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大学生心理危机的自我应对与自杀预防江苏技术师范学院心理健康教育中心赵晓川86999525zhaoxc@jstu.edu.cn心理危机的含义•心理危机是个体或者群体在面临突然或重大生活事件时，认为凭借自身的能力和拥有的资源无法解决问题而产生的一种心理严重失衡状态。•心理危机表现为静态与动态两种。•静态强调心理危机是一种状态。•主要表现为：个体运用惯常的应对方式无法处理所面临困境时的一种不平衡心理状态。•它是一种过渡状态，人不可能长久地停留在危机状态之中，整个心理危机活动期持续的时间因人而异，短者仅24～36个小时，最长也不应超过4～6周。•危机可以由重大突发事件引起，也可以由长期的心理压力所导致。•在危机状态下，个体会出现一系列负性的生理、情绪、认知、行为反应，如果危机反应长时间得不到缓解，便会引发心理疾患和过激行为的产生。•动态则强调心理危机是一种心理过程。•主要表现为：危机具有心理状态的失衡、个体资源的匮乏、认知反应的滞后性等特征，是个体发展中原有平衡状态被打破，而新的平衡没有建立的过程。与危机相关的概念（一）危机与应激、压力应激是由紧张刺激引起的、伴有躯体机能以及心理活动改变的一种身心紧张状态。适度的应激或压力对人是有益的，当个体身处紧张性情境时，警觉性提高，感知功能敏锐，注意力集中，记忆力增强，思维活跃，这些积极的变化均有利于个体应对外界挑战和威胁。•如果应激或压力大到我们无法承受时，危机便产生了，故心理危机可以理解为一种严重的应激反应。判定应激反应是否达到危机的程度，可用以下两条标准来评估：(1)必须存在具有重大心理影响的生活事件；(2)出现严重不适感，引起急性情绪扰乱(如烦躁、恐惧、焦虑、抑郁)、认知改变(如注意力不集中、记忆障碍)、躯体不适(如头昏、头痛、腰酸背痛)和行为改变(如失眠、不愿与人接触等一般的生活规律被打破)，但这些表现均未达到精神疾病程度，不符合任何精神疾病的诊断标准。（二）危机与挫折、创伤•广义的挫折，泛指一切能够引起人们精神紧张，造成疲劳过度和心理变化的刺激性生活事件。•创伤，就心理学而言，是指可能引起或加剧心理不适的事件或经历。•两者一般都指应激事件本身，而危机是一种心理状态。•个体经历挫折或失败并不必然陷入心理危机，而心理危机的产生也不一定经历挫折或失败。•挫折、创伤与危机之间并没有必然的因果关系。大学生心理危机的分类1.发展性心理危机2.境遇性心理危机3.存在性心理危机4.发育成长性心理危机1．发展性心理危机•发展性心理危机是大学生在追求个人发展过程中，因个人的成才、进步期望与现实存在冲突而导致的心理危机。•发展性心理危机往往出现在大学生成长的转折关头，例如大学新生。发展性心理危机具有三个特点1.危机表现不剧烈，进程缓慢，持续时间长，但最后的变化很大，如上例中的大学新生，在经过一段时间的心理冲突后，会由一名好学上进的学生变成一个厌学沉沦的人，往往判若两人。2.大学生在心理危机期间容易发生一些消极结果，如厌学、厌世或厌恶与人际交往。3.发展性心理危机一旦成功化解，将有助于大学生朝着更加成熟的方向发展。压力1．学习压力2.经济压力3.就业压力4.人际交往的压力5.情感压力境遇性心理危机•境遇性心理危机是指由于大学生个人无法预测和控制的突如其来的悲剧性事件而导致的心理危机。•天有不测风云，人有旦夕祸福。•大学生中的一部分人难免遭遇家庭和个人生活的重大变故和意外，如父母患重病或离异、亲人亡故、自己生病或发生意外事故等重大生活事件都是诱发大学生心理危机的重要因素。社会生活事件•社会生活的大大小小的、急剧或缓慢的变动，称为社会社会生活事件。•在日常生活中每个人都可能遇到各种各样的生活事件，即生活生活的变动，这就要求人们进行自我调整，以重新适应变化了的社会生活情景。•每个人的主观条件不同，在一些人身上就可能造成社会文化关系的不同程度的失调，产生紧张情绪，造成躯体的和精神的疾病。•美国教授霍尔姆曾对5000人进行了关于生活事件对疾病的影响的调查研究。按照其影响的大小把社会生活事件依次排序，编制了“社会再适应评定量表”。•霍尔姆认为，任何类型的社会生活变动，都可能造成人们的疾病。•亲近家庭人员的死亡，在所有生活事件中占有最重要的位置，需要最大的在适应的能力，定为：100LCU（lifechangunit生活事件单位）。•离婚、夫妻分局、坐牢、被解雇、大量借贷等，都占有相当重要的位置。生活事件LCU1丧偶1002离婚733夫妻分居654坐牢635亲近家人死亡636受伤或疾病537结婚508解雇479复婚4510退休45生活事件量表生活事件LCU22职别的变化2923子女离家2924司法纠纷2925突出的成就2826妻子开始或停止工作2627升学或辍学2628生活条件变化2529生活习惯改变2430与上级有矛盾2331工作时间或条件改变20生活事件LCU32搬家2033更换学校2034娱乐改变1935宗教活动改变1936社会活动改变1837小量贷款1738睡眠习惯改变1639家庭成员变化1540饮食习惯改变1541假期1342圣诞节1243轻度违法11•研究发现，人们遭受的生活变动越多，得病的可能性就越大。•一个人如果在一年内遭遇的生活事件打分累计超过200LCU，就有50%生病的机会。•超过300LCU，生病的机会就可能达到100%。•如果低于30LCU，说明生活安定平稳。•心理失调取决于两方面的条件：•一是社会生活变化的激烈程度；•一是主体的主观内部状态，即对变化的敏感性与适应水平。•如果主体不能适应客观现实情景的变化，就会出现适应不良的情况。境遇性心理危机的特点1.持续时间短，但变化剧烈，事件突然发生，会给当事人带来极大震动，从而引发剧烈心理反应。2.突发事件给当事人带来高强度刺激，如果处理不当，容易产生严重后果。创伤后应激障碍（PTSD）中科院心理学专家时勘表示，PTSD是一种由重大灾难引发的焦虑障碍，其特征是通过痛苦的回忆、梦境、幻觉或者闪现，持续地重新体验到创伤性事件时的各种情感。据统计，唐山大地震PTSD发生率为18．48％，延迟性PTSD发生率为22．17％，地震所致孤儿中PTSD总发生率为23．0％。随着汶川地震救援工作的推进，针对灾区各类人群的心理援助问题已迫在眉睫。二、地震后易出现PTSD的人群•第一类是幸存者。•第二类是现场的目击者。•第三类是跟这些受灾群体相关的亲人、朋友，或者其他有关联的人。•还有一类就是后方的援救人员。包括新闻工作者。存在性心理危机•存在性心理危机是指大学生由于人生的存在性问题而导致的心理危机。•人为什么活着?•人生的意义是什么？•实际上所有的人都会不同程度地思考这些问题。大学生由于认知水平的有限，有些人会陷人迷惘之中，这种存在性困惑往往会产生心理危机。•在高层次知识人群中，有一种“存在挫折”现象。•旧的价值体系崩溃了，新的还没建立，对精神世界有更多需求的许多高层次人群常对自己存在的意义和人生的价值感到困惑。•对他们而言，生命和存在本身都遇到了问题，我活着是为了什么?人生的意义何在?•在苦苦的思索中，一些人会因为找不到答案而放弃生命。大学生的“精神危机”•政治、经济、思想、文化、法律、道德、风俗、习惯、以及人际关系等多方面的急剧变化。这些变化使不少大学生没有安全感、稳定感，缺少归属感，出现了人生选择的迷惘与困惑。•虽然自由多了，但却无法自主；•旧的文化、价值观念动摇了，但新的文化、价值观念还没有建立起来；•选择的机会多了，但却没有人能告诉你应该如何选择。自我价值取向的单一化•很多学生都把学习成绩看作是评判自己价值的唯一标准，“一心只读圣贤书”，而忽略了自己在素质、特长和能力等方面优势的发挥及培养。•一旦发现自己在学习上不如别人、一向引以为自豪的“资本”不复存在，也没有意识到通过发掘自己在素质、特长和能力等方面优势加以弥补，此时则很容易导致自我认知的偏差，引发心理危机。•存在性心理危机的特点是：•不易察觉。•持续时间长，内心痛苦大，极易出现极端事件。发育成长性心理危机•发育成长性心理危机是指大学生在发育成长过程中因其特有的生理心理矛盾冲突而导致的心理危机。•大学生处于生理心理的成长变动剧烈期，生理发育渐趋成熟，但性心理的发展还不够成熟，常常会因性生理和性心理的矛盾冲突而诱发心理危机。危机应对存在问题心理求助方式的片面化•心理求助是指当个体遇到心理和情绪等方面的困难时，向他人寻求帮助以解决困扰和痛苦的过程。•大学生在遇到心理问题时，都是先力图自己解决，然后才求助。•大学生对于心理求助存在着一些不利于心理问题解决的理念。•如认为“只有严重的问题才需要寻求专业的帮助”•“非专业的帮助是第一选择、专业的帮助是最后的选择”等。•先从家人和朋友那里获得帮助，最后才是专业心理咨询人员。如果担心你的心理问题被发现，可以向心理热线或校外的心理咨询人员寻求帮助。有时为找到一个真正能帮助你的人需要求助几个不同的人或机构，你应坚持下去，要相信提供帮助的人一定会出现。解决心理危机通常需要一个过程，可能你得反复多次去见心理咨询人员。心理支持系统的缺乏•一个人的心理承受能力是有限的，如果缺乏一个有力的心理支持系统，又不愿意寻求专业帮助，当其面临心理问题时，则有可能长时间走不出心理困境，产生心理危机。•很多大学生的心理比较闭锁、不善于同别人交流，他们从来不说自己不好的地方，从来不把自己的困难向别人说，有什么事都自己承担。大学生心理危机的自我应对1．自己到底遇到了什么事？•仔细回想事情的起始，把每个细节都想到。•列出问题的清单，根据问题的重要性，影响力及能否迅速有效，排列解决问题的先后次序。•面对危机，一定要坦然面对现实，尽量放松，不要紧张，也不要抱怨和愤恨。2．控制情绪。•暗示自己：我现在最需要理性思考，我应该尽力找到战胜困境的对策。•所谓理性思考就是临危不乱，尽力使自己客观地分析问题、积极地解决问题。•一旦稳定情绪，开始理性思考，消极的情绪就会减轻。3．寻找解决方法。•要全面分析遇到问题的各种矛盾，找出主要矛盾和矛盾的主要方面，然后思考解决矛盾的办法。确定解决问题的可能范围，分析各种可能解决的方法。•把解决方法变为可具体操作、可掌握的若干步骤。•对每个步骤中的困难进行预测，既要考虑到实际困难，还要考虑认知与情感因素。4．分析事情的结果。•分析问题是解决问题的前提，要分析问题就必须用全面、发展的眼光，对一件事利弊得失要尽可能都想到，眼睛不能只盯着一点。•思路不开阔，往往会使人陷入绝境。如果几种结果对自己都不利，应择其轻。5．积极寻求社会支持。•遇到困难要积极求助。针对自己的问题寻求帮助，调动一切可以调动的资源，从与之有关的社会机构到亲朋好友、同学、老乡，想想谁最有可能最有能力帮你。•确定后马上行动，越早与外界沟通并得到支持，越有利于缓解危机。•要在第一时间发出求助信号，切不要羞于请求帮助。6．争取一个对自己真正有利的结果。•对自己有利的结果应是既能使自己战胜眼前困境，又能使自己在危机过后的日子里快乐地工作和生活。•在你最失望准备放弃努力之前，最好再作一次努力，往往那便是成功的转折点。•在你准备冒险一拼的时候，最好在实施行动前睡上一觉、等待一天，那可能就是你清醒的机会。•千万不可铤而走险、不可自残生命，更不能残害他人。因为这样只能证明自己愚蠢至极，证明自己是弱者。大学生的自杀预防与干预•自杀与心理危机问题，是我国一个重要的公共卫生课题。•卫生部报告称，我国每年至少有25万人自杀死亡、200万人自杀未遂。•调查发现，大学生自杀率不仅高于社会平均值，而且高于一般青年。•重点大学高于普通大学；•研究生高于本科生；•女生高于男生；•男生自杀成功率高于女生；•农村生源高于城市生源；•假期前后是大学生自杀的高发时段。自杀的表现形式（一）冲动性自杀•冲动性自杀是当事人在遇到问题后，情绪反应剧烈，一时失控而采取自杀行动的一种过激行为。•冲动性自杀好发生在一些自尊心强、心胸狭窄、脾气暴躁、看问题极端的人身上。（二）非冲动性自杀•指自杀者经过深思熟虑后有计划地采取的一种自杀行为。（三）病理性自杀•指自杀者