先进伤口管理产品简介Intrasite™GelActicoat™Allevyn™Algisite™M手术室及外科烧伤及整形供皮区压疮及慢性伤口静脉溃疡Smith&NephewAWM产品线静脉输液固定IntrasiteGel清得佳凝胶敷料——自溶清创、湿性愈合•干到轻度渗出伤口:•压疮•浅I、II烧伤•糖尿病足•下肢静脉溃疡•烫伤、挫伤、擦伤•手术伤口•恶性伤口•化疗、放射性伤口IntrasiteGel清得佳凝胶敷料适应症准备进行外科手术2周后使用IntrasiteGel清得佳进行自溶清创12348小时后4天后使用IntrasiteGel清得佳进行自溶清创(续)•创造一个湿润的伤口愈合环境•在伤口表面形成促进伤口愈合的因子,•从而阻止焦痂的形成•通过对坏死组织的再水合作用,帮助机体的自我清创•作用温和,无痛•确保脆弱的肉芽组织不受影响,•有助减少二次创伤自溶清创的优势黑色坏死(焦痂)黄色坏死(腐肉)水化干燥坏死组织保留渗液中的酶活性软化、分解坏死组织提供湿润伤口愈合环境供给水分于干燥并坏死之组织促进其自己溶解吸收过多的渗出液促进其自己溶解IntrasiteGel清得佳自溶清创机制IntrasiteGel清得佳对坏死组织的自溶清创再水化促进自溶•促进腐肉组织的去除,吸收多余渗液、细菌和毒素•保持新生肉芽组织的完整•促进蛋白快速水解IntrasiteGel清得佳对腐肉组织的自溶清创肉芽组织和上皮组织•不破坏新生肉芽组织•保持新鲜肉芽组织的湿润•不粘连伤口减少换药时的再损伤•促进上皮细胞移行•促进快速、无副作用的湿润伤口愈合IntrasiteGel清得佳促进湿性愈合成分中特殊的分子交叉结构令其垂直放置10分钟后,仍不下垂、移动IntrasiteGel清得佳不下垂、不移位使用方便:对长期臥床、需要压疮护理的病患十字交叉结构无交叉结构吸收渗液后吸收渗液后IntrasiteGel清得佳独特的交叉结构令凝胶在治疗过程中保持结构稳定保持在原位不滑落、防止渗漏IntrasiteGel清得佳有特性的组分聚合羧甲基纤维素2.3%•共同组成PH7环境——为纤维蛋白降解酶提供最佳发挥功能的环境•维持凝胶结构丙二醇20%•防止液体蒸发•减小表面张力——利于水分渗透•抑制细菌纯水77.7%(无添加剂)•软化焦痂坏死组织等•提供湿润环境IntrasiteGel清得佳操作由护士自己设计便于操作生理盐水清洗伤口,病患全身状态支持良好凝胶涂抹厚度3~5mm加盖二层敷料更换原则依据•伤口状况•渗液量多少•感染伤口24小时•黑色焦痂/黄色腐肉24小时~3天•干净的肉芽组织3天IntrasiteGel清得佳操作——何时更换爱孚贴透明敷料-软化焦痂Allevyn痊愈妥系列敷料-吸收渗液液超妥藻酸钙敷料-吸收渗液爱银康银离子敷料-感染第二层敷料:IntrasiteGel清得佳操作——二层敷料IntrasiteGel清得佳中国临床应用实例二期压疮疗效观察(中日医院老年病房)28/11/2001愈合时间13天10/12/200130/11/2001IntrasiteGel清得佳中国临床应用实例二期压疮疗效观察(中日医院老年病房)6cmx5cmx1.5cm(20/9/2001)3cmx4cmx0.8cm(12/10/2001)2cmx3cmx0.3cm(30/10/2001)愈合(26/11/2001)时间2个月零6天IntrasiteGel清得佳中国临床应用实例三期压疮疗效观察(中国康复中心)黄色腐痂(20/9/2001)清除腐痂(11/10/2001)新鲜肉芽26/11/2001愈合31/12/2001时间3个月10天IntrasiteGel清得佳中国临床应用实例Ⅲ°烧伤疗效观察(中国康复中心)5/8/199712/8/199728/9/19973/11/1997愈合时间2个月28天IntrasiteGel清得佳中国临床应用实例糖尿病足治疗观察(北京医院)蒸镀法机制Acticoat爱银康银离子敷料——强效抗感染,加速伤口愈合Acticoat爱银康是理想的抗感染敷料伤口感染细菌数量106对数级纳米晶体银技术银离子高浓度释放技术使细菌迅速减少,阻止伤口感染进程在2-3周内伤口出现明确的积极的愈合迹象能提供有效的细菌障碍阻止交叉污染感染解决方案伤口愈合停滞/延迟伤口不愈合理想的抗菌敷料™TrademarkofSmith&Nephew&Reg.U.S.Pat.&Tm.Off.Acticoat爱银康银离子敷料蒸镀设备Acticoat爱银康银离子敷料专利蒸镀技术穿上纳米Ag0外衣等待溅镀的底物(人造聚酯中间层)纳米Ag0外衣(从顶部银脱落)纳米Ag0外衣(从顶部银脱落)纳米银微粒Acticoat爱银康银离子敷料蒸镀上的纳米银微粒Ag0表面积极大遇水迅速释放高浓度Ag+普通银微粒•与细胞壁蛋白结合•细菌胞壁被破坏、结构变形•干扰在细胞色素中的呼吸链、电传导•与DNA结合而抑制DNA复制Ag+Acticoat爱银康银离子敷料释放出的自由Ag+才是真正有效抗菌的银时间(小时)银的释放速度每百万当量PPM所以爱银康持续高效的杀死细菌,包括MRSA(耐药菌)爱银康30分钟内起效后,持续稳定的释放Ag+维持相当的浓度Acticoat爱银康银离子敷料迅速起效、持续高效杀菌Acticoat爱银康比其他银离子敷料大为快速、高效地杀菌Smith&Nephew施乐辉公司Acticoat爱银康纳米银微粒水活纤维银银浓度杀死假单胞菌速度70~100每百万当量1每百万当量(1.2%银含量,激活后银浓度1ppm)*有效杀菌浓度至少应达12.5ppm10万倍数递减10倍递减浸透后必须更换浸透后无须更换用法爱银康临床适应症•大面积烧伤后残余创面•其他伤口•-供皮区和受皮区•-压疮•-静脉溃疡•-糖尿病足溃疡•-其它复杂和难愈伤口使用前用医用蒸馏水或者纯水打湿后激活请勿使用生理盐水等含电解质的液体激活!爱银康的使用方法外伤伤口剪切打湿激活贴附二次固定定期湿润爱银康确保足够的银离子释放搭配清得佳保持湿润附录:爱银康临床应用实例•在创伤中的应用–张力性水疱–外架–(严重)车祸等事故•在心血管外科的应用•在(婴幼儿、小儿)急性/外科伤口的应用•在大面积烧伤中的应用•在植皮前的伤口准备中的应用•在新生儿烧伤中的应用•MRSA感染的截肢病人中的应用病例加一:爱银康在创伤中的应用—张力性水疱病例加二:爱银康在创伤中的应用—外架病例加三:爱银康在创伤中的应用—(严重)车祸等事故病例加三(续):爱银康在创伤中的应用—(严重)车祸等事故病例加四:爱银康在(婴幼儿、小儿)急性/外科伤口的应用3个月女婴切脐手术术后16天完全愈合病例加五:爱银康在(婴幼儿、小儿)急性/外科伤口的应用新生儿脊髓脊膜突出术后皮肤坏死术后6个月完全愈合病例一:爱银康在大面积烧伤中的应用烧伤后贴附固定伤后第一天病例二:爱银康在大面积烧伤中的应用爱银康的应用:平面的管子,确保湿润病例二:爱银康在大面积烧伤中的应用熨斗烫伤第三天:深达真皮/全皮层爱银康在植皮前的伤口准备中的应用爱银康在植皮前的伤口准备中的应用爱银康在植皮前的伤口准备中的应用每个手指单独用绷带,并灌洗爱银康在植皮前的伤口准备中的应用爱银康在新生儿烧伤中的应用爱银康在新生儿烧伤中的应用爱银康在新生儿烧伤中的应用爱银康在新生儿烧伤中的应用爱银康在新生儿烧伤中的应用4.9.2004细菌培养MRSA阳性爱银康耐药菌MRSA感染的截肢病人中的应用10.9.2004每天更换敷料爱银康耐药菌MRSA感染的截肢病人中的应用伤口敷料使用了爱银康和痊愈妥爱银康耐药菌MRSA感染的截肢病人中的应用3个月后被截肢部位伤口完全愈合.爱银康耐药菌MRSA感染的截肢病人中的应用ACTICOAT爱银康银离子敷料——强效抗感染、加速伤口愈合Allevyn爱立敷泡沫敷料系列——高效平衡渗液,给伤口理想的生长环境伤口的渗液平衡是保证伤口愈合的最重要因素•在伤口与敷贴接触面保持渗液平衡是促进组织修复的重要因素。对于慢性伤口,抑制减少伤口渗液是伤口床准备的重要部分。(Bishopetal.2003).1过多渗液–太潮湿皮肤浸渍/皮肤破损没有渗液–太干燥上皮组织再生受阻/上皮损伤渗液平衡1Bishop,S.M.etal.2003.JournalofWoundCare;12,125-128.理想中的渗液管理敷料需满足以下几点•伤口始终处于湿润环境•保持内部的水分受压时不被挤出而浸渍伤口•快速大量的吸收过度的渗液•减少敷料更换次数•具备防水防菌功能目前渗液管理敷料存在种种缺陷不能使渗液保持在敷料内部,渗液被挤出,引起伤口浸渍过度吸收渗液,伤口过于干燥渗液泄露引起伤口周边污染,不防菌粘连伤口表面,使伤口受损伤ALLEVYN爱立敷克服了以往敷料的种种缺陷,是最理想的渗液管理敷料之一ALLEVYN爱立敷独特的三层感应技术决定了卓越的渗液处理能力三层技术为施乐辉所独有!专利的Reactic保护膜,使内层的液体被蒸发,减少浸渍,同时能防止感染和提供湿润的环境独一无二的2孔泡沫核在牢牢锁定渗液的同时,大量的液体通过敷料被吸收施乐辉独有的接触层快速摄取伤口表面的液体,迅速去除过多的渗液和小块的细胞碎片*ALLEVYN爱立敷薄型的结构为2层ALLEVYN爱立敷具有大小混合孔能最佳的控制渗液吸收:大孔能快速吸收渗液,但是渗液受压后容易被挤压出去小孔缓慢吸收渗液,能把渗液保持在敷料内部,不能持续吸收渗液大小混合孔最佳控制渗液,既能把渗液保持在敷料内部不被挤压出去,又能继续吸收渗液ALLEVYN爱立敷混合孔能承受适度压力1kg混合孔受压刚好,能持续吸收,渗液不会被挤压出而浸渍伤口,并能使渗液保持在敷料内部1kg太硬而使渗液保持在孔内,不能继续吸收渗液小孔1kg大孔过软而不能承受压力,受压后渗液容易被挤出而浸渍伤口Reference:Evolutionorrevolution?Adaptingtocomplexityinwoundmanagement.Hardingetal,InternationalWoundJournal2007050100150200250300AllevynNonAdhesiveBiatainNonAdhesive3MFoamMepilexAbsorption渗液吸收能力MVP潮气通过率®®临床文献数据一ALLEVYN爱立敷的渗液吸收能力强于其它敷料临床文献数据二ALLEVYN爱立敷使用时间可以长达7天Reference:%ofdressingsinplaceofALLEVYN™BorderandMepilex®Borderafter1,3and7dayswear使用时间3天7天24小时美皮康有边型爱立敷粘型敷料使用的百分比Reference:LevelofPainonremovalafter24hoursofALLEVYN™BorderandMepilex®Borderdressings临床文献数据三ALLEVYN爱立敷去除时候的疼痛感最轻疼痛评分敷料使用的百分比无痛轻度中度重度痊愈妥自粘型美皮康有边型ALLEVYN爱立敷产品线ALLEVYN爱立敷薄型泡沫敷料保持渗液平衡,疼痛感更轻,同时可应用于敏感性皮肤保持渗液平衡,功能更全面,使用范围更广泛,比自粘敷料具有更高的渗液吸收能力ALLEVYN爱立敷粘性敷料保持渗液平衡,具有更好的减压性,使用方便舒适-自粘型敷料非自粘敷料ALLEVYN爱立敷非粘性敷料Allevyn爱立敷泡沫敷料系列——高效平衡渗液,给伤口理想的生长环境ALLEVYN爱立敷产品线特点和适应症爱立敷粘性敷料爱立敷非粘性敷料爱立敷薄型泡沫敷料产品特点•使用单手操作•中度到重度的渗液吸收能力•自粘不会和伤口床粘着•需要2次固定•高度渗液吸收能力•可随意剪切•柔软,减压•不需要2次固定•轻度渗液吸收能力•2层泡沫结构适应症•压疮•静脉溃疡•烧伤•供皮区•糖尿病足•皮肤撕裂•术后伤口•静脉炎预防常用规格12.5cmx12.5cm10cmx10cm10cmx10cmALLEVYN爱立敷临床应用的操作方法敷料固定一手固定敷