DDST操作指示

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资源描述

DDST(丹佛小儿发育筛查):由美国丹佛学者设计,针对看似正常而可能有问题的儿童,目前在全世界应用,不同地方发育有差异,各地区有自己的标准化。1980年北京标准化,1982年北方六市标准化,在全国应用。1、筛查共104个项目,排列在0-6岁范围,分4个能区,分别安排项目:(1)大运动能区(31项):表明小儿坐、行走和跳跃的能力;例如3个月的宝宝能俯卧抬头90度;6个月的宝宝能翻身;9个月的宝宝会手膝爬行;12个月的宝宝能走得很好;18个月的宝宝能扶栏上楼,24个月的宝宝能跑得很好;30个月立定跳达20厘米;36个月能单脚站立5秒。(2)精细动作-适应性能区(30项):表明小儿看、用手取物和图画的能力。例如:3月的宝宝目光能追随在桌上滚过的球;5个月的宝宝能全掌抓小丸;7个月的宝宝能用拇指和其他手指取小丸;9个月能有意识地摇铃;11个月能按口令给人看鞋子;15个月能指出一张画片;21个月能叠6块方木;27个月能选出黑白颜色的纽扣;36个月能拼简单的图形。(3)语言能区(20项):表明小儿听、理解和用语言的能力。例如:5个月的宝宝听自己的名字会转头;8个月的宝宝能无意识地叫“爸爸”、“妈妈”;12个月能有意识地叫“爸爸”、“妈妈”;21个月能说2-3个字的词;30个月能重复短句;33个月能说出自己的性别;36个月能计数到3。(4)个人-社会能区(23项):表明小儿对周围人的应答能力和料理自己生活的能力。例如:1个多月的宝宝逗引时会微笑;4个月的宝宝见妈妈或抚养人高兴;8个月的宝宝玩具给人不放手;11个月的宝宝会表示需要;15个月的宝宝能自己碰杯喝水;18个月的宝宝白天能完全控制大小便;24个月的宝宝能自己解裤子坐便盆;27个月能穿鞋不系带;30个月能自解纽扣;36个月能自扣纽扣。2、性质与用途:儿童发育筛查量表不是智商测定,可提示可能有问题,不能提示诊断名称;可筛出可能有问题但临床无症状的小儿;对感到有问题的,可在客观上加以证实;对高危小儿进行发育监测;辨别患儿属于哪一个能区发育迟缓而尽可能对该能区进行早期帮助;进行流行病或其他大型调查的初筛。3、特点:适用于0-6岁小儿(学前),检查物件简单、价格低廉,便于携带,操作简单,用时少,易于掌握,表格清楚,记录方便,结果易于判断,小儿易于合作。4、测验步骤:(1)使儿童适应测验的情境。(2)向家长说明检测的目的和意义。(3)计算年龄:精确到天,儿童实际年龄=测验年、月、日-出生年、月、日。(4)在记录表上找出相应年龄,划出年龄线(表格两端均有年龄刻度,1-24月以月表示,2岁半-6岁以岁表示)。(2)测查顺序:可先拿出1-2件用具供小儿玩,询问家长一些个人-社会的项目;对怕生和害羞的小儿最好先测精细动作和适应性,然后再测语言,大运动最好放在最后做。要先易后难,使小儿建立自信,并根据情况随机调整。(3)测查范围:项目数因小儿的年龄和能力而不同。①按能区进行,先测年龄线左边的项目,至少三项,再测跨年龄线的项目。有三个跨年龄线的项目失败,这个能区的测验停止,进行下一能区测验。②任何项目均允许小儿尝试3次,不能再多;③提问方式注意避免暗示。(4)评定记录:①P通过、F未通过、R不肯表演、NO为无条件或无机会表演(如骑三轮车);②简单记录小儿的一些行为表现;③询问家长小儿的表现是否能代表平素的能力和行为。注:有的允许通过询问儿童家长有关情况来决定通过与否,有的是检查者观察儿童对项目的操作情况来判断。家长对所问的项目应实事求是地反映,测试时小儿应是精神饱满,而且需要有适宜的测试环境,因此在判断结果时应全面综合考虑。(5)评定标准与步骤:①迟缓:项目条全部在左侧未通过才算迟缓;②第一步把迟缓项目条右端用红笔重点描出;第二步把有2个或更多迟缓项目区计算出;第三步计算出一个迟缓的区和同区通过年龄线的项目均未通过的区;第四步结果判断。(6)结果评定:①异常:2个或更多区有2项或更多迟缓;1个区有2个或更多项目迟缓,加上1个或多个区有1个迟缓和同区通过年龄线的项目都未通过。②可疑:1个区有两项或更多迟缓;1个或更多区有1个迟缓和同区通过年龄线的项目都未通过。③无法解释:不合作项目太多,无法保证作出正确判断。④正常:无上述情况。

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