dd感染的预防与控制(二)

感染的预防与控制（二）基础护理教研室蓝宇涛学习目标能叙述隔离、清洁区、半污染区、污染区等概念能简述隔离原则能列举隔离种类及措施能较熟练地完成隔离技术操作法概念：将传染源、高度易感人群安置在指定地点，暂时避免和周围人群接触目的：切断感染链，防止病原微生物扩散。隔离(isolation)隔离的基本知识清洁区：更衣室、值班室、库房半污染区：医护办公室、治疗室污染区：病房、走廊传染病区隔离单位设置：病区楼房、病种、病室隔离原则隔离标志明确，卫生设施齐全进出隔离室符合要求分类处理隔离室内物品每日消毒隔离室环境加强隔离患者心理护理掌握解除隔离的标准终末消毒处理：病人、个人用物、病室单位病人终末消毒处理出院或转科：死亡病人：尸体、衣物、运载工具、冷藏箱、空气、病床单位、地面、医疗用品尸体的处理肝炎、结核、艾滋病：1500mg/L的含氯消毒剂擦拭或喷洒炭疽、霍乱、鼠疫等烈性传染病：立即消毒2000~3000mg/L的含氯消毒剂和0.5%的过氧乙酸棉球堵塞孔道,并用浸有消毒液的尸单包裹密封,就近焚烧用物与环境的消毒1、用物处理：焚烧、浸泡、紫外线照射、高压蒸汽2、垃圾：焚烧3、排泄物、分泌物：用漂白粉消毒4、空气：紫外线5、物体表面、地面：含氯消毒剂严密隔离适用范围：烈性传染病，如鼠疫、霍乱措施：单间，有标志，禁止探访着装：口罩、帽、隔离衣、隔离鞋、橡胶手套分泌物、排泄物、医疗垃圾：双层污物袋标识室内消毒：每天一次接触隔离适用范围：接触感染的疾病：破伤风等措施：单间：工作人员着装：口罩、帽、衣物品处理：先消毒再清洁、消毒、灭菌医疗废物：呼吸道隔离适用范围：飞沫传播的感染性疾病：肺结核措施：同一病原菌患者可同住一室患者离开病室戴口罩工作人员着装：口罩、帽分泌物处理：空气消毒：经医务人员同意、按防护要求着装后可探视肠道隔离适用范围：食物/水源引起/传播的疾病：菌痢措施：床边隔离穿隔离衣、戴手套防蝇设备食具、便器、剩余食物、排泄物：血液、体液隔离适用范围：经血液或体液传播的疾病：乙肝措施：同种病原体感染者可同室隔离口罩、护目镜、隔离衣、手套预防针刺伤污染物品的处理针刺伤的处理挤出伤口的血液用清水、肥皂水冲洗酒精、安尔碘消毒伤口定时换药检测、报告、跟踪疫苗、药物的使用的使用引流物-分泌物隔离适用范围：传染性脓液或分泌物传染的疾病措施：可不设隔离室执行治疗时按防护要求污物处理探视昆虫隔离适用范围：以昆虫为媒介而传播的疾病措施：防蚊、灭蚊保护性隔离专用隔离室，单间入内穿戴灭菌后的隔离衣、帽子、口罩、手套、拖鞋操作前后洗手避免接触呼吸道感染病人未经消毒的物品不能带入隔离病区空气、地面、物体表面的消毒帽子的使用戴帽子应遮住全部头发，并保持清洁离开污染区前将帽子放入特定污物袋内口罩的使用口罩应罩住口鼻部口罩不可以悬挂于胸前,不可用污染的手触摸离开污染区前将口罩放入特定污物袋内保持口罩的清洁、干燥定期更换潮湿或可疑污染应立即更换避污纸的使用穿隔离衣穿隔离衣检查：大小、尺寸，有无污染、破洞等手持衣领穿左手（取、持衣领、穿左袖）再穿右手齐上抖（穿右袖）系好衣领扎袖口（系领口、系袖口）折襟系腰半曲肘（拉一侧衣边、拉另一侧衣边、背后对齐、向一边折叠、系腰带）脱隔离衣脱隔离衣松开腰带解袖口（解腰带）拉高衣袖消毒手（拉衣袖）解开领口脱衣袖（拉下一侧衣袖、拉下另一侧、脱隔离衣）对好衣领挂衣钩（持衣领、挂衣钩）