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针灸技术基本操作讲授：李金香主要内容针刺疗法艾灸疗法拔罐疗法穴位敷贴疗法针刺疗法1毫针的选择与保养2针刺体位选择的原则3临床常用的进针方法4行针基本手法及操作5辅助行针手法及操作6针刺单式补泻手法及操作7针刺的角度、方向和深度8针刺得气或针刺感应9针刺常见异常情况的处理临床常用的进针方法爪切进针法夹持进针法舒张进针法提捏进针法管针进针法行针基本手法及操作提插法捻转法辅助行针手法及操作①循法：是用手指顺着经脉的循行径路，在腧穴的上下部轻柔地循按。②弹法：是用手指轻弹针尾，使针体微微震动，以加强针感。③刮法：是用拇指抵住针尾，以食指或中指轻刮针柄，促使针感扩散。④摇法：是轻轻摇动针体，直针而摇，可加强针感；卧针而摇，可促使针感向一定方向传导。⑤震法：持针作小幅度的快速颤动，以增强针感。⑥飞法：用右手拇、食指执持针柄，细细捻搓数次，然后张开两指，一搓一放，反复数次，状如飞鸟展翅。针刺单式补泻手法及操作迎随补泻法疾徐补泻法提插补泻法捻转补泻法呼吸补泻法开阖补泻法平补平泻法针刺的角度、方向和深度①针刺的角度：直刺,斜刺,平刺②针刺的深度③针刺的方向针刺常见异常情况的处理晕针现象：患者在针刺过程中，突然出现面色苍白、头晕目眩、心慌气短、出冷汗、恶心欲呕、精神萎倦、脉象沉细，甚者四肢厥冷、神志昏迷、二便失禁。原因：病人体质虚弱，精神过度紧张；或过劳、过饥、大汗、大泻后；或体位不适、医者手法过重。处理：立即停针，并将针全部取出；使患者平卧头位稍低，松开衣带，注意保温；轻者静卧片刻，饮温水可复；重者可针刺人中、内关、涌泉、足三里，并温灸百会、气海、关元，必要时配合其它急救措施。预防：初次受针者，当尽量消除其紧张情绪；尽量取卧位及选择舒适持久体位；取穴不宜过多，手法不宜过重；过饥、过劳患者暂不宜针刺；医者边治疗边注意观察病人的表情变化，一旦出现晕针先兆，应及早处理。针刺常见异常情况的处理滞针弯针断针血肿艾灸疗法1艾灸疗法的作用2艾灸疗法的分类3临床常用灸法及操作4施灸壮数的选择5一般施灸程序6灸法的补泻及操作7施灸禁忌8施灸时的注意事项临床常用灸法及操作①直接灸②隔物灸③艾条灸一般施灸程序一般施灸程序临床上一般是先灸上部，后灸下部，先灸阳部，后灸阴部，即先背部、后胸腹、先头身、后四肢。施灸禁忌面部穴位不宜直接灸；关节活动处不宜化脓灸；重要脏器、大血管处、肌腱所在部位不宜直接灸；妊期小腹、腰骶部不宜施灸。对神昏、感觉迟钝的患者，不可灸过量，要避免烫伤。施灸时的注意事项①灸治的适应范围一般以虚证、寒证、阴证为主。凡属实证、热证及阴虚发热者，一般不宜用灸法。②施灸或温针时应防止艾绒脱落烧损皮肤和衣物。③颜面五官、阴部和有大血管的部位不宜施用直接灸。④孕妇的腹部和腰骶部不宜施灸。⑤对神昏、感觉迟钝的患者，不可灸过量，要避免烫伤。拔罐疗法1、拔罐疗法的分类2、拔罐疗法的适应范围3、拔罐疗法常见的吸拔方法4、常用的拔罐法及操作5、拔罐疗法的注意事项拔罐疗法的适应范围适用于各种急慢性软组织损伤、风湿痛、感冒、咳嗽、腰背痛、月经痛、胃痛、疡初期未溃时，以及局部皮肤麻木或机能减退的等病症。拔罐疗法常见的吸拔方法①闪火法：用止血钳夹住95%酒精棉球，在罐内闪火排去空气，迅速将罐罩在应拔部位。②投火法：用小纸条点燃后，投入罐内并迅即将罐罩在应拔部位。③架火法：用一直径2～3cm不易燃烧及传热的块状物上置酒精棉球，点燃后将火罐扣上。常用的拔罐法及操作①坐罐②闪罐③走罐④针罐⑤刺络拔罐拔罐疗法的注意事项①根据所拔部位的面积大小选择合适的火罐。②拔罐时应选肌肉丰厚的部位，而在肌肉浅薄、骨骼突出、皮肉松弛、毛发较多的部位不易吸拔，罐易脱落。③体位要适当，拔罐过程中不要移动体位，以免火罐脱落。④皮肤过敏、溃疡、水肿及大血管处不宜拔罐。孕妇腹部、腰骶部须慎用。⑤拔罐时注意棉球沾乙醇不可过多，亦勿在罐口停留，以免罐口烧烫灼伤皮肤。⑥拔罐一般可出现局部红晕或紫绀色，一般不须处理，会自行消退。若留罐时间过长，皮肤会出现水泡，小者当敷以消毒纱布，防止擦破；大的须用消毒针将水放出并包敷，防止感染。⑦起罐手法要轻缓，以一手抵住罐边皮肤，按压一下，使气漏入，罐即脱下，不可硬拉或旋动。⑧应用针罐时，应防止肌肉收缩，发生弯针，并避免撞压针入深处，损伤脏器及血管。故胸背部腧穴均宜慎用针罐。⑨使用多罐时，火罐的排列顺序不宜太近，以免皮肤被牵拉产生疼痛。⑩应用刺络拔罐时，出血量须适当，一般5～7ml。拔罐疗法的注意事项穴位敷贴疗法1、敷贴穴位的选择及操作2、穴位贴敷法的注意事项敷贴穴位的选择及操作穴位贴敷法是指将一些带有刺激性的药物涂敷于穴位和患部，使局部皮肤充血潮红或皮肤起泡，以治疗疾病的一种外治法。穴位贴敷法的注意事项①告知穴位贴敷有可能发泡，事先应做好解释工作。②凡用膏药贴敷，需随调配随敷用，以防蒸发。③若用膏药贴敷，在温化膏药时，应掌握好温度，以免烫伤或贴不住。对胶布过敏者，可改用绷布固定贴敷药物。④对刺激性强、毒性大的药物，贴敷穴位不宜过多，药量宜少，面积不宜过大，时间不宜过长，以免发泡面积过大而引起不良反应或发生药物中毒。⑤对体弱消瘦以及有严重心脏病、肝脏病患者，药量不宜过大，时间不宜过长，并在贴敷期间注意病情变化。⑥对于孕妇、幼儿，应避免贴敷刺激性强、毒性大的药物。⑦对于残留在皮肤的药膏等，不能用肥皂或刺激性物品擦洗。谢谢！