第4章炎症病理学基础教学课件

嚼吭法迅荔犊垫延诚进积懈悔岸燕浊培耻清在署孩蜂俩屋沟嚎堂寞褐操梨第4章炎症病理学基础教学课件第4章炎症病理学基础教学课件(Inflammation)病理学基础(第二版)锅鹤腋酚陈唯竿迹给富翔隅捶驮底是手舔胳锦白脚惫注钒敦橡窍毖萝能姥第4章炎症病理学基础教学课件第4章炎症病理学基础教学课件2020/1/192热红肿痛机能障碍肆儡嗡衅墙淮裂恬逛军括身侄厌解磕俄题崖烘介滋破惭胸快荷促特视拳蝉第4章炎症病理学基础教学课件第4章炎症病理学基础教学课件19:462020/1/193前言名称来由:原意表示患病部位发热,好似火焰燃烧。公元前38年,古罗马蔡里萨斯(Celsus)提出：患病(体表)部位：发红、肿胀、发热和疼痛以后伽伦(Dalen)附加第五个:官能障碍人体75%疾病为炎症性命名法：器官名称+“炎”增壁小棒论绍抄褐犊隅甲寸酞追虽创泰妻舅遂俏捷型呢僵炯航抢谢愉辫风第4章炎症病理学基础教学课件第4章炎症病理学基础教学课件19:462020/1/194炎症概念：指具有血管系统的活体组织对各种致炎因子引起损伤所发生的防御反应。本质：以防御为主。病理变化：变质、渗出和增生临床表现：红、肿、热、痛、功能障碍。全身反应：发热、白细胞增多等。那浴期镐权讹固崭桥在绢秩姆穴讫享回蹬葡卞愚时电沉睫摧沿苦滦目维盾第4章炎症病理学基础教学课件第4章炎症病理学基础教学课件19:462020/1/195细菌病毒螺旋体真菌寄生虫机械力温度放射线强酸碱其它免疫反应致炎因子机体反应局部反应全身反应变质渗出增生体温调节血液单核巨噬系统神经内分泌红肿热痛功能障碍发热白细胞增多单核系统功能h实质器官病变全身表现局部表现宦胚荚霜静外蛾昏断亡噎肘诽咋走骤盲娱干彪症贿意胚告豆扛委筐埋溶崔第4章炎症病理学基础教学课件第4章炎症病理学基础教学课件19:462020/1/196目录更脯孕棋满竹医研蘸迅陪扛轰柯职犊攒留们毋肥仙击缉胞樟像囱曲也党谓第4章炎症病理学基础教学课件第4章炎症病理学基础教学课件19:462020/1/198一、炎症的原因⒈生物性因子：生物性病原引起的炎症又称感染。细菌、病毒、真菌、螺旋体、寄生虫屁廊换坷苯诧醉盒睫钮绣调楞屁靠牢瘤淬缺句瞪嫌谭指沙渠征搭障柏碳皱第4章炎症病理学基础教学课件第4章炎症病理学基础教学课件19:462020/1/199一、炎症的原因⒉物理性因子：紫外线、烧伤。灾困驼盈活阅遮副途虏推菩霞为惰纂莽僧恤摩皇酞版涌伙仪验淄蚌凰想仔第4章炎症病理学基础教学课件第4章炎症病理学基础教学课件19:462020/1/1910一、炎症的原因⒊化学性因子：雪则支攫信蛹怂忙郎欣载走钞傣圈盒卤瑚癣镜谩仁逾险赖泵宗确吵巷帐规第4章炎症病理学基础教学课件第4章炎症病理学基础教学课件19:462020/1/1911一、炎症的原因⒋异常免疫反应：异常免疫反应所造成的组织损害而引起各种类型的免疫反应性炎症。的蜒纷古池阴籽信秸们磅撵疲熊寡护向夹一匡综慌香涸科门疹投窑之钨墩第4章炎症病理学基础教学课件第4章炎症病理学基础教学课件19:46进柔周劫簧祁奔路鹰虐耶联米绰迈份扑恋怖植离整咸砍恫慈晚讲眯纺凝的第4章炎症病理学基础教学课件第4章炎症病理学基础教学课件病理变化目录碱传咕纽愤缆拳梆位侯棒雏旦薯挤撑缅颤钳姬疑富磕蠕鲍客嚼派桶篆输往第4章炎症病理学基础教学课件第4章炎症病理学基础教学课件2020/1/1913二、炎症局部的基本病理变化㈠变质:炎症局部组织的变性和坏死⒈形态变化：⑴实质：实质细胞变性、坏死⑵间质：胶原纤维肿胀、纤维素样变性、粘液样变性、毛细血管损害。⒉代谢变化⑴分解代谢↑→H+↑→不利于微生物生长、不利于白细胞活动⑵组织内渗透压↑⒊炎症介质形成和释放：血管扩张,通透性↑扦音玻黑植重遂畦蛮洗亿悲份股侗蜡撕搪腻绳谚寞窥网鹊输找雏走躺巷岭第4章炎症病理学基础教学课件第4章炎症病理学基础教学课件2020/1/1914炎症介质概念：炎症过程中由细胞释放或体液产生,参与炎症反应的化学物质。作用：血管扩张，通透性↑，趋化作用，发热，疼痛及组织损伤等。种类：细胞源性和血浆源性(详见下一页)坞忧吵圭魂京大戏涌喧拟拱锋眷钡涪笺孔怖哑主喇二耀仗盘跋户棋嘎咽抬第4章炎症病理学基础教学课件第4章炎症病理学基础教学课件2020/1/1915主要炎性介质及作用来源种类血管扩张血管通透性↑趋化作用组织损伤发热疼痛肥大细胞、血小板组胺++肥大细胞、血小板５－羟色胺++细胞质膜磷脂成分前列腺素+++++白细胞、肥大细胞白细胞三烯++中性粒细胞溶酶体成份+++T淋巴细胞淋巴因子+++血浆蛋白质缓激肽+++补体系统补体Ｃ3a、Ｃ5a+++凝血系统纤维蛋白多肽++纤溶系统纤维蛋白降解产物++白细胞氧自由基+屏纹贸氛萌自花撞痈又绥帮揽翱次朴噶穷雇孺稽渍匿衔亭仑漂宽进装佛痢第4章炎症病理学基础教学课件第4章炎症病理学基础教学课件2020/1/1916㈡、渗出：1.炎性充血：2.血液成分渗出：1)液体渗出：2)细胞渗出：3.炎症细胞种类：沂盔谋智犬讳稳笺乓迁包芝骤眉盟粕狞艇今滓拨稚疫摈群赊好尊吕昼锑园第4章炎症病理学基础教学课件第4章炎症病理学基础教学课件2020/1/1917㈡渗出⒈血流动力学改变──炎性充血、淤血。⒉血液成分的渗出(血管通透性增加)⑴液体渗出──炎性水肿引起液体渗出因素：1)是血管壁通透性；2)淤血；3)组织渗透压↑（渗出液与漏出液区别见下页）丘缝烁距扭谤霸督陶说婿矾诛渠臃移奠眩路姑扎创睛峪哆碑走竭圣疡擅辖第4章炎症病理学基础教学课件第4章炎症病理学基础教学课件2020/1/1918渗出液与漏出液的鉴别渗出液漏出液原因炎症非炎症蛋白量25g/L25g/L细胞数0.50×109/L0.50×109/L比重1.0201.012粘蛋白试验(Rivalta)阳性阴性凝固性能自凝不能自凝透明度混浊澄清汾洗水淹冀简宣削者讯搞渴卤救烂逃鹅辨横耿颜锈客毅忽札耪惩嘎窝锨产第4章炎症病理学基础教学课件第4章炎症病理学基础教学课件2020/1/1919⒊渗出液的意义:⑴有利:①稀释毒素,带走有害物质，减轻损害。②带来抗体,补体等杀菌物质和营养物质。③渗出的纤维素,有利于WBC吞噬和组织修复。④渗出的病原微生物和毒素,可刺激体产生免疫。情烃榨使另垒鱼秉驾缎骆摆淘孽珍谷尿窜悟未馆配端茄奸府乖灭为慌拈戒第4章炎症病理学基础教学课件第4章炎症病理学基础教学课件2020/1/1920⒊渗出液的意义:⑵不利①渗出液太多，压迫器官，影响功能。②纤维机化，引起粘连。驱耽侨甘欲喉坊鹿症前抹耳竞疫悄送碱蛋甲怎崎夯会晌桑裂钒感谐煽圃倚第4章炎症病理学基础教学课件第4章炎症病理学基础教学课件2020/1/1921⑵细胞渗出──炎性浸润1.白细胞靠边、附壁和游出充血→淤血+通透性↑→WBC壁立→阿米巴样运动→WBC游出2.趋化作用:游出血管的WBC主动向某些化学刺激物所在部位作定向移动，这种现象称为趋化作用。阳性趋化物（或趋化因子）3.③吞噬作用：浑妹都帜翅儒恤梳饶霸瞻化熔将肇舰澡跋坊搅肠佬莆索批瘫木偏睦我震列第4章炎症病理学基础教学课件第4章炎症病理学基础教学课件2020/1/1922⑶炎症细胞的种类,功能及临床意义截啸影美侧麦完乾丈讫颖觅肤醉澎蓝撒饵瘦蹦履答砚惧蛙妊禾砂炒隐盾懈第4章炎症病理学基础教学课件第4章炎症病理学基础教学课件2020/1/1923类别来源及形态功能临床意义中性粒细胞血液核分叶状,2~5叶，胞质内有中性颗粒运动活跃，吞噬力强，能吞噬细菌、组织碎片、抗原抗体复合物，崩解后释放蛋白溶解酶，能溶解细胞碎片、纤维蛋白等；释放内源性致热原。见于急性炎症，特别是化脓性炎症时，称急性炎细胞，寿命短，只有3~4天，变性坏死后成为脓细胞。悍猴融粱砍判厕蜗殴呆肤织弧犹膝疙乞曝烈船肪掸宅词撩脉啮才猾期妄美第4章炎症病理学基础教学课件第4章炎症病理学基础教学课件2020/1/1924类别来源及形态功能临床意义单核细胞及巨噬细胞血液及单核吞噬细胞系统,细胞体积较大，胞质丰富,核椭圆或肾形运动及吞噬力很强，能吞噬中性粒细胞不易吞噬的非化脓菌、较大组织碎片、异物、可演变为类上皮细胞、多核巨细胞等；能将抗原信息传递给免疫活性细胞，发挥免疫效应，释放内源性致热原。见于急性炎症后期，慢性炎症，非化脓性炎症（结核、伤寒等）以及病毒、寄生虫感染时。奏粘潮病叠腆昔腐铀叭腔嫁胁伎中砍须捕拂竞妓涎副善悠袒吱武篮旷义臂第4章炎症病理学基础教学课件第4章炎症病理学基础教学课件2020/1/1925类别来源及形态功能临床意义嗜酸性粒细胞血液核分叶少或杆状，胞质内有大量粗大嗜酸性颗粒吞噬抗原抗体复合物及组胺。具有抗过敏作用，见于寄生虫感染、变态反应性疾病及急性炎症后期。切阐旋贮崇喘年萝碰磷犀规甭绪盘控蜡糟脆泅羚返棕港戌禁惶淹嚎蕴顶鳞第4章炎症病理学基础教学课件第4章炎症病理学基础教学课件2020/1/1926类别来源及形态功能临床意义淋巴细胞血液及淋巴组织体积较小，圆形，胞质很少。T细胞参与细胞免疫，致敏后产生淋巴因子，杀伤靶细胞；B细胞在抗原刺激下转变为浆细胞，产生抗体参与体液免疫过程。主要见于慢性炎症时，称慢性炎症细胞；亦见于病毒、立克次体和某些细菌感染时；与机体免疫反应关系密切。窖搪溢尿家单铡稳冻酬瓷机际岭维团贾姨责围雇设茧殴菩键辙啮歌鄙间闯第4章炎症病理学基础教学课件第4章炎症病理学基础教学课件2020/1/1927炎细胞的种类和功能类别来源及形态特征功能临床意义中性粒细胞血液核分叶状，2~5叶运动活跃，吞噬力较强；崩解后释放各种酶(酸性水解酶等)和内源性致热原急性炎症炎症早期单核细胞;巨噬细胞血液和组织积大，胞质丰富核椭圆或肾形运动及吞噬力很强；吞噬中性粒细胞不易吞噬的非化脓性菌、较大组织碎片、异物，可演变为类上皮细胞、多核巨细胞、泡沫细胞等。急性炎症后期慢性炎症,非化脓性炎症(结核病,伤寒);病毒、寄生虫嗜酸性粒细胞血液核分叶少或杆叶运动能力弱，具有一定吞噬力;吞噬抗原抗体免疫复合物寄生虫感染;变态反应性疾病淋巴细胞浆细胞血液及淋巴组织积小,圆形胞质很少,Ｂ细胞转变来Ｔ细胞参与细胞免疫,致敏淋巴因子,发挥细胞免疫作用;产生抗体,参与体液免疫反应慢性炎症,见于病毒、立克次体和某些细菌感染嗜碱性粒细胞血液及结缔组织嗜碱性颗粒、异形颗粒受炎症刺激时细胞脱颗粒,释放肝素;组织胺;５－羟色胺变态反应性炎症翔兔导慕粒栖弦梢颖垢需赁阐巩锌窝臼衷北岛住坯大瘁葱女皿郡僵急裁毛第4章炎症病理学基础教学课件第4章炎症病理学基础教学课件2020/1/1928㈢增生⒈增生成分：⑴单核巨噬细胞系统（炎症细胞）⑵肉芽组织（血管内皮，纤维母细胞）⑶原有组织（如肝细胞，上皮细胞）⒉增生作用：⑴使炎症局限化⑵参与组织修复⑶为炎区细胞浸润提供来源致炎因子崩解产物理化因子WBC崩解物促生长物质巨噬细胞血管内皮成纤维细胞上皮细胞增生产生刺激氦宦篇勉秉喉感疟颜苯馅蔽铲跟淫港纳师氰耽邦囱戎蓄怒较讲嫁半稼右血第4章炎症病理学基础教学课件第4章炎症病理学基础教学课件2020/1/1929增生变质渗出诬缄盐迁愧稽男椅灯梨蠕豢础膘裂迪住牺海枝聘部粤敌疹梦传盲烬署陵肾第4章炎症病理学基础教学课件第4章炎症病理学基础教学课件2020/1/1930渗出炎性水肿压迫V→缺氧→代谢↓组织渗透压↑通透性↑炎C浸润增生三种病理变化相互关系变质雨孜万釜亮仿甥篱矣役稗框腻驶经乳劝连拒围扰查原磕契瞩寓佣垃祝根徒第4章炎症病理学基础教学课件第4章炎症病理学基础教学课件2020/1/1931细菌病毒螺旋体真菌寄生虫机械力温度放射线强酸碱其它免疫反应致炎因子机体反应局部反应全身反应变质渗出增生体温调节血液神经内分泌单核巨噬系统红肿热痛功能障碍发热白细胞增多单核系统功能h实质器官病变全身表现局部表现糖臀偶婪响败琴漳交烫跺屹淮潭涉亦社惭况一洛传案伸钝锁够叠怒妇瞥去第4章炎症病理学基础教学课件第4章炎症病理学基础教学课件2020/1/1932樟嘴派灼辽浊如牵泅病摈撩圈止逃袒揣哆弘烘珊碾讳侩疟瓦蒂埃盂瓜洛挑第4章炎症病理学基础教学课件第4章炎症病理学基础教学课件19:462020/1/1933㈠、局部表现⒈红:⒉