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SARS簡介及預防措施By環安課林坤輝SARS簡介何謂SARSSARS發病症狀SARS潛伏期有多長？SARS是如何傳染？何謂疑似病例及可能病例什麼人易受感染危險？何謂SARS於92今年2月1日在廣東發現SARS第一例疑似個案，於三月初來自香港、越南陸續出現非典型肺炎合併有呼吸道衰竭案例。目前為止知道是一種仍未証實過濾性病毒突變而引起感染。其特點為發生濔漫性肺炎及呼吸性衰竭，較過去所知病毒、細菌所引起的非典型肺炎較為嚴重。世界衛生組織(WHO)於3月15日新公布名稱為嚴重急性呼吸道症候群(SeriousAcuteRespiratorySymptom，簡稱SARS)，在這之前稱非典型肺炎。行政院衛生署也於3月27日晚間宣佈，把SARS歸類為第四類法定傳染病。SARS發病症狀SARS發病症狀與一般(流行)感冒症狀很類似，均是引起發燒、全身乏力、上呼吸道感染症候群、呼吸急速或哮喘，較少發現如典型肺炎之胸痛及畏寒的症狀。SARS發病最嚴重時會出現濔漫性肺炎，因氧氣交換下降而導致肺部缺氧，所以病人會呼吸困難、缺氧，甚至導致死亡。SARS潛伏期有多長非典型肺炎其肺炎潛伏期，從3至7天不等，最常見者為4天；但香港傳出SARS潛伏期可能超過7天，為求慎審，其觀察潛伏期建議為延長至14天。在潛伏期觀察期間內，建議仍需戴上口罩(口罩為N95等級)，每4-6小時更換口罩一次，在家休息以及避免進出公共場所。SARS是如何傳染生物性危害傳染途徑分別為吸入性、食入、接觸、針札及蟲媒傳染等方式。SARS其傳染途徑，推論為人與人密切接觸，呼出氣體之飛沫散播，病毒再藉由附著於細菌、塵、過敏原或氣懸微粒，經由吸入而感染為主。何謂疑似病例及可能病例疑似病例92年2月1日以後曾經出現下列症狀1.發燒至攝氏38度以上者(持續發燒)。2.有咳嗽、呼吸急促、呼吸困難等任何一項或多項症狀。3.最近2週是否有接觸疑似SARS確定病例或到發生SARS病例的地區旅遊。可能病例1.胸部X光發現濔漫性肺炎或呼吸窘迫症候群。2.呼吸道疾病死因不明者或呼吸窘迫症候群但死因不明者什麼人易受感染危險SARS受感染者，並非針對某一族群(如幼童、老人或健康不佳者)，幾乎所有人均有被感染之虞。目前有受感染的有在醫院照顧病患醫療人員、探病者、搭乘飛機(長時間處於密閉空調的空間)及密切共同生活或同一職場作業者，才有可能因空氣飛沫散佈，而被傳染SARS之虞。注意及預防個人預防防護措施周遭環境注意事項生活起居方面補充營養，增強抵抗力疑似病例處理個人預防防護措施避免出入人多、擁擠、密閉的場所不要與疑似病例者有密切接觸暫時不要前往發佈疫情的地區旅遊、洽公良好個人衛生習慣注意周遭環境清潔正常起居、飲食均衡、增強抵抗力周遭環境注意事項維護環境中清潔為首要任務。室內使用空調設備、空氣清靜機、除溼機來改善空氣品質：使用這些空氣調節的設備時也要注意它的濾網及出風口必須經常清潔，以免黏附許多的塵、黴菌與灰塵影響濾淨的效果。避免環境中的灰塵、二手煙、黴菌及蟑螂（特別是蟑螂所製造出的排泄物與分泌物）的危害。周遭有人出現上呼吸道感染症候群，應建議患者戴上口罩。周遭有人感染疑似法定傳染病，其接觸周遭環境需定期消毒。周遭環境注意事項(續)周遭環境有人感染疑似法定傳染病，其環境空間儘量不要使用空調系統，以避免感染擴大之虞。家居生活環境可使用氯系清潔液(次氯酸鈉、漂白水)來進行清潔消毒，配置溶液含氯濃度在400-800PPM，在5分鐘左右可有效殺死絕大部分細菌及病菌。注意家中的環境清潔，家中的窗簾、被單、床罩、枕套等布質物品，最好能常清洗。家中若是有飼養寵物，必須對於貓狗的糞便妥善處理，貓狗毛要常梳理，可在室外進行，避免塵飄散室內。生活起居方面規律的生活作息：養成早睡早起的生活習慣，避免因過度勞累使體質偏酸性，影響免疫系統的健全。避免過度勞累及熬夜。適度運動：最適合上呼吸道症候群病患的運動是長時間而不劇烈的運動，例如散步、慢跑、騎腳踏車、游泳、瑜珈等，常做這些運動有助於病情的控制。適當保暖，避免溫差過大引發上呼吸道感染與不適。保持心情平靜，避免情緒激動、憤怒及緊張。最好能與家人同住，以防發作時無人協助就醫而有致命危險。生活起居方面(續)按照醫師指示服藥，病患與家屬都應了解藥物用法與使用時機（不管是口服藥或是吸入性藥物），適時給予病患協助外出時最好能先帶上口罩，如沒有必要盡量不要出入公共場所或人多擁擠空間。外出時，隨身攜帶藥物與識別卡，以備發作時能讓他人可給予協助或盡速就醫。避免接觸過敏原補充營養，增強抵抗力在飲食的建議在飲食上，最好避免一些油炸、油煎或是容易刺激食道的甜食、巧克力花生等堅果類及脂肪含量較多的食物，其他如咖啡和酒精等較容易刺激食道，也是較容易引起的咳嗽飲料。避免生冷食物：冷飲或是冰品。多喝水，每日最好3000西西以上。均衡的飲食：特別是含有維生素B群、維生素C、維他命E、β胡蘿蔔等的蔬菜水果、全穀類，這類食物不但有助於免疫系統的提升，也較具有抑制組織胺的過敏反應。補充營養，增強抵抗力(續)在營養建議維它命C：有國外學者強烈主張補充大量的維它命C能預防感冒，關於此點持比較保守的看法，但是建議由水果蔬菜中攝取天然維它命C，一方面是天然的抗氧化物，另一方面可以抵抗病毒或不宜病毒生長大蒜:為天然的抗生素與免疫提昇劑維它命B群:可以恢復免疫力，並且增加體力鋅:鋅可以治感冒是最近的發現,國外並開始有專門對付感冒的鋅片上市(Zinclozenge)蜂膠(Propolis):可以用於抗病毒與提昇免疫力紫錐花(Echinacea):可以提昇免疫系統功能,幫助身體抵抗病毒疑似病例處理疑似病例與感冒症狀類似，被告知患有疑似病例勿需太過驚張，請依照醫生指示服藥並觀察，為避免造成其他人困擾，仍建議休養觀察。建議請假在家休養。聽從醫師診斷及建議勿自行服用抗生素休養觀察期間無需限制行動，但儘量不要進出公共場所休養觀察期間內，建議仍需戴上口罩