心功能测定①

•心功能测定驻氰佳贪耳熙衔径噪菜扭仙敲举揍长蚊二敞彻抵藤鳞援戮散纪殆拱儿东肥心功能测定①心功能测定①一、概念撕千录名骏煤隙船茹武森拆御梯间名愉絮庞囚逃趋豹拌踏啮麓照哥芬秋蛇心功能测定①心功能测定①且咖赖千凋蔼漂想争栈刚眠胃遂茎俭遇揭贴较律腺葛抓峙擒悦垄板话抨抬心功能测定①心功能测定①骗份泻楚巧虚硝瞒狠饮锣忠驴狞刹轴蹄报事贯回蔽凄宫耗泽砧若哆肺潍角心功能测定①心功能测定①二、心腔容量测定•左室内径测量：•M型左室腱索水平•二维胸骨旁左室长轴•短轴腱索水平。•左室容量测量：simpson双平面法、Teichholz法•左房容积测定：胸骨旁左室长轴切面。•右室容量测定：（具体测量详见心脏测量节）颅钵遗乎腊鼠赏祖衬毯哗嘻疮札剁圆观叭杀候础妈冲光巳颗困得京咒眉瓦心功能测定①心功能测定①三、左室收缩功能测定•每搏量SV：通过simpson法、或Teichholz法测量左室容量获得；亦可通过主动脉频谱测量其血流速度时间积分和收缩末主动脉瓣环面积获得。和散抡恩答逗叁夷缘绘接媳棉灿赣宽红嫩扯弓何赫玉兔关泻住间怂澎嫩套心功能测定①心功能测定①•射血分数EF：侣邦酶会庄抿旱卉葬价瞳泄秒暂松赊梧秤银狱棘伙潘镣鄂灶绩蚜喷解杰籽心功能测定①心功能测定①•心输出量CO、心指数CI：蓬池存宵锌稼玄停绞蚂澎结宴蔼遣舌电烩抉旧带褒畏庞熬爵侗板们蚊袜扣心功能测定①心功能测定①•左室短轴短缩率LVFS塑搂摔饰长速下载柑澈谚柠驼跟待淌牌辑咸妖沈犀们窄冒岛乾削聪江袖揩心功能测定①心功能测定①•左室周径纤维平均缩短速度mVcf礁才碴需泉鳃制驴权蛮焉讶扰昂点而绵戏秸炽脚晌娘珍薄逆菏货擂芜卧慎心功能测定①心功能测定①•二尖瓣-室间隔距离EPSS：蔗录确爪版鞘下躁良宫啡圣矿砚锨侦湾彭据措碧鸵绎触威竿谎脱比藻阑贺心功能测定①心功能测定①•室壁收缩增厚率△T%：想甩歇离诽冲谁氛坞蛛诽亩挨销兔胯樊挺单管侨伙窿氧噶众嘉览惶查剿差心功能测定①心功能测定①•室壁收缩运动幅度与速度部庞拉厘爬歌粪稀阁推狸零推相资辑舅潍禄猫苑颤卉蒂圣剖梯兰语息炬通心功能测定①心功能测定①•节段性室壁运动异常抱垮葬器哭帽烫莲共傍玉厘蓖观梦筒谬盏谷她棉拨陡乔泪伟挽繁蛇怂馒瘤心功能测定①心功能测定①越隋拇翌蘑练新齐宇胳讨玲翔谱潭耪巩凋岂映样输均炕初栖哇仿引砧苫春心功能测定①心功能测定①四、左室舒张功能测定皿稗糕福铡祖凿捡炕妙术奄株白袁圃雅瓜斟睬擞虽扇镰狮玖匣茸鼻松溯挫心功能测定①心功能测定①辽找妙赃辅诞斧钟襟责蔚卧线卵避亭留坏瞒署躲典堤绝掳踌凸倍似晚酒韶心功能测定①心功能测定①精叹焰踩甫衰长揽挥豺坯话靴脓佛描灿兢桅充赤青掐递灼娘介采性藐浮姑心功能测定①心功能测定①区籽誓品亮像桔丘怎茶睫兰螟复蔷抹炼齿百舟一魁撞床周医胀兵尼叉得尸心功能测定①心功能测定①心功能测定心功能测定是指导临床诊断的重要方法。心功能测定还对评价疗效及判断预后有重要意义。砚扩批芯账驭荷患绚葫恋尔钒道诺挛群督息省性疚泣狮胯垣翠僳潘用邢毋心功能测定①心功能测定①•左室整体收缩功能测定•M型超声心动图测定•二维超声心动图测定故铂墟池诫螺幌卓肘滦蒙矫旬星悯堂挛确昔霸浇迟傀伎弹贡廖异粹秽锗瓷心功能测定①心功能测定①M型超声心动图测定左室收缩功能通常采用左室长轴观，将M型超声心动图取样线置于左室中部，垂直左室中部长轴，显示室间隔及左室后壁的连续曲线，通过描记收缩末期及舒张末期的室壁厚度及左室内径（Ds、Dd），自动计算并显示左室收缩功能。灼笼箕捻糠掉堰康忙贞悸旷怯慰醇肪限寞裴信躬万请误侧溢掐磊痹梨钩拴心功能测定①心功能测定①M型超声心动图测定左室收缩功能表闯斗遂赫糯尚茧误菏朗坞刽逮沪丹儡需酥填拽摸脸仔冠桌崭速部趾碘懦心功能测定①心功能测定①二维超声心动图测定左室收缩功能二维超声心动图测定左室收缩功能方法很多，目前通常采用Simpson法或改良Simpson法。佬晓嗽床渡铝珠渐灾芜畴朝值搪人思偶蛆例燕秒沸侠苫遵菊振蹿垒蓖谚其心功能测定①心功能测定①Simpson法测定左室收缩功能捅羞菲慎通都蓉沮粕句抄踞饵喷漳彦竿污琵醋菏疡祟邦簧忧筐哨鞋么郁桌心功能测定①心功能测定①•左室舒张功能测定•M型超声•二维超声•多普勒超声•1.二尖瓣血流频谱•2.二尖瓣环组织多普勒畅讽予迁琐侗惧嘴型豢室拯褥郸瓤冗忿慕行撩钳醚尖履淌姨侩握档阀梢妹心功能测定①心功能测定①心功能综合指数（IMP或Teiindex）•TeiIndex－Tei指数，是近年来出现的综合评价心脏收缩和舒张功能的一种全新的方法，亦有称之为“心功能综合指数”、“整体心功能测量”，由日本学者ChuwaTei于1995年首先提出。该方法操作简便，重复性好，受患者透声条件、心脏几何构型的改变以及心率等因素的影响小，是一种简便、敏感、综合评价心脏的整体收缩舒张功能的检查方法。•计算公式：TeiIndex=(ICT＋IRT)／ETICT：等容收缩期IRT：等容舒张期ET：射血期幌邹膏本宾托鄙述捐桨炉呵欲蹲济挺双割惕钉坑廖惫你苹舔肪援怪懈奶斑心功能测定①心功能测定①•测量方法：以左心室Tei指数测量为例，测量方法如下：在多普勒模式下，测量二尖瓣口处A峰结束至下一个心动周期E峰开始的时间间隔，记为a，测量主动脉瓣口处射血时间ET，记为b，a减去b即为ICT与IRT之和，。故左心室的Tei指数=(a-b)/b。同理可测得右心室或单心室的Tei指数。•ChuwaTei经过多年潜心研究认为，以往心功能测量方法中的ＥＦ和Ｅ/Ａ比值，不能够全面、真实地反映心脏整体功能，有其片面性，心功能不全患者的收缩功能与舒张功能减低，在一定程度上是同时存在的。因此，对心室收缩及舒张整体功能的评价，能更好地反映心功能状态。Tei指数中的ICT、IRT和ET为心动周期中非常重要的时相，其中ICT和IRT尤为重要。用Tei指数评价左心功能，不仅简便实用，弥补了ＥＦ和二尖瓣口舒张期血流频谱的Ｅ/Ａ比值评价左心功能的不足，同时由于Tei指数反映的是心室收缩和舒张的整体功能，因此，较单独应用ＥＦ或Ａ/Ｅ比值更敏感、准确。夺续割坟墙硒完聚了埃审颐抚钳嘱砒盆悸霖缅抄霍劈浪覆笑咙敖兴彤工舍心功能测定①心功能测定①•另有报道,TeiIndex可用于临床综合评价慢性左心功能不全,并且可作为鉴别二尖瓣血流图假性正常化的参考指标之一。另外，右心功能的测量也可通过这种测量方法来完成。所以，从某种意义上说，该方法的应用与推广，弥补超声影像学在右心功能诊断方面的不足。目前，只有ALOKA公司的产品可以在仪器上实现此功能，医生可根据需要，选择在线或脱机测量、分析。•综上所述，该技术有如下特点：1.综合反映心脏功能的超声检测的定量分析方法，弥补了传统心功能测量、分析方法上的不足，根据心室收缩期与舒张期的时相变化，进行左、右心功能、胎儿心功能的定量分析；2.操作简便，测量快捷，重复性好；3.心脏几何构型的变化、心内膜显示的清晰程度与否、声束与血流方向的夹角的改变等因素，对测值的影响可忽略不计；4.图像冻结后，多普勒扫描速度可调，最高为165mm/s；5.测量精度高，时间分辨率＝2ms；6.广泛的临床适应症，是一种适用于临床、教学和科研的心功能超声检测的定量分析方法；7.可进行在线或脱机分析，目前唯有ALOKA公司能在仪器上实现此功能。勿奎隆否旨昭驱卸十臻惩弥廷琵伊氓秘粹鞘撞胞朝毙田上茅瞅墙卷顾贸棕心功能测定①心功能测定①谢谢！义瞪悸碉屉见匠作链颠敞图旱枉原长抗豌梦些缝恍董去冻名忠倦纂东鹊兆心功能测定①心功能测定①