。3.选择检索工具：（1）根据文献的内容性质选择不同的检索工具。（2）首先查阅三级文献，逐渐向二级文献、一级文献求索。（3）对特定主体的文献，定准主题词。4.确定检索途径：（1）所需资料范围广，应按族性检索，选择分类途径；（2）所需资料比较专深，要求特性检索，采用主题途径；（3）已知课题的主题概念，选择主题途径；（4）已知笔者姓名，选择笔者途径；（5）采用工具书中的其他途径。5.查找文献线索：通过检索工具的使用说明，了解它们的概念、结构、著录方式、编排说明等，然后按其检索方法认真查找。6.分析检索结果：将检得文献线索分析排队，按照最重要的、重要的、不太重要的分别列类。7.索取原始文献。信息资源的质量：准确性（accuracy）权威性（authority）客观性（objectivity）时效性（currency）覆盖范围（coverage）形成可以检索的问题总结证据选择第二个信息资源选择可能的信息资源确定检索策略结果不理想应用证据科研资料的收集与整理科研资料是指为某一写作目的，从医学研究、医学实践或通过查阅医学资料等途径所获得的一系列事实、数据以及说明这些事实、数据的医学理论。资料收集方式分为两大类：一是直接资料，即在实验和考察中直接获得的资料，是真实记录；二是间接资料，通过查阅文献收集的、前人从事生产实践和科学研究的记录。资料的要求1.针对性：收集资料必须扣紧主题。2.可靠性：资料必须来自实验或医学实践中的原始而真实的记录。3.完整性：调查观察的项目、测定的指标都必须完整无缺。4.代表性：研究、观察或调查的对象必须能代表总体。5.可比性：对照和均衡是科研工作的重要原则。设立对照组，两组间必须有可比性，可能影响研究结果的因素必须相同或相近。资料的来源1.直接资料的来源：（1）现有的医药卫生技术工作记录文件，例如病案、健康检查记录、专业防治机构的记录等；（2）经常性的资料报表，例如传染病报表、职业病报告卡片、出生死亡记录、医院工作年表、妇幼保健工作报表等；（3）实验研究资料、临床研究资料和特殊检查资料等，例如实验结果的数据，临床观察记录、图片照片等；（4）专门调查资料，例如流行病学调查、地方病和职业病调查等。2.间接资料来源：取得间接资料的主要方法即是查阅文献，可以摸情况、找理论根据、找方法和找资料。（1）参考书，各种医学教科书、医学专著、医学手册、丛书、各种学术论文等；（2）期刊，包括专业杂志、综合杂志、译文杂志评论于学杂志、医学院校月报、院刊以及一些通讯、快报等；（3）工具书，包括医学辞典、医学百科全书、医学年鉴、主题索引、文摘索引等；（4）未发表的学位论文、医学科研成果鉴定证书、专利证书、药械说明书等；（5）咨询资料。资料的收集1.直接资料的收集（1）观察法：观察是有计划、有目的地用感官来收集、记载和描述研究对象的一种方法。观察的形式包括肉眼观察（直接观察）、质的观察（定期观察）和数的观察（定量观察）等。注意事项：观察需要多次重复、要尊重事实、要有典型性、要精细仔细、要把观察感知与积极思维结合起来。（2）实验法：实验是根据一定的目的，运用一定的物质手段，按一定的程序、步骤等人为条件，控制或模拟机体的生理、病理变化，排除干扰，突出主要因素，在特定条件下观察实验动物或人体的生理病理变化的方法。实验是人们获得直接资料的主要方法之一。它是检验科学研究和论文水平的重要尺度。1）实验观察法：是有计划的用感官来考察现象的方法。要求实验时留意实验现象的全部细节，并尽可能的记录（包括文字、数字、摄像、录音等）。2）测量法：是获取资料更重要的方法，定量测量获得的数据是发现自然规律的最主要和最含有本质因素的信息。要求多次重复、仪器精密、数据可靠、测量手段新颖先进。实验法比观察法更为主动，效率更高，所得到的资料更为准确明了和深刻，因此对医学的发展起了更大的作用。医学实验根据实验对象可分为直接试验和间接试验两大类。直接实验即临床试验或人体试验；间接实验即以动物或微生物为实验对象。其中动物实验应用最为广泛。临床实验是以人作为受试对象，按科学的试验方法，将某种新的治疗方法在少量病人中使用，与一般疗法或无处理因素者进行对照比较，然后从中分析其疗效和作用。它的目的在于探索或验证某种治疗方法或药物的效应。临床试验的对象是人，干扰因素很多。因此多需设立对照组，最好采用双盲、三盲法进行试验，以减少或控制误差。动物实验可以复制人类不能亲自经历和见到的过程，帮助人们研究自然界的规律。它使整个实验过程处于实验者的完全控制之下，实验者完全可以按照设计的需要和目的，有计划、有步骤的进行。不受伦理和法律的限制。动物实验揭示出的规律性更为可靠，更有代表性。实验类型：大致可分为九类定性试验：用于判定某因素是否存在。定量试验：用于测定研究对象的各种数值。析因实验：寻找与确定产生某种现象的重要原因。比较试验：设立对照组作为比较的标准，确定某因素的影响。预初实验：开始正式实验之前的实验，帮助判定是否开展大规模的试验。决断试验：先从总的方面做一些实验，初步检验假说是否正确。正式试验：认为假说可能正确后，经过周密设计进行的实验。模拟实验：模拟自然界的现象或疾病的发生发展过程进行的实验。推理试验：移植已知的原理，创造新的东西或