《江苏省医疗纠纷预防和处理条例》

《江苏省医疗纠纷预防与处理条例》培训者：许守广质量技术科培训日期：2017.083月28日，省第十二届人大常委会第二十九次会议在南京召开，省人大法制委向会议提交《江苏省医疗纠纷预防与处理条例（草案修改稿）》。30日，省人大常委会审议通过《江苏省医疗纠纷预防与处理条例》。《江苏省医疗纠纷预防与处理条例》共六章六十五条，自2017年7月1日起施行，对医疗纠纷预防与处理、医疗风险分担和法律责任作出明确规定。《江苏省医疗纠纷预防与处理条例》（以下简称《条例》）将于今年7月1日起正式实施。6月23日上午，省人大常委会和省政府联合召开《江苏省医疗纠纷预防与处理条例》贯彻实施座谈会。省人大常委会副主任许仲梓、省政府副省长蓝绍敏出席会议并讲话。我委王咏红主任在会上做了发言。目录（六章65条）第一章总则(6条)第二章医疗纠纷预防(13条)第三章医疗纠纷处理(29条)第一节一般规定第二节纠纷解决途径第三节医疗鉴定第四章医疗风险分担(8条)第五章法律责任(8条)第六章附则(1条)第一章总则第一条为了有效预防与规范处理医疗纠纷，保护患者、医务人员和医疗机构的合法权益，维护正常医疗秩序，构建和谐医患关系，根据有关法律、行政法规，结合本省实际，制定本条例。第二条本省行政区域内医疗纠纷的预防与处理，适用本条例。本条例所称医疗纠纷，是指医患双方因诊断、治疗、护理等诊疗活动引发的争议。第三条医疗纠纷预防应当坚持全面、系统、综合的工作方针。医疗纠纷处理应当遵循合法、公正、及时、便民的原则。第四条县级以上地方人民政府应当加强对医疗纠纷预防与处理工作的领导，将医疗纠纷预防与处理工作纳入社会治安综合治理和平安建设的考核指标体系，督促有关部门依法履行职责，协调解决医疗纠纷预防与处理工作中的重大问题。第五条县级以上地方人民政府卫生计生行政部门应当履行对医疗机构及其医务人员执业行为的监督管理职责，督促医疗机构提高医疗服务质量、保障医疗安全，指导、监督医疗机构做好医疗纠纷预防与处理工作。县级以上地方人民政府公安机关应当维护医疗场所的治安秩序，加强对医疗机构内部治安保卫工作的指导和监督，及时查处涉医违法犯罪行为。县级以上地方人民政府司法行政部门应当加强对医疗纠纷人民调解工作的指导，促进医疗纠纷人民调解工作规范化、专业化。县级以上地方人民政府食品药品监督管理部门应当加强药品和医疗器械质量监督管理，做好医疗纠纷中争议药品、医疗器械的质量检验工作，对有关质量问题依法予以处理。县级以上地方人民政府财政、民政、信访等部门按照各自职责做好医疗纠纷预防与处理的相关工作。保险监督管理机构应当加强对医疗责任保险业务的监督管理。第一章总则第六条卫生计生行政等部门、医疗机构和报刊、广播、电视、网络等新闻媒体，应当加强医疗卫生管理法律、法规宣传，普及医疗卫生常识，引导公众理性对待医疗风险，倡导文明、和谐、互信的医患关系。新闻媒体在报道医疗纠纷时应当遵守法律、法规，恪守职业道德，客观公正报道，正确引导社会舆论。第一章总则第二章医疗纠纷预防第七条县级以上地方人民政府应当加大医疗卫生事业投入，完善医疗服务体系，优化医疗资源配置，提高医疗服务能力，为人民群众提供安全、有效、便捷的医疗服务。第八条卫生计生行政部门应当建立医疗机构医疗质量管理评估制度、激励机制和约谈制度，加强对医疗机构医疗质量管理情况的监督检查，及时查处医疗机构及其医务人员的违法违规行为。卫生计生行政部门应当督促、指导医疗机构建立健全医疗纠纷预警机制、医患协商沟通机制。第九条医院协会、医师协会等行业协会应当加强行业自律，弘扬医德医风，协助卫生计生行政部门开展医疗质量评估、控制工作，引导和促进医疗机构及其医务人员提高医疗服务水平和质量。第二章医疗纠纷预防第十条医疗机构应当建立医疗质量管理与控制工作制度，评估本机构医疗质量管理规范执行情况，分析和反馈医疗质量信息，对医疗质量问题和医疗安全风险进行预警，对存在的问题及时采取有效干预措施，并评估干预效果，促进医疗质量的持续改进。医疗机构应当成立医疗质量管理专门部门或者指定专（兼）职人员，负责医疗质量管理具体工作。医疗机构应当建立并落实医疗安全责任和过错责任追究制度。第二章医疗纠纷预防第十一条医疗机构应当执行药品、医疗服务项目价格管理规定，全面实行价格公示、费用结算清单等制度；使用特殊药品或者医疗器械，应当事先征得患者或者其近亲属同意，急救需要除外。第十二条医疗机构应当建立健全医患沟通、投诉管理制度，明确咨询、投诉管理部门，设置专门场所，配备专（兼）职人员，接受患者及其近亲属的咨询和投诉，及时解答和处理有关问题。第十三条医疗机构应当对其医务人员进行医疗卫生管理法律、法规以及诊疗规范、专业技能、医患沟通技巧的培训，加强医务人员职业道德教育。第二章医疗纠纷预防第十四条医疗机构及其医务人员在诊疗活动中，应当遵守医疗卫生管理法律、法规和诊疗规范，恪守医疗服务职业道德，尊重和平等对待患者，并遵守下列规定：（一）合理检查，合理用药，合理治疗。（二）向患者如实告知病情、医疗措施、医疗费用等情况，并及时解答其咨询；不宜向患者告知的，应当如实告知其近亲属。（三）需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意；因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。（第二章医疗纠纷预防四）按照规定书写病历并妥善保管；因抢救急危患者未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后六小时内据实补记，并注明补记时间、补记人。第十五条医疗机构及其医务人员不得有下列行为：（一）违反诊疗规范实施不必要的检查、治疗；（二）违法违规使用诊疗技术、药物或者医疗器械；（三）篡改、伪造、隐匿、销毁、丢弃病历资料；（四）接受患者及其近亲属财物，或者牟取其他不正当利益；（五）法律、法规和诊疗规范禁止的其他行为。第二章医疗纠纷预防第十六条患者及其近亲属应当遵守下列规定：（一）遵守医疗机构相关管理制度，尊重医务人员；（二）如实向医务人员陈述病情病史；（三）配合医务人员进行诊断、治疗和护理；（四）按照规定签署相关知情同意书；（五）遵从医疗机构按照有关规定作出的要求患者转诊或者出院的安排；（六）按照规定支付医疗费用；（七）对医疗行为有异议的，通过合法途径表达意见和诉求。患者及其近亲属不得强行要求医疗机构实施超出其执业范围或者救治能力的医疗行为。第二章医疗纠纷预防第十七条患者有权查阅、复制其病历资料，包括住院志（入院记录）、体温单、医嘱单、检验报告、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术及麻醉同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用账单以及国务院卫生计生行政部门规定可以查阅、复制的其他病历资料。患者死亡或者无法自主表达意愿的，其近亲属有权查阅、复制其病历资料。第二章医疗纠纷预防第十八条根据本条例第十七条规定要求复制病历资料的，医疗机构应当提供复制服务；病历资料尚未完成的，可以对已完成的病历资料先行复制，在医务人员按照规定完成病历资料后，再对新完成部分进行复制。复制病历资料时，应当有患方人员在场。医疗机构应当在复制的病历资料上加盖证明印记。患方要求开列复制病历资料清单的，医疗机构应当开列清单，由医患双方盖章或者签名后各执一份。对同一病历资料，医疗机构一般只对患方提供一次复制服务。第二章医疗纠纷预防第十九条公安机关应当督促、指导医疗机构依法设置或者明确治安保卫机构，配备治安保卫人员，完善安全防范制度，落实人防、物防、技防等措施，建立信息共享、风险排查和突发事件快速处置机制。公安机关应当加强对诊疗场所的治安巡查，根据需要在二级以上医疗机构内设立警务室。第三章医疗纠纷处理第一节一般规定第二十条医疗机构应当建立医疗纠纷报告制度和应急处理机制，制定重大医疗纠纷处理预案。重大医疗纠纷处理预案应当报所在地卫生计生行政部门和公安机关备案。第二十一条发生医疗纠纷的，医务人员应当立即向所在科室负责人报告，科室负责人应当立即向医疗质量管理部门或者专（兼）职人员报告。医疗质量管理部门或者专（兼）职人员接到报告后，应当立即进行调查、核实，并将有关情况如实向医疗机构负责人报告。第二十二条发生重大医疗纠纷的，医疗机构应当按照规定向所在地卫生计生行政部门和公安机关报告。对社会关注的重大医疗纠纷，医疗机构应当及时向社会通报有关情况。卫生计生行政部门接到重大医疗纠纷报告后，应当及时了解掌握情况，必要时派员进行现场指导和协调，引导医患双方妥善解决医疗纠纷。第二十三条医疗纠纷发生后，医疗机构应当按照下列规定采取初步处置措施：（一）安排处理医疗纠纷的工作人员接待患方，听取意见；（二）告知患方处理医疗纠纷的途径；（三）根据需要组织专家讨论并及时将讨论意见告知患方；（四）按照规定与患方共同对疑似引起不良后果的现场实物及死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、病程记录等病历资料进行封存和启封，妥善保管封存的实物及病历资料；（五）不能确定患者死因、责任或者医患双方对死因、责任有异议的，告知患方可以通过尸检、医疗损害鉴定、医疗事故技术鉴定明确死因、责任。第三章医疗纠纷处理第二十四条医患双方对患者死亡未能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡四十八小时内由具备资质的尸检机构进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至七日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。医患双方可以邀请法医病理学人员或者委派代表观察尸检过程。无正当理由拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由拒绝或者拖延的一方承担不利后果。第三章医疗纠纷处理第二十五条患者在医疗机构内死亡的，医疗机构应当立即通知患方，告知遗体处置规定，协助患方将遗体移送太平间、殡仪馆。遗体在病房、监护室等诊疗场所停放的时间不得超过二小时，在太平间停放的时间不得超过四十八小时。患方违反遗体处置规定，不听劝告的，医疗机构在向所在地卫生计生行政部门和公安机关报告后，可以通知殡仪馆接收遗体。殡仪馆接到医疗机构通知后，应当安排车辆和人员到达现场，按照规定办理接收遗体手续，并移送遗体到殡仪馆。第三章医疗纠纷处理第二十六条患者及其近亲属等人员不得实施下列行为：（一）侮辱、诽谤、威胁、追逐、拦截医务人员，故意伤害医务人员，或者非法限制医务人员人身自由；（二）冲击或者占据医疗机构的诊疗、办公场所，封堵医疗机构通道；（三）在医疗机构内拉横幅、设灵堂、摆花圈、焚香烧纸、散发传单、张贴大小字报等；（四）盗窃、抢夺病历资料、档案，损毁医疗器械或者其他医疗设施；（五）携带枪支、弹药、国家规定的管制器具或者易燃、易爆等危险物品进入医疗机构；（六）将遗体停放在太平间以外的公共场所，或者阻挠将遗体移放太平间、殡仪馆；（七）其他扰乱医疗机构正常秩序或者危害他人人身安全的行为。第三章医疗纠纷处理第二十七条有本条例第二十六条所列行为的，医疗机构治安保卫人员应当予以制止，并及时报警。公安机关接到报警后应当按照下列规定处置：（一）立即组织警力赶赴现场；（二）开展教育疏导，制止过激行为，维护现场秩序；（三）对扰乱医疗秩序，经劝说、警告无效的，依法采取强制措施并将涉嫌违法犯罪的人员带离现场调查处理；（四）对故意伤害医务人员或者非法限制医务人员人身自由的，应当及时制止，依法予以治安管理处罚或者追究刑事责任；（五）依法查处其他违法犯罪行为。第三章医疗纠纷处理第二十八条县（市、区）设立医疗纠纷人民调解委员会，在司法行政部门指导下，依法独立调解医疗纠纷。医疗纠纷人民调解委员会应当根据所辖行政区域内医疗机构数量、规模及其就诊人数等情况，聘任相应数量的专职和兼职人民调解员。人民调解员应当具有相应的法学、医学等专业知识。医疗纠纷人民调解委员会调解医疗纠纷不得收取费用，其工作场所保障、工作经费、补助经费、专职人民调解员的聘用经费纳入