搜索
女性生殖系统目的要求1.掌握：卵泡的发育和成熟；黄体的形成和演变；子宫内膜周期性变化。2.熟悉：排卵；子宫壁的结构。3.了解：闭锁卵泡；卵巢的一般结构；卵巢内分泌功能；卵巢、子宫内膜周期性变化的神经-内分泌调节；输卵管、阴道、子宫颈。组成•卵巢：产生卵细胞，分泌女性激素；•输卵管：输送生殖细胞，是受精部位；•子宫：产生月经和孕育胎儿的器官；•阴道和外生殖器。卵巢表面上皮：单层扁平（成年）单层立方（幼年）白膜：薄层致密结缔组织皮质：含不同发育阶段的卵泡，黄体和闭锁卵泡，卵泡间为结缔组织。髓质：狭长带状的疏松结缔组织，近卵巢门处有门细胞－分泌雄激素。一、卵泡的发育与成熟卵泡主要由中央的卵母细胞和周围的卵泡细胞组成。按卵泡的发育阶段和形态结构，一般分为原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡。生长卵泡又可区分为初级卵泡和次级卵泡。卵泡是卵细胞生长发育的结构，还具有重要的内分泌功能，主要分泌雌激素。卵泡原始卵泡•位于皮质浅层，数量多，体积小，由中央的一个初级卵母细胞和周围一层扁平的卵泡细胞构成。初级卵母细胞为球形，核大而圆，染色浅，核仁明显，胞质嗜酸性。卵泡细胞与卵母细胞之间有缝隙连接，对卵母细胞起支持营养作用。卵泡细胞较小，核扁圆，深染，与结缔组织之间有基膜。原始卵泡原始卵泡初级卵泡•初级卵母细胞的体积增大，核糖体、粗面内质网等细胞器增多；靠近质膜的胞质中出现电子密度高的溶酶体，称皮质颗粒。•卵泡细胞由扁平状变为立方或柱状，由一层变为多层。•初级卵母细胞与卵泡细胞间出现一层均质的蛋白多糖膜，嗜酸性，称透明带(ZP1，ZP2，ZP3)。•环绕在卵泡周围的基质细胞增生，构成卵泡膜。初级卵泡卵母细胞、透明带及卵泡细胞超微结构示意图次级卵泡•卵泡细胞增至6－12层，细胞间出现一些大小不等的腔隙，这些腔隙逐渐汇合成一个大腔，称卵泡腔。•初级卵母细胞继续增大。•卵泡膜进一步分化为内、外两层，内层含膜细胞，毛细血管丰富。•初级卵泡和次级卵泡合称为生长卵泡。次级卵泡卵丘颗粒层放射冠次级卵泡次级卵泡早期次级卵泡晚期成熟卵泡•在FSH及LH作用下，次级卵泡进一步发育，成为成熟卵泡。•卵泡液急剧增多，卵泡体积显著增大，直径可达2cm，占据皮质全层并突向卵巢表面。•生长卵泡和成熟卵泡具有内分泌功能，主要分泌雌激素。成熟卵泡成熟卵泡二、排卵定义：成熟卵泡破裂，卵母细胞连同放射冠、透明带随卵泡液自卵巢排出的过程。时间：约在下次月经前1４天。机理：卵泡突出形成卵泡小斑，卵丘分离，蛋白水解酶、胶原酶作用，平滑肌收缩，小斑破裂。排出内容：卵母细胞及其外周的透明带，放射冠细胞随卵泡液从卵巢排入输卵管。发展：排出卵若与精子相遇，完成第二次成熟分裂，形成成熟卵细胞和第二极体；排出卵若２４小时内不受精，则退化。三、黄体的形成和功能形成：排卵后，卵泡壁塌陷，在ＬＨ作用下，卵泡壁细胞体积增大，分化为一个体积很大并富含血管的内分泌细胞团称为黄体。其颗粒细胞粒黄体细胞膜细胞膜黄体细胞结构：粒黄体细胞：多，大，浅，呈多边形，主要位于中央。膜黄体细胞：少，小，深，圆形/多形，分布于周边部。两种细胞都具有分泌类固醇激素细胞的超微结构特征。发育：若卵细胞未受精，2周后黄体退化，称月经黄体；若卵细胞与精子相遇受精，黄体继续发育，称妊娠黄体；6个月后才退化形成白体。功能：分泌孕激素(由粒黄体细胞分泌)雌激素（两种细胞协同分泌）松弛素（妊娠黄体分泌）浆膜（底、体部）外膜：纤维膜（颈部）浆膜下层：纵行外纵肌层中间层富含血管内环粘膜下层：纵行分泌细胞上皮（单层柱状）内膜纤毛细胞固有层：为结缔组织，含有管状子宫腺、丰富的血管(螺旋动脉)和基质细胞功能层：随月经周期而周期性增生、脱落;内膜妊娠时胚胎植入于此基底层：增生、修复内膜子宫壁的组织结构子宫内膜周期性变化增生期（卵泡期）分泌期（黄体期）月经期内膜厚度修复，增厚最厚螺旋A增长，弯曲更长，更弯曲子宫腺增长，弯曲更弯曲，腔大、含分泌物、糖原基质细胞增加基质水肿，C肥大，含糖原、脂滴，雌、孕激素下降；螺旋A收缩；内膜缺血坏死；螺旋A扩张；内膜脱落出血。时间5—14天15—28天第1—4天卵巢活动卵泡发育至排卵黄体形成黄体退化卵泡发育激素水平雌激素上升雌、孕激素上升雌、孕激素骤降月经周期：自青春期始，在卵巢分泌激素的作用下，子宫底体部内膜功能层每28天左右发生一次周期性剥脱、出血、修复和增生。增生期分泌期月经期思考题•试述卵泡发育的基本过程和各级卵泡的结构特点。•简述黄体的形成、结构和演变。•试述子宫内膜的周期性变化及其内分泌调节。•子宫内膜的周期性变化与卵巢周期性变化有什么关系？