搜索
耳鼻喉科学试题(标准答案)一、名词解释(每小题3分，共20分)1、鼓室积液：分泌性中耳炎鼓膜见一弧形液平面，头位变动仍保持与地面平行，有时可见汽泡。2、嗅沟：位于中鼻甲游离缘水平以上鼻甲与鼻中隔之间的间隙。3、眩晕：一种运动性或位置性幻觉，是机体对空间空位和重力关系体重能力的障碍。4、声阻抗：声波在介质中传播要克服一定阻力与抵抗。5、黎氏区：鼻咽隔前下部粘膜内血管汇聚成丛，该已是鼻出血好发区，又称“易出血区”。6、喉阻塞：喉及其邻近器官的病变，引起声门狭窄或阻塞而发生呼吸困难，属证。7、鼻-鼻咽呈氏静脉丛：老年人下鼻道外侧壁后部近鼻咽处有浅表扩张的鼻后侧静脉丛，是老年人鼻出血的好发区。8、EB-VCA-IgA：EB病毒壳抗原免疫球蛋白A9、声门：声带张开时，出现一个等腰三角形的裂隙，空气由此进出，为喉最狭窄处。10、咽峡：上界为县雍垂、软腭游离像；两侧为腭舌弓、腭咽弓；下界为舌背。二、填空题(每小题3分，共30分)1、变应性鼻炎的发病机理属I型变态反应，主要有三个环节机体致敏介质细胞脱颗粒和鼻粘膜组织反应。2、前组鼻窦有上颌窦，前组筛窦，额窦，开口位置在中鼻道，后组鼻窦有后组筛窦，蝶窦，开口位置在上鼻道，蝶筛隐窝。3、急性和慢性化脓性鼻窦炎的局部症状均有鼻塞、多脓涕和头痛。4、急性化脓性中耳炎的感染途径有经咽鼓管、鼓膜外伤、穿刺及置管感染和血行感染。5、常见的耳源性颅内并发症有乙状窦血栓性静脉炎、耳源性脑膜炎、耳源性脑脓肿和硬脑膜外脓肿。6、梅尼埃病的临床表现有眩晕、耳鸣、耳聋和头脑胀满感。7、气管异物的三大典型体征为拍击音、哮鸣音和撞击感。8、食管异物的严重并发症有食管穿孔、颈胸部感染和出血。9、鼻咽癌的治疗通常以放疗为主，手术适应症为放疗后局部复发或残、放疗不敏感的腺癌和放疗后淋巴瘤转移残留病灶。10、鼻咽癌的病因线索有遗传因素、病毒因素和环境因素。一、名词解释(25分)1、schwabach'试验：先试正常人骨导听力，=-=不再听及音叉声时，迅速将音叉移至孚或耳鼓窦区测试，然后同法测受试耳移至正常人延长刀(+)，缩短(-)，相累(+)。2、EB-VCA-IgA(中文意思)：EB病毒壳抗原免疫球蛋白。3、嗅沟：以中鼻甲游离缘水甲为界，其上方鼻甲与鼻中隔之间的间隙称为嗅沟。4、总鼻道：中鼻甲游离缘水平以下，鼻甲与鼻中隔之间不规则腔隙称之。5、黎特氏区：鼻中隔前下方的粘膜内动脉汇集成是鼻出血的好发部分。6、听力曲线：纯音听阈图以横坐标十频率，纵坐标示声级，用相应符号，将爱试耳听阈记录于图中，再将各相邻音频的气导听阈符合连线，骨导不连线绘成。7、三凹征：吸气性呼吸困难时，胸腔内负压增大至胸骨上窝，锁骨上下窝，愈窦下吸气期凹陷。8、灯塔征：急性化脓性中耳炎鼓膜开始穿孔时曹小，可见穿孔处鼓膜有闪烁博动的亮点。9、眩晕：是一种运动性或位置性的幻觉，是机体对空间定位和重力关系体查能力的障碍。10、声门裂：声带张开时，出现一个等腰三角型的裂隙，称为声门裂，空气由此进出。三、名词解释：1、鼻阈：是指相当于大翼软骨外侧的上缘处向内形成的弧形隆起，是鼻前庭最狭窄处，亦称鼻内孔。2、利特尔区：是鼻中隔最前下部的粘膜内动脉血管汇聚形成的血管丛，是由鼻腭、筛前、筛后、上唇及腭大动脉分支密切吻合而成，是鼻出血的好发部位，又称“易出血区”。3、窦体复合体：是指中鼻甲、中鼻道及其附近区域的解剖结构。4、花粉症：季节性变应性鼻炎常由植物花粉作为季节性变应原引起，又称花粉症。5、全鼻窦炎：一侧或双侧各鼻窦均受累的慢性化脓性鼻窦炎，称全鼻窦炎。6、鼻中隔偏曲：鼻中隔向一侧或两侧偏曲或局部有突起，并引起鼻腔功能障碍或产生症状时称鼻中隔偏曲。7、声门裂：声带张开时，出现一个等腰三角形的裂隙，称为声门裂，简称声门，为喉最狭窄处。8、混合型乳突：依据气房发育程度，乳突可分为气化型、板障型、硬化型、混合型四种类型，混合型是指上述3型中有任何2型同时存在，或3型俱存者。9、听阈：听阈是指足以引起人耳听觉的最小声强值，不同频率的声音引起每个人的听阈不一样。10、胶耳：分泌性中耳炎中耳积液极为粘稠而呈胶冻状者，称之为胶耳。11、灯塔征：急性化脓性中耳炎开始穿孔一般甚小，不易看清。清洁外耳道后可见穿孔之处鼓膜有闪烁搏动的亮点，称为灯塔征。********下鼻甲充血状态，2-7h一个周期，生理性鼻甲周期（鼻周期）其生理意义：促进睡眠时反复翻身，有助于解除疲劳。鼻甲肥大和鼻息肉----降低鼻腔阻力鼻中隔偏曲及鼻甲结构不对称----增高鼻腔阻力1．上颌窦炎引起的头痛特点为（B）：A．晨起重，午后轻B．晨起轻，午后重C．无一定的规律性D．持续性2．扁桃体炎最常见的致病菌是（B）A．葡萄球菌B．链球菌C．肺炎球菌D．大肠杆菌3．下面哪种疾病不引起声音嘶哑（C）A．喉炎B．声带小结C．扁桃体炎D．声带息肉4．食管异物最易发生的部位(A)A．食管入口B．第二狭窄C．第三狭窄D．第四狭窄5、由精神心理受创伤可引起的耳聋属于（D）A、传音性耳聋B、感音性耳聋C、混合性耳聋D、功能性耳聋E、都不是7．不是分泌性中耳炎临床表现的是（C）A．传导性聋B．鼓室积液C．耳流脓D．耳鸣2、常规气管切开术，气管环切开的位置是（C）A、第1环B、第1、2环C、第3、4环D、第5环E、上述都不是8．前组鼻窦引流至（B）A．上鼻道B．中鼻道C．下鼻道D．鼻咽部E．蝶筛隐窝2．嗅沟位于（C）A．各鼻甲与鼻中隔之间B．下鼻甲与鼻中隔之间C．上、中鼻甲与鼻中隔之间D．上鼻甲以上鼻腔侧壁与鼻中隔之间E．下鼻道内10、变应性鼻炎发作期的检查主要是（D）A、鼻塞B、打喷嚏C、有明确的过敏源的接触史D、鼻粘膜水肿有多量清水样涕，嗜酸粒细胞增多E、鼻粘膜充血11．鼻窦恶性肿瘤最常发生于（E）A．前组筛窦B．后组筛窦C．蝶窦D．额窦E．上颌窦12．鼻咽癌侵犯颅内，常经（C）A．圆孔B．卵圆孔C．破裂孔D．枕骨大孔E．蝶腭孔13、中年男性出现哪一项症状时应怀疑是鼻咽癌早期症状（E）A、原因不明的头痛与眼外肌麻痹B、鼻涕中带血C、颈部肿物D、一侧咽鼓管功能障碍E、有以上症状之一就应注意14、慢性化脓性中耳炎的常见类型是（C）A、单纯型、粘膜型、胆脂瘤型B、单纯型、坏死型、肉芽型C、单纯型、骨疡型、胆脂瘤型D、骨疡型、坏死型、肉芽型E、骨疡型、坏死型、胆脂瘤型15．屡发急性扁桃体炎，目前常用的有效治疗方法为（A）A．药物治疗B．冷冻治疗C．激光治疗D．物理治疗E．手术治疗16．声门上型喉癌早期的常见症状为（E）A．声嘶B．喉阻塞C．吞咽困难D．咽喉疼痛E．咽异物感17、关于鼻窦的描述正确的是（E）A、是鼻腔周围颅骨与面骨内的含气空腔B、一般左右成对，共４对C、都有开口与鼻腔相通D、可分为前后两组E、上述均正确18、1％麻黄素液滴鼻的主要目的（C）A、收缩血管减轻炎症反应B、收缩血管降低其通透性C、收缩鼻粘膜，改善通气和引流D、收缩鼻粘膜，抑制腺体分泌E、松弛平滑肌，减轻鼻肺反射19、慢性化脓性上颌窦炎的最主要的确诊依据是（C）A、中鼻道积脓B、下午头痛加重C、上颌窦穿刺有脓性分泌物D、X线摄片窦腔模糊E、上述均不是20．急性咽喉痛明显，咽部检查无异常，应首先考虑（C）A．急性咽炎B．急性扁桃体炎C．急性会厌炎D．急性喉炎E．急性喉气管炎21、不属于分泌性中耳炎的疾病命名是（E）A、胶耳B、中耳积液C、非化脓性中耳炎D、浆液性中耳炎E、骨疡型中耳炎22、慢性化脓性中耳炎，鼓膜穿孔边缘有一部分已达鼓沟，该处无残余鼓膜，称为（D）A、紧张部穿孔B、松弛部穿孔C、中央性穿孔D、边缘性穿孔E、上述都不是23．鼓膜最突出的标志是（E）A．前皱襞B．后皱襞C．光锥D．鼓环E．锤骨短突24．胆脂瘤型中耳炎并发的脑脓肿的细胞感染多为（A）A．革兰氏阴性杆菌B．肺炎球菌C．金黄色葡萄球菌D．溶血性链球菌E．流感杆菌25、“闪烁征”可见于（A）A、急性、化脓性中耳炎B、分泌性中耳炎C、耳硬化症D、急性鼓膜炎E、上述都不是26．诊断气管、支气管异物最可靠的方法（C）A．CTB．胸透、胸片C．支气管镜检D．肺部听诊E．超声扫描27．食管异物最危险的并发症（D）A．食管穿孔B．食管周围脓肿C．纵隔脓肿D．主动脉穿孔出血E．气管食管瘘28、分泌性中耳炎的特点不包括（D）A、听力下降B、中耳积液C、咽鼓管功能障碍D、听骨链硬化E、耳鸣耳闷29、慢性咽炎增生的淋巴滤泡处理不正确的是（E）A、硝酸银B、电灼C、激素D、冷冻E、钴60放疗30．诊断中耳炎最重要的检查（A）A．耳镜检查B．听力检查C．耳x-ray检查D．前庭功能检查E．咽鼓管通畅检查31．鼻咽癌早期临床表现是（A）A．吸鼻后痰中带血B．一侧鼓室积液C．颈深上淋巴转移D．一侧间隙性头痛E．以上均是名解：1.利特尔区：在鼻中隔的前下方粘膜内动脉血管丰富，交织成网，为鼻出血的好发部位。称之。2.脑脊液鼻漏：脑脊液经前颅底，中颅底或它处先天性或外伤缺损处流入鼻腔。3.脑脊液耳鼻漏：中耳乳突天盖或咽鼓管骨部骨折，延的脑脊液经咽骨管流到鼻腔。4.窦口鼻道复合体（OMC）：以筛漏斗为中心，包括中鼻甲、中鼻道、钩突筛泡、半月裂、筛漏斗、额窦前筛、上颌窦自然开口的区域，该区域解剖变异成病变可致鼻室炎引流障碍而引起鼻窦炎，称之。5.克氏静脉丛：鼻腔的静脉主要汇入颈内静脉，鼻腔上部静脉则可经眼静脉汇入海绵窦，或经筛静脉汇入颅内的静脉和硬脑膜窦，鼻中隔前下部的静脉亦构成血管丛，称之。6.利特尔动脉丛（littlearea）：鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉和腭大动脉，在鼻中隔前下部的黏膜下交互吻合，形成动脉丛。为鼻出血常见部位。7.鼻-鼻咽呈氏静脉丛：老年人下鼻道外侧壁后部近鼻咽处有浅表扩张的鼻后侧静脉丛，是老年人鼻出血的好发区。8.听骨链：即锤骨、钻骨和镫骨，是人体最小的一组骨头，三者以关节连接成链。9.分泌性中耳炎：是以中耳积液和听力下降为主要特征的中耳非化脓性疾病，本病较常见，尤以冬春季多见。10.眩晕：多呈突发性旋转性，患者感到自身或周围物体沿一定的方向与平面旋转，或感摇晃、升降或漂浮。同时伴有恶心、呕吐、面色苍白、出泠汗等症状。11.梅尼埃病（美尼尔氏病）：以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病，以发作性眩晕，波动性耳聋和耳鸣为其主要症状的特发性内耳疾病，常见于青壮年。12.咽峡（faux）：是由上方的悬雍垂和软腭游离缘，下方舌根、两侧腭舌弓和腭咽弓所围成的环行狭窄部分。13.内耳（ioncrcar）：又称迷路（labyrinth），埋藏于颞骨岩部。结构复杂而精细，依其解剖和功能分为前庭、半规管和耳蜗3个部分。从组织学上内耳又分为骨迷路与膜迷路。膜迷路位于骨迷路之内，含有味觉和听觉感受装置。14.Carti器：位于基底膜上的螺旋器又名Carti器，是由内、外毛细胞、支柱细胞和盖膜等组成，是听力感受器的主要部分。15.声门：声带张开时，出现一个等腰三角形的裂隙，空气由此进出，为喉最狭窄处。16.声门裂：声带张开时，出现一个等腰三角型的裂隙，称为声门裂，空气由此进出。17.喉阻塞：喉及其邻近器官的病变，引起声门狭窄或阻塞而发生呼吸困难，称为。18.灯塔征：急性化脓性中耳炎鼓膜开始穿孔时甚小，可见穿孔处元鼓膜有闪烁搏动的亮点，称灯塔征。19.三凹征：喉阻塞时，因吸气时空气不易通过声门进入肺部，胸腔负压增加，乃出现胸骨上窝、锁骨上、下窝、胸骨剑突下或上腹部、肋间隙的吸气期凹陷。20.鼓室积液：分泌性中耳炎鼓膜见一弧形液平面，头位变动仍保持与地面平行，有时可见汽泡。21.声阻抗：声波在介质中传播要克服一定阻力与抵抗。22.传导性耳聋：经空气径路传导的声波，受到外耳道、中耳病变的阻碍，到达内耳的声能减弱，致使不同程度的听力减退。23.感音神经性聋：内耳、听神经或听觉中枢器质性病变均可阻碍声音的感受与分析或影响声音信息传递，由此引起的听力减退或听力丧失。24.schwabach'试验：先试正常人骨导听力，=-=不再听及音叉声时，迅速将音叉移至孚或耳鼓窦区测试，然后同法测受试耳移至正常人延长刀(+)，缩短(-)，相累(+)