复习•据《素问·五藏别论》内容,奇恒之府的特点是:•《素问·经脉别论》“府精神明,留于四藏”之“四藏”是指:•《素问·经脉别论》指出:”食气入胃,浊气归心”,其中”浊气”是指:•据《素问·经脉别论》所述,未直接参与水液代谢的脏器是:•《素问·经脉别论》所述“毛脉合精,行气于府”之“府”是指:•“毛脉合精”的含义是:藏于阴而象于地心肝脾肾谷食之气中的浓稠部分肝血脉。气血相合。素问·厥论主讲王丽慧一寒厥热厥的病因病机、症状•人之寒热往来者。其病何也?此乃阴阳相胜也。•-------------《中藏经》一)寒厥热厥的总纲下气上争不能复“精虚于下,则取之于上,故下气上争也。去者太过,生者不及,故不能复也。”------张景岳注(二)寒厥的病因病机秋冬肾中精气耗伤中焦水谷精气补充不及阴气独在夺于所用阴气盛阳气衰阳气衰寒厥寒厥的生成纵欲过度劳倦太过精气溢下数醉饱入房精气耗损酒气与谷气相搏阴气虚阳气独盛热厥(三)热厥的生成《内经》与《伤寒》热厥之比较热厥病因症状原文病机治疗内经内伤杂病手足为之热陰氣衰於下热盛于中精气虚衰阴虚阳亢知柏地黄汤伤寒杂病论外感病手足厥冷熱深厥深阳气不能通于手足白虎汤二、昏厥的病机①两种病。夫曰阴气盛于上则腹胀满者,乃上文之寒厥。阳气盛于上则不知人者,乃上文之热厥耳。------马莳“腹满”与“暴不知人”②一种病证。《甲乙经》中没有“阳气盛于上”五字,而作“腹满”二字。阴气“阴气盛上则下虚”②足少阴;①足太阴之气;③下焦之阴气;昏厥的病机:阴阳之气上下升降逆乱,阴阳偏盛偏衰,而致昏厥。•其中,阳气逆乱于上是阴阳之气逆乱的关键:“阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥。”“阳气者,大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥。”-----《素问·生气通天论》小结一、本段原文阐述了三种厥.二、厥证主要是由于脏腑经脉气血阴阳失调,偏盛偏衰,或气机逆乱,升降失常所致。三、寒厥、热厥的病机主要是肾虚。四、昏厥是阴阳之气上下升降逆乱,导致阴阳偏盛偏衰引起。其关键是阳气的逆乱。练习•《素问·厥论》关于寒厥的病因病机是?•《素问·厥论》关于“热厥”的主症是?•《素问·厥论》中“阴气衰于下,则为热厥”,其“阴气”是指?•《素问·厥论》指出“暴不知人”的发病机制是什么?陽氣衰於下,則為寒厥;陰氣衰於下,則為熱厥。足三阳脉阳气虚衰于下,则阳虚阴盛,阴盛则寒,发为手足逆冷的寒厥之证;足三阴脉阴气虚衰于下,则阴虚而阳盛,阳盛则热,发为手足发热的热厥之证。其证虽有寒热之不同,表现为足部经脉阴阳虚衰,实质上都与肾精亏损有关。主要是肾中精气虚衰,阴阳偏盛,偏衰所致。肾气虚则厥。-----《灵枢·本神》